Экспертиза трудоспособности

Сроки временной нетрудоспособности зависят от клинической формы заболевания и состояния функции почек, которое наступает при обострении заболевания:

1) Обострение латентной формы - сроки временной нетрудоспособности-14-20 дней;

2) слабовыраженный мочевой синдром – 20-25 дней;

3) гипертоническая форма гломерулонефрита – 25-30 дней;

4) нефротическая форма – 40-45 дней.

При неблагоприятном течении заболевания, признаках ХПН больные направляются на МСЭК для установления группы инвалидности.

III группа инвалидности устанавливается при ежегодных (1 раз в год) обострениях.

II группа инвалидности – при частых (более 1 раза в год) обострениях, выраженном нефротическом синдроме, при гипертонической форме ГН, имеющей сердечно-сосудистые осложнения.

У больных с хронической почечной недостаточностью выставляется I группа инвалидности.

Диспансеризация

Больные наблюдаются пожизненно:

Больные находятся под наблюдением нефролога, при его отсутствии – участкового терапевта.

Схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-терапевта и нефролога

Гломерулонефрит диффузный (при отсутствии почечной недостаточности) (Д III)

Гипертоническая форма:

· 2 раза в год, терапевт.

· Нефролог, акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР, окулист, уролог – 1 раз в год.

· ОАК, ОАМ 2 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому – по показаниям, при снижении удельного веса менее 1015. Биохимия (общий белок, его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) – 2 раза в год, ЭКГ – 2 раза в год.

· Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение.

· Стабилизация процесса. Снижение временной нетрудоспособности.

Нефротическая форма:

· 4 раза в год, терапевт.

· Нефролог, акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР, окулист, уролог – 1 раз в год.

· ОАК, ОАМ 2 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому – по показаниям, при снижении удельного веса менее 1015. Биохимия (общий белок, его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) – 2 раза в год, ЭКГ – 1 раз в год.

· Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение.

· Отсутствие или снижение группы инвалидности. Перевод в Д11.

Умеренно выраженный мочевой синдром и гематурическая форма:

· 2 раза в год, терапевт.

· Нефролог, акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР, окулист, уролог – 1 раз в год.

· ОАК, ОАМ 2 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому – по показаниям, при снижении удельного веса менее 1015. Биохимия (общий белок, его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) – 2 раза в год, ЭКГ – 1 раз в год. Определение скрытой гематурии, лейкоцитурии – 2 раза в год.

· Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение.