Жедел ішек түйілуі.

*3*11*1*

#1235

*!Жедел ішек түйілуіне байланысты операция кезінде қарайған ішек ілмегі мен геморрагиялық сұйықтық анықталды. Қандай хирургиялық тактика орындалуы қажет?

*+некрозданған ішек бөлігінің резекциясы

* айналмалы анастомоз орнату

* ваготомия

* колостома шығару

* іш қуысын дренаждау

#1236

*!72 жастағы науқас копростаз клиникасымен түсті. Анамнезінде: созылмалы колитпен ауырады. 7 күннен бері үлкен дәреті жоқ. Ректальды тексеру барысында тығыз массалы нәжіс анықталды. Емдеу іс әрекетін неден бастау қажет?

*ішек перистальтикасын күшейтетін препарат енгізу

* спазмолитиктер

*іш жүргізетін дәрілерді беру

*№10 емдәмді тағайындау

*+сифонды клизма

#1237

*!Жедел ішек түйілу кезіндегі аспаптық зерттеу әдістерінің қайсысы ақпаратты болып табылады?

* құрсақ сабауы артериясының ангиографиясы

*ФГДС

*КТ

*+ іш қуысының жалпы шоу рентгенографиясы

*МРТ

#1238

*!57 жастағы науқас механикалық ішек түйілуінің клиникасымен келіп түсті. Анамнезінде: соңғы 2 айда 10 кг дейін арықтаған. Пальпация кезінде оң мықын аймағында қозғалмайтын, тығыз консистенциялы, беті тегіс емес ісік тәрізді түзіліс анықталды.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау қажет?

*+ирригоскопия

*ФГДС

*КТ

*іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

*іш қуысының УДЗ

#1239

*!Ішекте түйін түзілу кезінде хирургтың тактикасы қандай?

*сифонды клизма қою

*+шұғыл операция

*жоспарлы операция

*динамикалы түрде бақылау

*ішек перисталтикасын күшейтетін препараттарды тағайындау

#1240

*!57 жастағы науқаста паралитикалық ішек түйілуінің клиникасы бар. Сұрау кезінде 10 жыл бойы қорғасын зауытында жұмыс істегенін айтты. Іштің жалпы шолу рентгенограммасында ісінген ішек ілмектері анықталады, сұйықтық деңгейі жоқ. Қандай емдеу тактикасы оңтайлы болып табылады?

* шұғыл операция

*+ консервативті ем жүргізу

* жоспарлы операция

* амбулаторлы емдеу

* жоспарлы операция

#1241

*!Қабылдау бөлімшесіне 63 жастағы науқас келіп түсті, түскен кездегі шағымдары: ішінің толғақ тәрізді ауыруы, ішінің кебуі, жүрегінің айнуы, құсу, үлкен дәретінің болмауы, газының шықпауы. Қарап тексергенде іші ассиметриялы түрде ісінген, перкуссия жасағанда кей жерлерде металл қосындысымен жоғарғы тимпанит анықталады. Диагнозды нақтылау үшін төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын тағайындау қажет?

*ирригоскопия

* компьютерлітомография

*ФГДС

*+ іш қуысының шолу рентгенографиясы

* іш қуысының УДЗ

#1242

*!15 жасар бала қабылдау бөлімшесіне ішінің ұстама тәрізді ауру сезіміне, жүрегінің айнуына, құсуға, ішінің кебуіне шағымданып түсті. Пальпация жасағанда оң жақ мықын аймағында сопақша тәрізді қатайған түзіліс анықталады. Тік ішекті саусақпен тексергенде сфинктер тонусы сақталған, саусақ ұшында таңқурай желесіне ұқсас нәжіс қалдығы анықталды. Науқасқа «Илеоцекальды инвагинация» болжамалы диагнозы қойылды. Көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі?

*+ирригоскопия

* компьютерлі томография

*ФГДС

* Іш қуысының шолу рентгенографиясы

* Іш қуысының УДЗ

#1243

*!Қабылдау бөлімшесіне 37 жастағы ер кісі ішінің кебуіне, жүрегінің айнуына, құсуға, газының шықпауына шағымданып түсті. 3 жыл бұрын асқазанның перфоративті ойық жарасына байланысты оперативті ем жасалған. Қарап тексергенде ішінің ортаңғы сызық бойымен қабыну белгілері жоқ 15 см болатын операциядан кейінгі тыртық анықталады. Іші ассиметриялы кепкен, ішке перкуссия жасағанда барлық аймақтарда тимпанит бар. Іш қуысының шолу рентгенограммасында Клойбер тостағаншалары мен Керкринг қатпарлары анықталады. Науқасқа «Жедел жабыспалы ішек түйілуі» болжамалы диагнозы қойылды. Аталған жағдайда көрсетілген емдеу тактикаларының қайсысын қолданған дұрыс?

*+шұғыл операция жасау

*консервативті ем жүргізу

*жоспарлы түрдегі операция

*инфузионды терапия, тазалау клизмасы

*назогастральды зонд арқылы ішектің стимуляциясын жүргізу

#1244

*!50 жастағы науқасты шұғыл түрде механикалық ішек түйілуіне байланысты операцияға алды. Операция барысында сигма тәрізді ішектің бұралуы анықталды, бірақ ішектің өміршеңдігі сақталған. Көрсетілген операциялардың қайсысы осы жағдайда тиімді?

*+сигма тәрізді ішектің деторциясы

*сигма тәрізді тоқ ішектің резекциясы

*колостома шығару

*айналмалы анастомоз орнату

*сол жақты гемиколэктомия

#1245

*!67 жастағы науқас жедел ішек түйілуі клиникасымен түсті. Анамнезінде: жабыспалы ішек түйіліне байланысты 3 рет оперативті ем жасалған. Іш қуысының шолу рентгенограммасында ішек аркалары, Клойбер тостағаншалары және Керкринг қатпарлары анықталды. Науқас шұғыл түрде операцияға алынды. Операция барысында жіңішке ішектің некрозданған бөлігі анықталды. Көрсетілгендердің оперативтік тактикалардың қайсысы орындалуы керек?

*+некрозданған ішек бөлігінің резекциясы

* айналмалы анастомоз орнату

* илеостома орнату

* жабыспаларды ажырату

* ішекті екі қуысты трубкамен интубациялау