Хронические сиаладениты

Хронический сиаладенит чаще всего возникает в околоушных железах, реже - в под- нижнечелюстных и подъязычных. Наиболее часто хронические сиаладениты вызываются не- специфическими возбудителями, очень редко - специфическими (актиномикоз, туберкулез и др.). парные слюнные железы в некоторых случаях могут обе вовлекаться в воспалительный процесс, но это происходит чаще не одновременно. Вначале признаки заболевания выявляют- ся в одной железе, а затем - в другой.

Общими клиническими признаками для всех форм хронических сиаладенитов являются следующие: незаметное начало заболевания, рецидивирующий и прогрессирующий характер течения, устойчивость к консервативной терапии.

Мы рекомендуем придерживаться систематизации A.M. Солнцева и соавт. (1991), кото- рые выделяют следующие формы хронических сиаладенитов: паренхиматозный паротит; склерозирующий (интерстициальный) субмаксиллит; калькулезный; посттравматический; лимфогенный; контактный; сиалодохит; специфический.

И.Ф. Ромачева и соавт. (1987) считают необходимым в каждой форме хронического вос- паления слюнной железы выделять группы больных с различной степенью выраженности пато- логических симптомов, которые соответствуют начальной, клинически выраженной и поздней стадиям болезни. Считаю, что деление заболевания на стадии развития воспалительного про- цесса вполне обоснованным.

Такие сиаладениты, как лимфогенный и контактный нами уже рассмотрены при описании острых форм поражения больших слюнных желез. В том же разделе указаны особенности кли- нической симптоматики хронических форм лимфогенного и контактного сиаладенитов.

$ Паренхиматозный паротит

К синонимам этого заболевания относятся: хронический рецидивирующий паротит, пер- вичный хронический паренхиматозный паротит; кистозный паротит; дуктулярный паро- тит; хронический сиалэктатический паротит; лимфосиаладенопатия и др.

а б)

Рис. 25.2.1. Сиалограммы околоушной железы здорового человека в фазе заполнения: