Основные физико-химические и биохимические свойства крови

Общее количество крови у новорожденных составляет 14,7% от массы тела, у грудных детей – 10,9%, у детей в возрасте от 6 до 16 лет – 7%, у взрослых – 5-5,6%.

Абсолютное количество крови у детей с возрастом увеличивается, но относительное количество ее (к массе тела) уменьшается. На 1 кг массы тела новорожденного приходится около 150 мл крови, у грудных детей – 110 мл, в младшем школьном возрасте – 70 мл, в старшем школьном возрасте – 65 мл.

Удельный вес крови у новорожденного составляет 1060-1080, в школьном возрасте 1060-1062, у взрослых – 1050-1062.

Биохимические показатели крови:

Общий белок – 70-90 г/л;

Альбумины – 56,5-66,5%

Глобулины – 33,5-43,5%

ά₁ – глобулины - 2,5-5,0%

ά₂ – глобулины – 5,1-9,2%

β– глобулины – 8,1-12,2%

γ– глобулины – 12,8-19,0%.

Исследование общего содержания белка в сыворотке крови помогает при диагностике белководефицитных состояний (дистрофии, аминоацидурии, анемии). Соотношение альбуминов-глобулинов меняется при нефротическом синдроме (количество альбуминов снижается), изменение фракции глобулинов характерно для воспалительных, иммунопатологических, аллергических заболеваний.

Глюкоза – 3,3-5,5 ммоль/л.

Исследование содержания глюкозы в сыворотке крови необходимо для диагностики сахарного диабета, гипергликемических состояний, синдрома кетоацидоза. Параллельно необходимо исследовать содержание глюкозы в моче, кетоновых тел в крови и моче.

Общий билирубин – 8,5-20,5 мкмоль/л;

Прямой билирубин – 0-5,1 мкмоль/л;

Непрямой билирубин – до 16,5 мкмоль/л;

АСТ - не выше 40 МЕ;

АЛТ – не выше 30 МЕ.

Исследование содержания билирубина и его фракций еобходимо для диагностики гепатитов, гемолитических, механических желтух любого генеза. Признаком воспалительного процесса в печени считается повышение уровня трансаминаз.

Неорганический фосфор – 0,81-1,55 ммоль/л;

Кальций - 2,2-2,75 ммоль/л;

Фосфор – 1,25 мкмоль/л

Сывороточное железо - 7,16-28,65 мкмоль/л;

Общая железосвязывающая способность сыворотки - 2,27-2,64 мг/л;

Медь 12,5-22 мкмоль/л;

Магний – 0,7-1,07 мкмоль/л;

Калий – 3,6-6,3 ммоль/л;

Натрий – 135-152 ммоль/л;

Хлориды – 95-110 ммоль/л.

Исследование содержания микроэлементов в сыворотке крови широко используется для диагностики рахита, рахитоподобных заболеваний, патологии щитовидной и паращитовидной желез (кальций, фосфор). Содержание натрия, хлора, калия определяется при нарушениях водно-электролитного баланса при рвоте, срыгивании, диспепсическом синдроме, эксикозе, нарушениях сердечного ритма, лечении сердечными гликозидами и глюкокортикоидами.

Для диагностики железодефицитных анемий кроме содержания сывороточного железа необходимо исследовать железосвязывающую способность сыворотки, а также содержание других необходимых для синтеза гема микроэлементов – меди, кобальта, магния

Общие липиды – 4-8 г/л;

Фосфолипиды - 1,3-3,3 ммоль/л;

Общий холестерин – менее 5,2 ммоль/л.

Эти показатели используются для диагностики нарушений жирового обмена, назначаются детям из группы риска по развитию артериальной гипертензии, раннего атеросклероза, при сахарном диабете, болезнях печени.

Мочевина – 4,2-8,3 ммоль/л;

Остаточный азот – 19-29 ммоль/л;

Креатинин – 50-115 мкмоль/л.

Для определения степени тяжести почечной недостаточности при заболеваниях почек, гемолитико-уремическом синдроме, отравлениях, ожогах, синдроме сдавления проводят исследования этих показателей.

При воспалительных, инфекционно-аллергическихзаболеваниях определяют С-реактивный белок, который в норме отсутствует и появляется только при воспалительных заболеваниях и обозначается «+».