Последовательность действий при укладке биксов

1. Вымыть руки, осушить

2. Проверить исправность бикса

3. Надеть перчатки, маску

4. Приготовить ёмкость С 1% раствором хлорамина, ветошь

5. Обработать бикс изнутри (от середины бикса постепенно переходя на боковые поверхности и внутреннюю часть крышки) снаружи дезраствором последовательно (от наружной крышки боковых поверхностей и дна бикса) двукратно, разной ветошью

6. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором

7. Снять маску, вымыть руки, вытереть насухо

8. Открыть сетку бикса (если бикс без фильтра). Огверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации

9. Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3' высоты бик-

са.

1О. Поместить на дно бикса индикатор стерильности

11. Уложить перевязочный материал послойно, секгорально, вертикально, рыхло

12. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса

13. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал

14. Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор стерильности

15. Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название

отделения, название укладки, дату укладки и поставить подпись ответственного за укладку

5. Провести антропометрические измерения: роста, окруж. Грудной клетки, определение массы тела

Стандарт «Определение массы тела пациентов»

Цель: диагностическая.

Показание: выявление дефицита веса, ожирения, скрытых отеков, наблюдение за динамикой веса, отеков в процессе лечения; при поступлении пациента в стационар.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, постельный режим.

Приготовьте: весы напольные, историю болезни, перчатки, продезинфицированную клеенку 30х30 см емкость с дезраствором, ветошь для обработки клеенки, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Ознакомьте пациента с особенностями динамики веса и ходом процедуры.

2. Проводите взвешивание в одно и то же время (утром, натощак).

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Стрелка весов должна находиться в нулевом положении.

5. Постелите клеенку на площадку весов.

6. Предложите пациенту осторожно встать в центр площадки весов на клеенку (без обуви), в нательном белье.

7. Отметьте показания весов по шкале.

8. Занесите полученный результат в температурный лист (ф-004/у), сообщите пациенту результаты измерения.

9. Помогите пациенту осторожно сойти с весов.

10. Снимите клеенку и обработайте ее ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратко с интервалом 15 минут.

11. Снимите перчатки, погрузите в КБУ.

12. Вымойте и осушите руки.

Примечание:

- определение веса проводится после опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Стандарт «Измерение роста пациента»

Цель:

- оценить физическое развитие пациента;

Показания: первичный осмотр пациента, динамическое наблюдение прием пациента в стационар.

приготовьте: ростомер, продезинфицированную клеенку 30х30 см, перчатки. ветошь для обработки клеенки, емкость с дезраствором, КБУ. Алгоритм действия:

1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

2. Постелите клеенку на площадку ростомера.

3. Встаньте сбоку от ростомера и поднимите подвижную планку выше уровня предполагаемого роста пациента.

4. Предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к вертикальной планке, касаясь ее пятками, ягодицами, лопатками, затылком.

5. Опустите подвижную планку ростомера на тела пациента.

6. Предложите пациенту сойти с площадки ростомера.

7. Определите рост пациента по шкале ростомера по нижнему краю его планки.

8. Сообщите пациенту о результатах измерения.

9. Зафиксируйте полученные данные измерения.

10.Обработайте ростомер и клеенку ветошью, смоченной дезраствором 2-х кратно с интервалом 15 минут.

11 Снимите перчатки, погрузите в КБУ.

12. Вымойте и осушите руки

Измерение окружности грудной клетки

-встать ровно и привести дыхание в норму.

-Развести в стороны руки.

-Попросить окружающих людей сантиметровой лентой измерить параметры груди, бедер, талии и др.;

окружность грудной клетки у мужчины в норме находится в пределах 85-92 см. Измерение проводится между углом лопаток сзади и нижним краем сосков молочных желез;

вначале следует измерить расстояние на вдохе, а затем на максимальном выдохе. При нормальной экскурсии легких грудной объем способен расшириться на величину от 5 до 10 см. Тем не менее экскурсия зависит и от строения тела.

6. Действия мед. Сестры приемного отделения при выявлении педикулеза

Стандарт «Санитарная обработка при выявлении педикулеза»

Цель: предупреждение распространения ВВИ, уничтожение яиц, личинок и вшей на волосистых частях тела.

Показание: наличие вшей и гнид.

Противопоказания: запрещена при заболеваниях кожи, детям до 5 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Приготовьте противопедикулезную укладку: медицинский халат, косынки (полиэтиленовая, матерчатая), 6% раствор уксусной кислоты, частый гребень, одни из педикулецидов (лосьоны «Ниттифор», «Антибит», шампунь «Педилин»), марлевые тампоны, лупу, бритвенный набор, мешок для отправки белья в дезинфекционную камеру, клеенку, резиновые перчатки. оцинкованное ведро и подставку, медицинскую карту стационарного больного, экстренное извещение об инфекционных заболевания (ф. №058/у), журнал учета инфекционных заболеваний (ф-060/у).

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Объясните цель и ход процедуры.

3. Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки.

4. Усадите пациента (если позволяет его состояние) ка кушетку, накрытую клеенкой или стул. Накройте плечи полотенцем.

5. Обработайте (обильно увлажняйте) волосы пациента тампоном, смоченным одним из педикулицидов последовательно, начиная с краев волосистой части головы.

6. Завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой косынкой, время выдержки зависит от вида применяемого педикулицида.

7. Промойте волосы теплой проточной водой, затем шампунем или мылом, просушите полотенцем.

8. Обработайте волосы теплым 6% раствором уксусной кислоты. вновь завяжите голову полиэтиленовой косынкой, сверху матерчатой косынкой на 20 минут.

9. Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10. Наклонив голову пациента над белой бумагой, тщательно счесывайте волосы в течение 10-15 минут частым гребнем, сквозь зубцы которого пропущена нитка, обильно смоченная уксусом.

11. Сбросьте марлевые тампоны, бумагу в ведро для сжигания.

12. Сложите в мешки одежду пациента и одежду медицинской сестры и отправьте в дезинфекционную камеру, а гребень, ножницы поместите в емкость с дезраствором..

13. Сделайте на титульном листе медицинской карты стационарного больного отметку «Р» о выявленном педикулезе, дату, время обработки и подпись медсестры, проводившей ее.

14. Зарегистрируйте пациента с педикулезом в приемном отделении стационара в журнале учета инфекционных заболеваний ф-060/у.

15. Подайте экстренное извещение о педикулезе по телефону в районную СЭС с последующим заполнением направления ф-058/у.

16. Осматривайте пациента в лечебном отделении ежедневно и в случае обнаружения вшей проведите повторную санитарную обработку.

Примечание: стрижку и сбривание волос проводят в случае необходимости.

7. Правила заполнения мед. Документации приемного отделения(Ф № 001, 003)

8. Тактика фельдшера при гипертоническом кризе

Стандарт: Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Цель: Снижение артериального давления.

Ресурсы: тонометр,фонендоскоп,стерильные:одноразовые шприцы,системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов,ватные шарики,спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки,пинцет в дез.растворе,клеенчатый валик,лоток,лекарственные препараты:нифедипин 10-20 мг или каптоприл,12,5 мг,0.9% раствора натрия хлорида, клонидин 0.75-0.15 мг, 4-6 мл 1%-го раствора фуросемида,10-20 мл 25%-го раствора магния сульфата,2-6 мл 0,5%-го раствора диазепама,экстракт валерианки,корвалол.

Алгоритм действий:

При нейровегетативной форме криза:

1. Обеспечить фиический и психический покой,уложить с приподнятым головным концом;

2. Измерить артериальное давление;

3. Дать нефидипин 10 мг (1-2 таблетки) или капторил 12.5 мг (1-2 таблетки) под яык.

4. Ввести 4-6 мл 1%-го раствора фуросемида внтуривенно

5. Дать седативные препараты: экстракт валерианки 2-3 таблетки или корвалол 25-30 капель перорально;

6. При неэффективности клонидин (клофелин) под язык 0.075-0,15 мг.

При водно-солевой (отечной) форме криза:

1. Ввести 2-6 мл 1%-го раствора фуросемида внутривенно однократно;

2. Ввести 10-20 мл 25%-го раствора магния сульфата внутривенно медленно;

При судорожной форме криза:

1. Ввести внутривенно 2-6 мл 0,5%-го раствора диазепама, разведенного в 10 мл 0,9 %-го раствора натрия хлорида

2. Ввести гипотензивные препараты и диуретики под контролем артериального давления.

Примечания:

1. Контроль чес и АД каждые 15 минут

2. При отсутствии гипотензивного эффекта в течение 20-30 мин,наличии острого нарушения мозгового кровообращения,сердечной астмы,стенокардии требуется госпитализация в многопрофильный стационар.

9. Продемонстрировать технику подмывания тяжелобольного пациента

Стандарт «Подмывание тяжелобольных женщин»

Цель: поддержание в чистоте область половых органов, соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: кувшин или кружку Эсмарха с теплым (Т°-37°-38°С) слабым раствором перманганата калия 1:5000, раствором фурациллина или водой, корнцанг, стерильные салфетки. клеенку, судно, перчатки, емкость с дезиифицирующим раствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациентке ход и цель процедуры, получите ее согласие.

2. Оградите пациентку ширмой.

3. Постелите под таз пациентам клеенку, пеленку, подайте судно.

4. Помогите пациентке лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны.

5. Приготовьте кувшин или кружку Эсмарха с теплой водой (антисептическим раствором).

6. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте поверх халата клеенчатый фартук, перчатки.

7. Встаньте справа от пациентки и, держа кувшин или наконечник кружки Эсмарха в левой руке, а корнцанг с зажатой марлевой салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на наружные половые органы, а салфеткой производите движение сверху вниз (от лобка к заднепроходному отверстию). Обработайте наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, большие половые губы, малые половые губы, промежность и область заднепроходного отверстия, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз.

8. Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежность в той же последовательности.

9. Паховые складки и область заднепроходного отверстия смажьте вазелиновым маслом или другим средством, нанесенным на салфетку для профилактики опрелостей.

10. Уберите судно, клеенку, снимите перчатки.

11. Сбросьте использованные салфетки, перчатки в КБУ, корнцанг в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Укройте пациентку одеялом.

13. Вымойте и осушите руки.

Стандарт «Подмывание мужчин»

Цель: поддержание в частоте область половых органов, соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: стерильные: лоток, корнцанг, салфетки, перчатки, клеенку, пеленку, мыло, судно, кувшин с водой (Т° воды 37°-38°С) или кружку Эсмарха.

Алгоритм действия:

1.Установите доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациентом - оградите ширмой.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Подстелите клеенку, а сверху пеленку и поставьте судно под крестец тяжелобольному.

4. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и слегка разведите их в стороны.

5. Встаньте справа от пациента.

6. Смочите салфетку в теплой воде, отожмите ее.

7. Возьмите одной рукой половой член, отведите крайнюю плоты с головки полового члена.

8. Вымойте головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, меняя салфетки, осушите.

9. Верните крайнюю плоты в естественное положение.

10. Тщательно обработайте, ополосните и высушите остальную часть полового члена, кожу мошонки, анальное отверстие.

11. Уберите судно, клеенку, пеленку, для последующей дезинфекции; салфетки и перчатки поместите в КБУ.

12. Расправьте постельное белье, укройте пациента.

13. Вымойте и осушите руки.

14. Уберите ширму.

10. Показать технику подачи судно тяжелобольному пациенту

Стандарт «Подача судна»

Цель: обеспечение физиологических отправлений у пациента.

Показание: применяют пациентам, находящимся на строгом постельном и постельном режимах при опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Приготовьте: продезинфицированное судно, клеенку, пеленку, перчатки, пеленку, воду, туалетную бумагу, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие,

2. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

3. Отгородите пациента ширмой от окружающих, снимите или откиньте до поясницы одеяло, подложите под таз пациента клеенку, сверху пеленку.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Помогите пациенту повернуться на бок, ноги слегка согните в коленях и разведите в бедрах.

6. Левую руку подведите сбоку под крестец, помогая пациенту приподнять таз.

7. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна, при этом пеленку продвигайте к пояснице.

8. Укройте пациента одеялом или простыней и оставьте его одного.

9. По окончании акта дефекации, слегка поверните пациента набок, придерживая судно правой рукой, уберите его из-под пациента.

10. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой. Поместите бумагу в судно. При необходимости подмойте пациента, осушите промежность.

11. Уберите судно, клеенку, пеленку и ширму. При необходимости замените простыню.

12. Помогите пациенту удобно лечь, укройте одеялом.

13. Накройте судно пеленкой или клеенкой и унесите в туалетную комнату.

14. Вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните его горячей водой.

15. Погрузите судно в емкость с дезраствором, перчатки сбросьте в

КБУ.

16. Вымойте и осушите руки.

11. Продемонстрируйте смену нательного и постельного бельятяжелобольному пациенту вторым способом.Виды положения пациента в постели

Стандарт «Укладывание пациента в положении Фаулера» (промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)

Укладывание пациента выполняется одной медсестрой.

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: риск развития пролежней, необходимость осуществления личной гигиены, физиологических отправлений в постели, пассивное и вынужденное положение пациента в постели, кормление пациента, заболевания органов дыхания и сердечко-сосудистой системы

Приготовьте: подушки, валики из одеял, упор для ног, функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.

2. Обеспечьте пациенту психологический комфорт (не впускать в палату посторонних).

3. Оцените состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепите тормоза кровати (если они есть).

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

6. Приведите кровать в горизонтальное положение и передвиньте пациента к ее изголовью.

7. Убедитесь, что пациент лежит на спине посредине кровати, уберите подушку.

8. Поднимите изголовье кровати под углом 45 - 60° (90°.. высокое Фаулерово положение, 30°-низкое Фаулерово положение) или подложите 3 подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

9. Положите под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз (для предупреждения вывиха плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз; для уменьшения венозного застоя и предупреждения сгибательной контрактуры мышц руки и кисти. На над кроватном столике для парализованной руки обеспечьте опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку. Кисть руки слегка разогнуть и положить на половину разрезанного пополам резинового мяча).

10. Подлежите под поясницу пациента подушку (для уменьшения- изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков).

11. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациент (для предупреждения переразгибания в коленном суставе к: сдавливании подколенной артерии под воздействием тяжести).

12. Подложите пациенту небольшую подушку или сложенное несколько слоев одеяло (валик) под нижнюю треть голени (для предупреждения длительного давления матраца ка пятки).

13. Подложите валик или небольшую подушку под пятки (для предупреждения продолжительного давления матраца на пятки).

14. Поставьте упор для поддержания стон под углом 9()° (если необходимо). Упор ставится для поддержания тыльного сгибания стоп, предупреждение их «провисания». Если у пациента имеется гемиплегия, стопы необходимо подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус

15. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Стандарт «Укладывание пациента в положении Симса»

(промежуточное положение между положением лежа на животе и на - боку)

Укладывание пациента выполняется двумя медицинскими сестрами

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: 3 подушки, валик упор для ног (мешочек с песком), функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1 Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

6. Придайте изголовью кровати горизонтальное положение.

7. Положите пациента на спину и переместите к краю кровати.

8. Переместите пациента в положении лежа на боку и частично на живот.

9. Подложите подушку под голову пациента (предотвращение бокового сгибания шеи).

10. Подложите подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90°, «нижнюю» руку положите на постель, не сгибая (сохранение правильной биомеханики тела пациента. Выпрямление тела пациента и предотвращение внутренней ротации плеча).

11. Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек. Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги).

12. Поставьте упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп под углом 90° (обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращения их провисания).

13. Проверьте выпрямленность тела пациента.

14. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Расправьте простыню.

15. Поднимите поручни.

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Стандарт «Укладывание пациента на живот»

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, небольшие подушки – 8,

подушки -2.

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

6. Придайте кровати горизонтальное положение, уберите подушу из-под головы пациента, обеспечьте к нему доступ.

7. Разогнутую руку пациента в локтевом суставе, через которую будет совершаться поворот на живот, располагайте ее параллельно к туловищу по всей длине и прижмите, подсунув кисть руки под бедро, «перевалите» пациента через его руку живот. При наличий гемиплегии переворот на живот осуществите через парализованную руку (облегчение поворота пациента

постели).

8. Передвиньте тело пациента на середину кровати (обеспечение безопасности пациента).

9. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (уменьшение сгибания и переразгибания шейных позвонков). У пациента с гемиплегией голову повернуть ни сторону парализованной половины тела.

10. Подложите небольшую подушку под живот пациента несколько ниже уровня диафрагмы (уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы предупреждение появления пролежней в поясничной области), женщин уменьшается давление на грудь.

11. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти рук располагались рядом с головой (придание пациенту комфортного положения).

12. Подложите небольшие подушки под локти, предплечья и кист (уменьшение разгибания пальцев).

13. Подложите подушки под стоны ног так, чтобы пальцы ног были над матрацем (уменьшение давления пальцев ног на матрац, предупреждение отвислости стоп и поворота их кнаружи).

14. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Стандарт «Укладывание пациента на спину»

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактики пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, валики - 4, небольшие подушки - 2, подушка, валик для кисти - 2, упор для ног (мешочек с песком).

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

6. Придайте пациенту горизонтальное положение в постели.

7. Уложите пациента на спину.

8. Подложите под поясничную область пациента небольшую свернутую валиком простыню (для поддержания поясничных позвонков).

9. Положите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, под голову пациента (для обеспечения правильного расположения верхней части тела, предупреждение сгибательной контрактуры в области шейных позвонков).

10. Подложите валик вдоль наружной поверхности бедра, начиная от области вертела бедренной кости (для предотвращения поворота бедра наружу).

11. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (для уменьшения давления на пятки, для предохранения их от пролежней).

12. Обеспечьте упор для стоп под углом 900 (для обеспечения тыльного сгибания и предупреждение провисания ступней)

13. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (для уменьшения чрезмерного поворота плеч, предотвращение переразгибания в локтевом суставе).

14. Вложите в руки пациента валики для кисти (для уменьшения разгибания пальцев в отведение первого пальца).

15. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Стандарт «Укладывание пациента на бою»

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели,

профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, подушки - 3, упор для ног.

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где

находится м/с.

6. Опустите изголовье кровати.

7. Передвиньте пациента, находящегося в положении «лежи на спине»

ближе к краю кровати.

8. При повороте па правый бок пациента согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленом суставе, подсунув левую столу в правую подколенную впадину.

9. Положите одну руку на плечо пациента, другую - на бедро я поверните пациента на себя (для уменьшения травмы суставов и тканей).

10. Положите одну руку на согнутое в колене бедро, а другую - на противоположное от медицинской сестры плечо и, используя «принцип рычага», повернуть пациента на бок.

11. Подложите подушку под голову и шею пациента (для уменьшения бокового сгибания шеи и напряжения грудино-ключично - сосцевидной мышцы), выдвиньте вперед лопатку, чтобы предотвратить воздействие массы тела на плечевой сустав.

12. Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение. При этом рука, находящаяся сверху, должна лежать на уровне тела, на уровне плеча и головы (обеспечение защиты плечевых суставов и облегчение движения грудной клетки, улучшается легочная вентиляция).

13. Другую «нижнюю» руку, согнутую в локте, положите на подушку рядом с головой.

14. Подложите под спину пациента сложенную подушку по дикие (для поддержки пациента при положении на боку).

15. Подложите подушку под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента от паховой области до стопы (обеспечение выпрямленности ног, устранение давления в области коленного и голеностопного суставов, костных выступов лодыжек, устранение переразгибания ноги).

16. Поместите мешок с песком у подошвы «нижней» ноги (для предупреждения ее отвислости и обеспечения тыльного изгиба стопы).

17. Убедитесь, что пациент лежит удобно, проверьте правильность положения тела пациента.

18. Опустите кровать и поднимите поручни (для обеспечения безопасности пациента).

19. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.