Звання ініціали прізвище

ПРОТОКОЛ

Допиту потерпілого

Місто _________________ «___».«____».2016 року

Допит розпочато о «__» год. «__» хв.

Допит закінчено о «__» год. «__» хв.

«ПОСАДА МІСЦЕ РОБОТИ ЗВАННЯ ПРІЗВИЩЕ ІНІЦІАЛИ», розглянувши матеріали досудового розслідування, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 12015040640004794 від 11.12.2015 за адресою: «ЗА ЯКОЮ АДРЕСОЮ ПРОВОДИВСЯ ДОПИТ», з дотриманням вимог статей 55, 56, 58, 95, 104, 106, 223, 224 КПК України, допитав як потерпілого:

1. Прізвище, ім’я та по батькові: «ПРІЗВИЩЕ ІМЯ ПО-БАТЬКОВІ»

2. Дата та місце народження: «ДАТА МІСЯЦЬ РІК НАРОДЖЕННЯ, МІСТО, У ЯКОМУ НАРОДИВСЯ»

3. Національність: «НАЦІОНАЛЬНІСТЬ»

4. Громадянство: «ГРОМАДЯНСТВО»

5. Освіта: «ОСВІТА»

6. Місце роботи (навчання): «МІСЦЕ РОБОТИ»

7. Рід заняття та посада: «ПОСАДА»

8. Місце проживання (реєстрації): «МІСЦЕ ПРОЖИВАННЯ, МІСЦЕ РЕЄСТРАЦІЇ ТА ОБОВЯЗКОВО – КОНТАКТНИЙ ТЕЛЕФОН, ЯКЩО ТЕЛЕФОНІВ ДЕКІЛКА – ПИСАТИ УСІ»

9. Судимість: «НАЯВНІСТЬ СУДИМОСТЕЙ»

10. Чи являється депутатом (якої Ради): «ЧИ ОБИРАВСЯ ДЕПУТАТОМ»

11. Відомості про паспорт або інший документ, що засвідчує особу: «СЕРІЯ, НОМЕР ПАСПОРТУ, КИМ ТА КОЛИ ВИДАНИЙ»

Потерпілому роз’яснено, що його викликано для дачі показань у кримінальному провадженні № 12015040640004794 від 11.12.2015, за фактом заволодіння майном шляхом незаконних операцій з використанням електронно-обчислювальної техніки.

Потерпілому _________________ роз’яснено зміст ст. 63 Конституції України про те,

(П.І.Б.)

що особа не несе відповідальності за відмову давати показання або пояснення щодо себе, членів сім’ї чи близьких родичів, коло яких визначене законом ________________________

(підпис)

Потерпілому _________________ роз’яснено зміст ст. 18 КПК України про свободу

(П.І.Б.)

від самовикриття та право не свідчити проти близьких родичів чи членів сім’ї

____________________

(підпис)

Потерпілому _________________ роз’яснено порядок проведення допиту, його права, передбачені ст. 56 КПК України, та обов’язки, передбачені ст. 57 КПК України

____________________

(підпис)

Потерпілого _________________ попереджено про кримінальну відповідальність, передбачену ст. 384 КК України (Завідомо неправдиве показання)

____________________

(підпис)

Ознайомившись із своїми правами, потерпілий заявив, що бажає давати показання «ВКАЗАТИ МОВУ» мовою та викладати їх під запис.

Послуг перекладача не потребує.

Потерпілий: _________________

(підпис)

По суті поставлених запитань потерпілий дав наступні показання:

Питання: з якого часу Ви користувались номером мобільного телефону +380952196467?

Відповідь:

Питання: з якого часу Ви користувались банківським картковим рахунком 5168 7423 3575 3657?

Відповідь:

Питання: чи був номер мобільного телефону +380952196467 прив’язаний до Вашого банківського карткового рахунку 5168 7423 3575 3657?

Відповідь:

Питання: чи користувались Ви системою онлайн-банкінгу «Приват24» для доступу до банківського карткового рахунку 5168 7423 3575 3657 шляхом використання номеру мобільного телефону +380952196467 (отримання SMS із кодом доступу, тощо)?

Відповідь:

Питання: чи надавали Ви будь-кому до 09.11.2015 свої особисті дані, номер банківського карткового рахунку,PIN-код, SVV-код, тощо?

Відповідь:

Питання: чи помітили Ви до 09.11.2015 будь-які підозрілі дії чи події із Вашим номером телефону, банківським картковим рахунком, тощо?

Відповідь:

Питання: розкажіть про списання грошових коштів 09.11.2015 із Вашого банківського карткового рахунку (як Ви про це дізнались, скільки було списано)?

Відповідь:

Питання: чи відомо Вам, хто заволодів Вашими грошовими коштами? Якщо так, звідки відомо?

Відповідь:

Питання: пропоную Вам надати оригінали та копії документів на підтвердження вказаних Вами обставин:

- копію власного паспорту та ідентифікаційного номеру;

- роздруківку руху грошових коштів по Вашому банківському рахунку у день, коли шахрай заволодів Вашими грошовими коштами;

- інші документи або електронні носії (можна диск), які Ви вважаєте важливими.)

Унизу кожної сторінки кожного наданого документу ви маєте написати: «відповідає оригіналу підпис прізвище ініціали».

Відповідь: погоджуюсь надати та прошу долучити до матеріалів кримінального провадження наступні документи:

- «НАЙМЕНУВАННЯ ДОКУМЕНТУ НА ** АРКУШАХ»;

- «НАЙМЕНУВАННЯ ДОКУМЕНТУ НА ** АРКУШАХ».

Показання зафіксовані на носії інформації _________________________

___________________________________________________________________,

(вказати характеристики носіїв інформації у випадку застосування технічних засобів фіксації)

які додаються до даного протоколу.

За результатами фіксування допиту технічними засобами від учасників процесуальної дії клопотання про внесення тексту показань до протоколу допиту ________________________.

(надходили, не надходили)

Учасникам процесуальної дії повідомлено про спосіб ознайомлення із змістом протоколу, а саме надання письмового протоколу.

Після ознайомлення з текстом протоколу допиту від учасників процесуальної дії клопотання про внесення до нього змін, доповнень і зауважень не надходило.

Потерпілий ____________________________ /________________/

(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис)

Допитав:

ПОСАДА

МІСЦЕ РОБОТИ

ЗВАННЯ ІНІЦІАЛИ ПРІЗВИЩЕ