Локализация сегментарных изменений в тканях при различных заболеваниях

Зоны Захарьина — Геда при заболевании отдельных внутренних органов расположены как на передней, так и на задней поверхности тела. Обращает на себя внимание одно и то же расположение этих зон Захарьина — Геда при заболеваниях различных внутренних органов. Так, почти совпадают зоны сердца и легких, двенадцатиперстной кишки и печени и т. д. В свою очередь, если взглянуть на схему зон Захарьина — Геда, то можно заметить значительную пространственную отдаленность друг от друга при заболе-

вании одного и того же органа. Например, при коронароспазме эти зоны могут определяться не только на передней поверхности левого надплечья и далее распространяться по всей внутренней поверхности левой руки, но и нередко в лобно-носовой части лица и на шее. Далее, одним органам соответствует одна зона Захарьина — Геда, другим — две зоны и более. В основе всех этих явлений лежат сложные иннервационные взаимоотношения.

1. Наличие так называемого феномена наложения, или перекрытия. Он состоит в том, что в процессе эмбриогенеза при формировании нервных сплетений волокна одного корешка попадают в состав нескольких периферических нервов и, наоборот, в состав одного нервного ствола входят волокна нескольких корешков. Это нарушает сегментарность иннервации и, следовательно, строгую сегментарность связи покровов тела со спинным мозгом и через него с внутренними органами.

2. Наличие феномена мультипликации Аэнгли-Лаврентьева. Он заключается в том, что иннервация, идущая от каждой клетки, в симпатическом узле, разветвляясь, накладывается на несколько клеток постганглионарных волокон, идущих к нескольким органам не всегда в пределах своего сегмента.

3. Нарушение строго сегментарных связей покровов тела с внутренними органами обусловливается и наличием двойной иннервации многих внутренних органов — симпатической и соматической, причем эти две системы чувствительных нейронов вступают в спинной мозг на разных уровнях.

Нужно учесть и то, что сегментарно-рефлекторные изменения в тканях подчиняются закону гомолатеральности, заключающемуся в том, что изменения в тканях появляются в

той половине тела, к которой относится поврежденный орган. Это объясняется анатомическими соотношениями и иннервацией. Непарные внутренние органы можно соотнести с правой и левой частями тела. К правой части тела относятся: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, подвздошная и слепая кишка, а также 1/4 часть желудка. К левой части тела относятся сердце, поджелудочная железа, селезенка, 3/4 желудка, тонкая, нисходящая и сигмовидная кишка.

Таким образом, при заболеваниях внутренних органов наблюдаются рефлекторные изменения в сегментах, из которых происходит иннервация данных внутренних органов.

Однако правило сегментации может нарушаться в следующих случаях: при острых заболеваниях, при вторичных осложнениях, при распространении в начале органического патологического процесса на другие органы и ткани.