Тесты к разделу 17.2

17. Сотрясение головного мозга - это:

+ закрытое механическое повреждение, которое харак- теризуется нарушением функции мозга без явно выра- женных морфологических изменений;

-закрытое механическое повреждение головного мозга, характеризующееся возникновением очага деструкции его тканей и проявляющееся неврологической или пси- хопатологической симптоматикой соответственно лока- лизации очага.

18. Контузия (ушиб) головного мозга - это:

-закрытое механическое повреждение, которое харак- теризуется нарушением функции мозга без явно выра- женных морфологических изменений;

+ закрытое механическое повреждение головного мозга, характеризующееся возникновением очага деструкции его тканей и проявляющееся неврологической или пси- хопатологической симптоматикой соответственно лока- лизации очага.

19. В какой группе больных летальность выше?

+ у больных с нетяжелыми челюстно - лицевыми по- вреждениями сочетающимися с тяжелой черепно - моз- говой травмой;

- у больных с тяжелой челюстно - лицевой и тяжелой черепно - мозговой травмами.

20. Иммобилизация отломков лицевого скелета у больных с сочетанными кранио - фациальными по- вреждениями необходимо проводить:

+ как можно раньше после травмы;

- не ранее, чем через 3-4 дня после травмы;

- не ранее, чем через 7 дней после травмы;

- не ранее, чем через 14 дней после травмы.

21. Повышение внутричерепного давления у детей при повреждении головного мозга происходит:

- быстрее, чем у взрослых;

+ медленнее, чем у взрослых;

- в такие же сроки, как и у взрослых.

Гесты к разделу 17.3

22. Суборбитальный перелом верхней челюсти ха- рактеризуется тем, что линия перелома проходит:

- над альвеолярным отростком и над твердым нёбом, через нижний край грушевидного отверстия и концы крыловидного отростка клиновидной кости, по дну верх- нечелюстных пазух;

+ через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется впе- ред по нижней стенке орбиты к месту соединения ску- лового отростка верхней челюсти со скуловой костью, а сзади через крыловидные отростки клиновидной кости;

- через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется впе- ред по нижней стенке орбиты через лобно - скуловой шов и скуловую дугу.

23. Перелом Герена - Лефора характеризуется тем, что линия перелома проходит:

+ над альвеолярным отростком и над твердым нёбом, через нижний край грушевидного отверстия и концы крыловидного отростка клиновидной кости, по дну верх- нечелюстных пазух;

- через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется впе- ред по нижней стенке орбиты к месту соединения ску- лового отростка верхней челюсти со скуловой костью, а сзади через крыловидные отростки клиновидной кости;

- через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется впе- ред по нижней стенке орбиты через лобно - скуловой шов и скуловую дугу.

24. Суббазальный перелом характеризуется тем, что линия перелома проходит:

17.НЕ0ГНЕСТРЕЛЫНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

- над альвеолярным отростком и над твердым нёбом, через нижний край грушевидного отверстия и концы крыловидного отростка клиновидной кости, по дну верх- нечелюстных пазух;

- через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется впе- ред по нижней стенке орбиты к месту соединения ску- лового отростка верхней челюсти со скуловой костью, а сзади через крыловидные отростки клиновидной кости;

+ через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, через нее и направляется впе- ред по нижней стенке орбиты через лобно - скуловой шов и скуловую дугу

25. Присутствие крови в верхнечелюстной пазухе при переломе верхней челюсти является ли показа- нием к гайморотомии?

- является абсолютным показанием;

- является относительным показанием;

+ не является показанием к гайморотомии.

26. Наличие в верхнечелюстной пазухе инородных тел и осколков кости при огнестрельных переломах верхней челюсти является ли показанием к обяза- тельной гайморотомии:

• является абсолютным показанием;

- является относительным показанием;

~ не является показанием к гайморотомии.

27. Перелом верхней челюсти по Вассмунд II - это:

- перелом верхней челюсти по типу Лефор II. но без повреждения костей носа;

+ перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа;

- когда отламывается только одна верхнечелюстная кость.

28. Перелом верхней челюсти по Вассмунд I - это:

+ перелом верхней челюсти по типу Лефор II, но без по- вреждения костей носа;

- перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа;

- когда отламывается только одна верхнечелюстная кость.

29. Сагиттальный перелом верхней челюсти - это:

- перелом верхней челюсти по типу Лефор II, но без повреждения костей носа;

- перелом верхней челюсти по типу Лефор III, но без повреждения костей носа;

+ когда отламывается только одна верхнечелюстная кость.

30. Отличие "симптома очков" при изолированном переломе верхней челюсти и переломе костей ос- нования черепа заключается:

- в локализации кровоизлияний;

+ во времени его появления и распространенности;

- по интенсивности (выраженности) окраски;

- по распространенности и выраженности окраски.

31.. При изолированных переломах верхней челюсти "симптом очков":

- появляется не ранее, чем через 12 часов после трав- мы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза;

+ появляется сразу после травмы и имеет распростра- ненный характер;

- появляется не ранее, чем через 24-48 часов после травмы и имеет распространенный характер;

- появляется сразу после травмы и имеет ограничен- ный характер (не выходит за пределы круговой мышцы глаза).

32. При изолированных переломах костей основа- ния черепа "симптом очков":

+ появляется не ранее, чем через 12 часов после трав- мы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза;

- появляется сразу после травмы и имеет распростра- ненный характер;

- появляется не ранее, чем через 24-48 часов после травмы и имеет распространенный характер;

- появляется сразу после травмы и имеет ограничен- ный характер (не выходит за пределы круговой мышцы глаза).

33. Назальная ликворея - это:

- ликворея, возникающая при переломе пирамиды височной кости;

+ ликворея через дефект твердой мозговой оболочки в области пластинки решетчатой кости или в месте пере- лома клиновидной кости;

- ликворея, возникающая при переломе височной кости.

34. Ушная ликворея - это:

+ ликворея, возникающая при переломе пирамиды височной кости;

- ликворея через дефект твердой мозговой оболочки в области пластинки решетчатой кости или в месте пере- лома клиновидной кости;

- ликворея, возникающая при переломе височной кости.

35. При пробе двойного пятна:

- в центре марлевой салфетки - желтое пятно цереб- роспинальной жидкости, а по периферии марлевой салфетки - бурый венчик истекшей крови;

+ в центре марлевой салфетки - бурое пятно от исте- кающей крови, а по периферии марлевой салфетки - желтый венчик цереброспинальной жидкости.

36. Симптом носового платка используется вдиагностике:

- переломов верхней челюсти;

- переломов костей носа;

- переломов орбиты;

+ переломов костей основания черепа.

37. Офтальмоплегия, птоз, отсутствие чувствитель- ности верхнего века и кожи лба, расширенное и фиксированное положение зрачка - это:

- челюстно - церебральный синдром;

+ синдром верхней глазничной щели;

- синдром I жаберной дуги;

- синдром II жаберной дуги;

- скуловой синдром.

38. Понижение чувствительности в зоне иннервации скуло - лицевой и скуло - височной ветвей II ветви тройничного нерва, параличи отдельных мимиче- ских мышц - это:

- челюстно - церебральный синдром;

- синдром верхней глазничной щели;

- синдром I жаберной дуги;

- синдром II жаберной дуги;

+ скуловой синдром.

39. При переломе верхней челюсти по второму типу симптом ступеньки локализуется:

- в подглазничной области;

- в области скуло - челюстного шва;

- в скуловой области;

+ в подглазничной области и в области скуло - челюст- ного шва;

- в области альвеолярного отростка и подглазничной области.

40. При переломах верхней челюсти по вариантам Вассмунда подвижность какой кости отсутствует?:

- нёбной кости (нёбного отростка);

- альвеолярной кости (альвеолярного отростка);

+ костей носа (лобный отросток верхнечелюстной кости);

- скуловой кости (скулового отростка);

- вся верхняя челюсть подвижная.

41.. Положительный симптом Малевича - это:

- кровоизлияние в слизистую оболочку в области скуло

- челюстного шва;

+ звук треснувшего горшка, возникающий при постуки- вании по зубам на поврежденной стороне;

-боли по ходу щели перелома при надавливании ука- зательным пальцем на крючки (снизу вверх) крыловид- ных отростков клиновидной кости;

- симптом ступеньки в подглазничной области;

- симптом ступеньки в области скуло - лицевого шва;

- крепитация кожи в подглазничной области.

Контрольные тесты обучения

42. Положительный симптом Герена - это:

-- кровоизлияние в слизистую оболочку в области скуло

- челюстного шва;

- звук треснувшего горшка, возникающий при постуки- вании по зубам на поврежденной стороне;

+ боли по ходу щели перелома при надавливании ука- зательным пальцем на крючки (снизу вверх) крыловид- ных отростков клиновидной кости;

- симптом ступеньки в подглазничной области;

- симптом ступеньки в области скуло - лицевого шва;

- крепитация кожи в подглазничной области.

43. Почему у детей с челюстно -лицевыми повреж- дениями имеется запоздалая клиническая симпто- матика сотрясения головного мозга?:

~ дети легче переносят травму;

- у детей травма обычно бывает меньшей силы, чем у взрослых;

+ из-за эластичности костей свода черепа и наличия не- закрывшихся родничков;

-дети не обращают внимания на клинические симптомы.

44. Временными средствами иммобилизации от- ломков верхней челюсти не являются:

-бинтовая подбородочно -теменная повязка;

-эластичная подбородочная праща Померанцевой - Урбанской;

+ шины Тигерштедта;

-стандартная транспортная повязка;

-эластичные резиновые и сетчатые бинты.

45. Укрепление проволокой отломков верхнечелю- стной кости к неповрежденным костям лицевого скелета - это метод:

- Фидершлиля;

- Dingman;

+ Фальтина - Адамса;

-Збаржа;

-Евдокимова;

- Вернадского.

46. Кто впервые использовал для укрепления верх- ней челюсти "трансмаксиллярный стержень"?:

+ Shands;

- Макиенко;

-Дубов;

- Евдокимов;

- Фальтин;

- Адаме;

- Dingman;

- Фидершпиль.

Тесты кразделу 17.4

47. При травматическом повреждении скуловой кос- ти в каком направлении смещается ее тело?:

- вниз и вперед;

+ кнутри и кзади;

- вверх и вперед;

- кнаружи и кзади.

48. При травме скуловой кости может ли последняя разворачиваться по оси?:

- нет, такого не бывает;

+ может;

- может, но если будет мелкооскольчатый перелом.

49. При переломе скуловой дуги чаще имеется:

-две щели (места) перелома и один отломок;

+ три щели (места) перелома и два отломка;

- четыре щели (места) перелома и три отломка.

50. Отломки при переломе скуловой дуги обычно смещаются в направлении:

- вверх и кнаружи;

-внизи кнаружи;

+ вниз и кнутри;

- вверх и кнутри.

51. Застарелыми переломами скуловой кости счи- таются переломы в зависимости от давности травмы:

-до 10 дней;

+ от 11 до 30 суток;

- более 30 дней.

52. Симптом, не являющийся характерным для изо- лированного перелома скуловой кости:

- западение мягких тканей скуловой области;

- симптом "ступеньки" в средней части нижнего края глазницы;

- симптом "ступеньки" в области скулоальвеолярного гребня;

~ онемение кожи подглазничной области;

+ ограничение открывания рта;

- кровоизлияние в клетчатку орбиты и в склеру глаза;

- кровотечение из носа.

53. При значительном смещении скуловой кости в каком направлении возможна диплопия?:

- вверх;

+ вниз;

- кнаружи;

- вперед.

54. При какой рентгенологической укладке наиболее четко выявляется перелом скуловой дуги?:

- носо - лобной;

+ носо - подбородочной;

- боковой;

- по Генешу;

- по Пордесу.

55. Для изолированного перелома скуловой дуги не- характерно:

- западение мягких тканей скуловой области;

- ограничение и болезненность при открывании рта;

+ онемение кожи в подглазничной области;

-ограничение боковых движений нижней челюсти.

56. Показанием к репозиции отломков скулового комплекса не является следующий симптом:

-- западение мягких тканей скуловой области;

- ограничение открывания рта;

- нарушение боковых движений нижней челюсти;

+ онемение верхней губы;

-диплопия;

- затруднение движения глазного яблока.