Обычно после проведенного оперативного вмешательства наблюдается выздоровление больных.

Как видно из сказанного, лечение альвеолитов до настоящего времени представляет зна- чительные трудности. Предложено огромное количество методов лечения, но ни один.из них не является универсальным.

<2> Острые костные края лунки

Боль в области послеоперационной раны может быть обусловлена острыми выступаю- щими костными краями лунки, которые травмируют расположенную над ними слизистую обо- лочку. Чаще всего острые костные края в области послеоперационной раны образуются после удаления нескольких рядом расположенных зубов или при атипичном их удалении. Больные жалуются на сильные боли невралгического характера, которые проявляются чаще на 3-5 сутки после операции удаления зуба, когда сблизившиеся десневые края как бы натягиваются на острые участки альвеолярной кости. Боли усиливаются во время еды или при случайном при- косновении языком к лунке зуба.

При осмотре области послеоперационной раны виден выступающий, неровный край аль- веолы. Признаки воспаления отсутствуют, что отличает это осложнение от альвеолита. При пальпации выступающих острых костных краев больной ощущает резкую боль, которая по мере атрофии кости несколько уменьшается. Однако резорбция кости происходит длительно, поэто- му боли долго не исчезают и больным следует проводить операцию альвеолэктомии - удале- ние выступающих острых костных краев альвеолы. Оперативное вмешательство выполняется под местным обезболиванием. Делается разрез над выступающим костным краем, отслаивает- ся слизисто- надкостничный лоскут. Удаляются (кусачками) или сбиваются долотом, или среза- ются фрезой острые костные края. Лоскут укладывается на место и накладываются швы кетгу- том.

Профилактикой развития этого осложнения является удаление (резекция) выступающих краев альвеолы, межзубной и межкорневой перегородки непосредственно во время операции удаления зуба.

ТЕСТЫ ОБУЧЕНИЯ

"+" - правильный ответ; "--" - неправильные ответы.

1.Показания к плановому удалению зуба?:

-острый гнойный периодонтит

-обострившийся хронический периодонтит

+ хронический периодонтит;

- хронический пульпит;

-- катаральный гингивит.

2.Существуют ли абсолютные противопоказания к удалению зуба?:

-да, существуют абсолютные противопоказания, но число их ограничено;

+ нет абсолютных противопоказаний;

-существует много абсолютных противопоказаний. 3.Через какой срок после инфаркта миокарда уже можно проводить плановое удаление зубов?:

- через 1 неделю;

-через 3-4 недели;

-через 1-2 месяца:

+ через 3-6 месяцев;

-через 1-2 года.

4. Психические заболевания могут ли быть временным противопоказанием к удалению зуба?:

- нет, не могут;

- могут, если они длятся более 2-х лет;

+ могут только в период обострения.

5. В какие сроки беременности могут возникнуть временные противопоказания к удалению зуба?:

+ в 1-2 и 8-9 месяцы;

- во 2-3 и 6-7 месяцы;

- в 3-4 месяц;

- в 5-6 месяц.

6. Если на щечках щипцов имеются шипы, то они предназначены для удаления:

- верхних резцов;

- верхних премоляров;

- верхних моляров;

- нижних резцов;

- нижних премоляров;

+ нижних моляров.

7. При удалении верхних зубов врач находится:

-- слева и спереди от больного;

+ справа и спереди от больного;

- спереди и на стороне, соответствующей удаляемому зубу;

-- произвольное (любое) положение врача.

8. При удалении нижних фронтальных зубов врач находится:

- справа и сзади от больного;

- слева и сзади от больного;

+ справа и несколько впереди от больного;

- произвольное (любое) положение врача.

4. УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

49. В каких формах может протекать альвеолит?:

+ в виде "сухой лунки" или остеомиелита лунки;

- только в виде "сухой лунки";

- в виде острого, хронического и рецидивирующего.

- только в виде остеомиелита лунки.