В.И. Сидельникова, 1998).

Таблица 2.2.3.

Содержание минеральных веществ в крови следующее: натрий - 135-150 ммоль/л или 135-150 мэкв/л; калий - 3,9-6,1 ммоль/л, кальций - 2,3-2,75ммоль/л.

Гипернатрийемия наблюдается при олигурии или анурии, резком ограничении жидкости, длительном приеме кортикостероидов и др.

Гипонатрийемия - при бессолевой диете, обильном потении, острой и хронической надпочечниковой недостаточностью, диабетическом ацидозе и др.

Гиперкалийемия - при гемолитических анемиях, некрозе, распадающих опухолях, олигурии или анурии, хроническом нефрите, обезвоживании, анафилактическом шоке и др.

Гипокалийемия - при гиперфункции коркового вещества надпочечников и передней доли гипофиза, диабетическом ацидозе, парентеральном введении больших количеств жидкости, лечении гентамицином и др.

С диагностической целью изучаются показатели свертывающей системы крови. Время свертывания у здоровых людей равно 5-10 мин. Определяется время рекальцифи- кации плазмы (норма - 55-120 сек) и ее толерантность к гепарину (в норме составляет 7-

11 мин), активность фибриназы (в норме фибринный сгусток лизируется за 70+15 сек, что соответствует 100% активности фибриназы), содержание фибриногена (см. табл. 2.2.2) и фибринолитическая активность (в норме колеблется от 230 до 370мин.).

2. ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО БОЛЬНОГО

У здоровых людей показатели свёртывания крови такие: протромбиновый индекс - 80- 105%, фибриноген В - негативный, протромбиновое время - 11-15 сек., тромбиновое время - 12-17 сек., ретракция кровяного сгустка - 48-64% (индекс ретрак-ции равен 0,3-0,5).

Гипокальцийемия встречается при понижении функции паращитовидных желез, бере- менности, алиментарной дистрофии, рахите, остром панкреатите, почечной недостаточности и др.

Гиперкальцийемия - повышении функции паращитовидных желёз, переломах костей, полиартритах, метастазах злокачественных опухолей в кости, саркоидозе и др.

Повышение этих показателей системы гемостаза указывает на возможность возник- новения тромбоза.

У больных с челюстно-лицевой патологией (воспалительные заболевания, травма- тические повреждения и др.) наблюдаются изменения показателей обмена витаминов. В норме в сыворотке крови эти показатели следующие: ретинол (витамин А) - 1,05-2,27 мкмоль/л (300- 650 мкг/л); тиамин (витамин В^ - 41,5-180,9 нмоль/л (в цельной крови); рибофлавин (витамин В2) - 33 нмоль или 0,5мкг/л (в цельной крови); пантотеновая кислота (витамин В3) - 4,7- 8,34 мкмоль/л; холин (витамин В4) - 1,27±0,32 мг/л (в плазме), пиридоксин (витамин В6) - 14,6- 72,8 нмоль/л (в плазме), фолиевая кислота - 3,9-28,6 нмоль/л (в плазме); аскорбиновая кислота (витамин С) - 34-114 мкмоль/л (в плазме), токоферол (витамин Е) - 5-20мг/л; липоевая кислота - 10-50 мкг/л; парааминобензойная кислота (витамин Н-О - 20-700 мкг/л (в цельной крови).

® Моча

При гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области наблюдаются изменения в анализах мочи. Протеинурия может быть при появлении белка в плазме крови, а затем и в моче, где появляются белки с небольшой молекулярной массой, свободно проникающие через нормально функционирующий клубочковый фильтр (белок Бенс-Джонса, миоглобин, гемоглобин).

Лейкоциты в моче здоровых людей обнаруживаются в количестве 4-6 в поле зрения. Их количество значительно увеличивается при высокой температуре тела (лихорадке), инток- сикации, пиелонефрите и др.

Увеличенная концентрация мочевины в моче обнаруживается при повышенном содержании белка в питании, интенсивном распаде белков тканей, нефрите, интоксикации, лихорадке и др.

Повышение уровня общего азота мочи наблюдается при рассасывании инфильтратов, при анаэробной инфекции, интенсивном распаде белка, диабете и др.