ЖКХ. Хронічний холецистит. ДЖВШ.

1. Хвора Р., скаржиться на нападоподібні болі в правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, які виникають після вживання, смаженої їжі. Періодично відмічає підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Хворіє біля 5 років. Які обстеження необхідно провести хворій в першу чергу?

A. *УЗД органів черевної порожнини

B. Холецистографію

C. Дуоденальне зондування

D. Оглядову рентгенограму

E. Фіброгастродуоденоскопію

2. Хвора 35 років прокинулась вночі від раптового, різкого болю в правому підребер’ї, що іррадіював в праву лопатку. Біль супроводжувався нудотою та повторним блюванням. Симптоми Кера та Мерфі позитивні. Що з переліченого є найбільш ефективним для купування нападу?

A. *Атропін

B. Морфін

C. Анестезин

D. Метоклопрамід

E. Папаверин

3. У жінки 28 років, яка перенесла 1,5 років тому лапароскопічну холецистектомію з’явились болі в правому підребер’ї попередньої інтенсивності. Відмітила ахолію калових мас, темне забарвлення сечі. Який метод найбільш показаний для уточнення діагнозу?

A. *Ретроградна холангіографія

B. Ультразвукове дослідження

C. Сцинтіграфія печінки

D. Термографія тулуба

E. Езофагогастродуоденоскопія

4. У пацієнта П., 37 років після приймання жирної їжі, раптово з’явився різкий біль у правому підребер’ї. Запідозрено гострий холецистит. Назвіть основний метод первинного обстеження пацієнтів

A. *Ультразвуковий

B. Рентгенологічний

C. Радіонуклідний

D. Магнітно-резонансний

E. Термографічний

5. Хвора 23 років протягом останнього року відмічає нудоту, біль у правому підребер’ї після вживання жирної, смаженої їжі. Об’єктивно: чутливість в проекції жовчного міхура та біля мечоподібного відростку. У загальному аналізі крові: лейкоцити 5,6 Г/л, ШЗЕ - 7 мм/год. В крові – білірубін 17,04 мкмоль/л, АЛТ 16 ОД/год, АСТ 18 ОД/год, холестерин 4,2 ммоль/л. УЗД: печінка не збільшена, жовчний міхур овальний. Після жовчогінного сніданку жовчний міхур скоротився на 35%. Поставте попередній діагноз.

A. * Дискінезія жовчного міхура

B. Хронічний некалькульозний холецистит

C. Хронічний активний гепатит

D. Хронічний холангіт

E. Хронічний панкреатит

6. Хвора 23 років протягом останнього року відмічає нудоту, біль у правому підребер’ї після вживання жирної, смаженої їжі. Об’єктивно: чутливість в проекції жовчного міхура та біля мечоподібного відростку. У загальному аналізі крові: лейкоцити 5,6 Г/л, ШЗЕ - 7 мм/год. В крові – білірубін 17,04 мкмоль/л, АЛТ 16 ОД/год, АСТ 18 ОД/год, холестерин 4,2 ммоль/л. УЗД: печінка не збільшена, жовчний міхур овальний. Після жовчогінного сніданку жовчний міхур скоротився на 35%. Тактика лікування?

A. * Холекінетики

B. Холеретики

C. Спазмолітики

D. Антибіотики

E. Інгібітори протонової помпи

7. У вагітної 23 років спостерігаються підвищення температури тіла, гіркота в роті, біль в підребер`ї праворуч, позитивні симптоми Мерфі та Кера. Який з діагностичних методів є найбільш доцільним в такому випадку?

A. *Ультразвукове сканування

B. Термографія

C. Пероральна холецистографія

D. Внутрішньовенна холецистографія

E. Ретроградна панкреатохолангіографія

8. Хвора скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, печію, гіркоту, нудоту. Хворіє біля 5 років. Скарги з’явилися під час другої вагітності. Об’єктивно: надмірна маса тіла. При глибокій пальпації живота з’являється біль в правому підребер’ї в зоні проекції жовчного міхура. На УЗД органів черевної порожнини – товщина стінки жовчного міхура 4 мм, стінка ущільнена. Яке ще обстеження необхідно зробити хворій в першу чергу?

A. *Дуоденальне зондування

B. Комп’ютерну томографію

C. Холецистографію

D. Холангіографію

E. Дослідження панкреатичного соку