Эталоны ответов к заданиям для самоконтроля.

Ситуационные задачи:

Задача 1.

Пациент Н., 48 лет попал под поезд в состоянии алкогольного опьянения. Объективно: травматическая ампутация левого бедра на уровне средней трети на кожно-мышечном лоскуте. Кровотечения нет. Хирургическая тактика?

Ответ: Выполнить под общей анестезией под кровеостанавливающем жгутом ампутацию левого бедра на уровне средней трети (до здоровых тканей) по Пирогову.

Задача 2.

Пациенту О. 38 лет после хронического травматического остеомиелита выполнена ампутация на уровне средней трети правого бедра. Швы сняты на 14 сутки. В какие сроки нужно подбирать протез для пациента?

Ответ: В течение 2 месяцев пациенту нужно подобрать временный протез, обучить ходьбе на костылях, затем подобрать постоянный протез, обучить ходить без костылей.

Задача 3.

Пациента М. 54 лет после ампутации правой кисти беспокоят каузалгии на протяжении 2 лет. После проведенного консервативного лечения улучшений не было. Хирургическая тактика?

Ответ: Выполнить реампутацию правой культи, иссечение невриномы, т.к. у пациента «порочная культя» правой конечности.

Тестовые задания:

Входной контроль:

1. Что такое ампутация?

а) Вычленение конечности из сустава

+ б) Усечение конечности

в) Отрыв конечности

2. Правильно ли, что чем длиннее культя, тем лучше?

+ а) Да

б) Нет

в) Разницы нет

3. Оптимальной для протезирования считают ампутацию:

а) одномоментным способом

б) двухмоментным способом

+ в) трёхмоментным способом

4. В каких случаях ампутацию называют костно-пластической?

а) Когда опил кости закрывают кожно-фасциальным лоскутом

+ б) Когда кожный лоскут включает кость

в) Когда кость закрывают мышцами

5. Прокаиново-спиртовую блокаду усечённого нерва выполняют с целью:

а) снятие болевого синдрома

+ б) профилактики фантомных болей

в) профилактики контрактур

Текущий контроль: