Понятие инфекционного процесса и болезни. Мельцеровский бокс. Дезинфекционный режим в отделениях инфекционной больницы

Инфекция - взаимодействие микро- и макроорганизма в условиях внешней среды.

Инфекционная болезнь - нарушение функций макроорганизма с формированием морфологического субстрата болезни и появлением клинических сим-мов.

мельцеровский бокс - Бокс индивидуальный — это Б. для пол­ной ин­ди­ви­ду­аль­ной изо­ляции боль­ных, имеющий от­дель­ный вход в зда­ние (че­рез там­бур-пред­бокс­ник), са­ни­тар­ный узел и шлюз для пер­со­на­ла, со­общающий­ся с общим ко­ри­до­ром от­де­ле­ния. Дезинфекционный режим в отделениях инфекционной больнице. Дезинфекционный режим, выполняется централизованно для всей в целом больницы силами дезинструктора и дезинфектора, а внутри отделений — собственным персоналом отделения.

В задачу дезинфекционного режима больницы входит:1) санитарная обработка всех больных, поступающих в то или иное отделение, с дезинсекцией или дезинфекцией принадлежащих им вещей; 2)проведение дезинфекционных мероприятий в отделении, в том числе текущая и заключительная дезинфекция у постели больного, в санитарных узлах и подсобных помещениях, уничтожение эктопаразитов и грызунов; 3)обезвреживание сточных вод, выгребных ям и мусорных ящиков. Для проведения правильной дезинфекции в больнице должно быть достаточное количество дезинфекционных камер, аппаратуры для влажной и газовой дезинфекции, для распыления инсектицидных порошков (дустов). Кроме того, необходимо иметь постоянный запас дезинфицирующих веществ, в том числе хлорной извести, хлорамина, инсектицидных препаратов (дусты и мыло ДДТ, гексахлоран). Вслед за доставкой больного в приемное отделение санитарный транспорт подвергается дезинфекции, что особенно важно при остроконтагиозных заб.-ях. Белье, испачканное испражнениями или мочой больного, сменяют немедленно; оно должно замачиваться в 0,5% р-ре хлорамина с последующим кипячением и стиркой. Все предметы ухода за больными (в том числе подкладные судна, грелки, резиновые круги и т. п.) должны строго индивидуализироваться, так же как полотенца и носовые платки. Дезинфекция перечисленных предметов производится по правилам, изложенным ниже. В детских инфекционных отделениях можно разрешать детям пользоваться только резиновыми или целлулоидными игрушками, которые легко дезинфицируются.В помещении уборной должны стоять бачки с 10% осветленным р-ром хлорной извести для дезинфекции суден и полки для размещения индивидуальных горшков и суден. Стульчаки и унитазы 4 раза в день обмывают 0,5% р-ром хлорной извести. Два раза в день в палатах протирают полы щетками, обвернутыми влажными тряпками; тем же способом убирают коридоры и все служебные помещения. Необходимо периодическое проветривание коридоров.Окна палат и всех подсобных помещений закрывают густыми металлическими сетками на весь теплый период года, чтобы препятствовать проникновению мух в помещения. В борьбе с мухами хорошие результаты дает опыление проемов окон 2% дустами гексахлорциклогексана или орошение 2% р-ром ДДТ (в последнем случае 100 мл р-ра расходуется на каждый 1 м2 поверхности). Как правило, бывает достаточно провести две такие инсектицидные обработки за весь летний период, чтобы в больнице не было мух.Пищу для больных приготовляют в центральной кухне, обслуживающей всю больницу. Подогревание пищи, доставленной в отделение из центральной кухни больницы, раскладку порций и распределение блюд для непосредственной выдачи больным производят в пищевом блоке, который должен быть совершенно изолированным от палат и других помещений. В состав пищеблока входят буфетная, раздаточная и моечная. Пищу подогревают на плите (в крупных больницах практикуется доставка пищи из кухни в термосах), для чего следует пользоваться алюминиевой, эмалированной или изготовленной из нержавеющей стали посудой (кастрюли, бачки). Буфетная должна иметь отдельный вход. Медицинские сестры выдают пищу через окошко, ведущее из раздаточной в коридор. Грязную посуду заливают на 1 час 0,5% р-ром хлорамина, а затем кипятят. Остатки пищи засыпают хлорной известью в особом ящике с крышкой на 2 часа, а затем спускают в канализацию или выгребную яму.