Акушерство и гинекология ОВП 2*162*5 5 page

*+Зәр шығару кезінде вульва аймағының ашуы, іріңді бөліндірлердің болуы

*Дене қызуы 39-40°С-қа дейін жоғарылау, вульваның іріңдеуі

*Дене қызуы 39-40°С-қа дейін жоғарылауы

*Жүрек айну мен құсу

*Сұйық нәжіс

#159

*!Ауруды қынаптық тексеру нәтижесінде дуглас қуысында инфильтрат анықталды. Соңғы айдан бері аборт жасалғаннан кейін ауырсыну, дене қызуының көтерілу, қалтырау мазалайды. 3 аптадан бері тік ішектің ауыруы пайда болғансоң дәрігерге келіп отыр.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз:

*Созылмалы сальпингит

*Жатырдан тыс жүктілік

*Плацентарлы полип

*Жатыр перфорация

*+Параметрит

#160

*!Әйелдер консультациясына 29 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезіміне, жыныс жолдарынан көп мөлшерде бөлінді болғанына шағымданып келді. Бұл симптомдар 3 апта бұрын пайда болған. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты қалыпты түсте, және жатыр мойынның сыртқы ернеуі қызарған, ЖІС мұртшалары байқалады. РV: цилиндирлік мойын, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр орналасуы қалыпты, қозғалысты, пальпация ауырсынады. Қосалқылары үлкейген, ауыру сезімді.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозы:

*ЖІС фонындағы эндометрит

*Екі жақты сальпингоофорит. ЖІС

*Екі жақты сальпингит, ЖІС фонындағы эндометрит

*ЖІС фонындағы екі жақты аднексит. Пельвиоперитонит

*+Екі жақты сальпингоофорит, ЖІС фонындағы эндометрит

#161

*!Ауруда тексеріс нәтижесінде анықталды: вагинальды бөлігінің рН-ы 4,5-тен көп, қынаптың шырышты қабатының гиперемисы, амин тесті оң, вагинальды бөліктің микроскопиялық зерттеу нәтижесінде - "кілттік жасушалар ".

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжамалы диагноз:

*Кандидозды вагинит

*+Бактериалді вагиноз

*Трихомонадты кольпит

*Бейспецификалық вагинит

*Қынаптағы бөгде денеден болған вагинит

#162

*!25 жасар А. есімді науқас менструация алдында және жыныстық қатынас кезінде ішінің төменгі аймағының ауыруына шағымданады. Етеккір алдында 2-3 күн бұрын аз мөлшерде қанды бөліністер болады. 4 жыл жүктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, тығыз, беті тегіс. Қосалқылары өзгеріссіз. Артқы күмбезді пальпациялағанда ауру сезімді.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжамалы диагноз:

*+Эндометрирз

*Созылмалы эндометрит

*Субсерозды жатыр миомасы

*Ерте жүктіліктің үзілу қауіпі

*Субмукозды жатыр миомасы

#163

*!25 жасар А. есімді науқас менструация алдында және жыныстық қатынас кезінде ішінің төменгі аймағының ауыруына шағымданады. Етеккір алдында 2-3 күн бұрын аз мөлшерде қанды бөліністер болады. 4 жыл жүктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, тығыз, беті тегіс. Қосалқылары өзгеріссіз. Артқы күмбезді пальпациялағанда ауру сезімді.

Патологиялық ошақтың орынын анқтау үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай әдіс қолдану керек:

*Лапароскопия, ректороманоскопия

*Іш қуысын шолу рентгенографиясы

*Ректороманоскопия, гистроскопия, кольпоскопия

*+Лапароскопия, ректороманоскопия, кольпоскопия

*Ректороманоскопия, іш қуысын шолу рентгенографиясы

#164

*!25 жасар А. есімді науқас менструация алдында және жыныстық қатынас кезінде ішінің төменгі аймағының ауыруына шағымданады. Етеккір алдында 2-3 күн бұрын аз мөлшерде қанды бөліністер болады. 4 жыл жүктілік жоқ. Айнамен тексеру: патологиясы жоқ. Қынаптық тексеруде: Жатыры 5-6 апталық мерзімдегі жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, тығыз, беті тегіс. Қосалқылары өзгеріссіз. Артқы күмбезді пальпациялағанда ауру сезімді.

Осы клиникалық жағдайда Ішкі генитальді эндометриозға ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай ерекшеліктер тән:

*Артқы күмбезді пальпациялағанда ауру сезімді

*Жыныстық қатынас кезінде ауру сезім

*Қынап күмбездерінің қысқаруы

*+Етеккір циклының бұзылысы

*Жатыр көлемінің үлкеюі

#165

*! Гинеколог дәрігердің бақылауында 18 және 38 жастағы екі пациент бар. Біреуінің ауыру сезімі екіншісімен салыстырғанда өте қатты.

Осы ерекшеліктер ЕҢ ЫҚТИМАЛ неге байланысты:

*Әйел жасына

*+Эндометриоз ошақтарының таралуына

*Аналық без функциясының ерекшеліктеріне

*Қосымша экстрагениталді ауруларға

*Эндометриоидты ошақтардың орналасу орындары

#166

*!Профилактикалық тексеру кезінде 28 жасар әйелде оң жақ қосалқылар аумағында қозғалмалы, ауру сезімсіз, көлемі 6,0х5,0 см түзіліс анықталды.

Диагнозды анықтау үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай зерттеуді жүргізу керек:

*Қабынуға қарсы терапияның нәтижелігін бағалау

*3 айдан кейін қайта тексеру

*+Кіші жамбас ағзаларын УДЗ

*Диспансерлік есепке алу және бақылау

*Жедел түрде гинекологиялық бөлімшеге жолдау

#167

*!35 жасар науқас жыныс жолдарынан қанды бөліністер шағымымен қаралды. Соңғы жылдары етеккірдің ұзақ көп мөлшерде келуін айтады. Осы қан кету мезгілінде келген етткірден бастап 14 күн бойы келуде. Қынаптық: жатыр мойны формасы цилиндрлі, еренеуі жабық. Жатыр 8-9 апталық жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, айру сезімсіз, тегіс. Қосалқылары пальпацияланбайды. Күмбездері терең.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозды қандай:

*Аденомиоз, түйінді форма

*Толық емес өздігінен түсік

*Репродуктивті жастағы ДЖҚ

*Климактерлік қанағу

*+Жатыр миомасы

#168

*!Профилактикалық тексеріс кезінде 45 жасар әйелде көлемі 8-9 апталық жүктілікке сәйкес жатыр миомасы анықталды. Шағымдары жоқ, клиникалық симтомдар ды жоқ. Әйел әйелдер консультанциясына диспансерлік есепке алынған.

Қандай бақылау жиілігі ЕҢ ЫҚТИМАЛ:

*Жылына 1 рет тексеру

*3 айда 1 рет тексеру

*+6 айда 1 рет тексеру

*Айына 1 рет тексеру

*2 айда 1 рет тексеру

#169

*!Науқаста етеккір циклының 16-шы күні тік ішекке иррадиацияланатын іштің төменгі аймағында өткір ауру сезімі, жалпы әлсіздік, бас айналу, аз мөлшерде жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ Болжама диагноз:

*Жүктіліктің ерте мерзіміндегі өзіндік түсігі

*Аналық без кистасының бұралуы

*+Аналық без апоплексиясы

*Жатырдан тыс жүктілік

*Жедел аппендицит

#170

*!Босанушы, босанғаннан кейін 14-ші тәулігінде оң жақты іріңді мастит дамыды. Лактациямен не істеу керек ЕҢ ЫҚТИМАЛ тәсілді көрсетіңіз.

*+Лактацияны толығымен тоқтату

*Сау сүт безімен емізуді жалғастыру

*Екі жақ сүт бездерімен емізуді жалғастыру

*Сүтті сауып, емізуді емдеу уақытында тоқтату

*Сау сүт безінен сүтті сауып емізуді жалғастыру

#171

*!Әйел дәрігерге оң жақ сүт безінің ауырсынуына, қызаруына және тығыздануына шағымданып қаралды. Босанғаннан кейін 15 күн өткен.

Осы жағдайда төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы ЕҢ маңызды:

*+Сүт безін қарау және пальпациялау

*Қанның клиникалық анализы

*Сүт безінің МРТ

*Сүт безінің УДЗ

*Маммография

#172

*!Перзентханада жүктіліктің түрлі этиологиялы асқынуымен, босанғаннан кейінгі босанушылар жатыр.

Емшекпен емізуге ЕҢ ЫҚТИМАЛ қай науқасқа рұқсат етіледі:

*+Преэклампсияның жеңіл сатысында

*Лимфа түйіндерінің туберкулезі емінің интенсивті фазасында

*Сүт безі ісігінің комбинирленген емінен кейінгі жағдайда

*АИВ инфекцияда

*Митралді қақпақшаның стенозымен асқынған, созылмалы ревматоидты ауруда

#173

*!Әйел босанғаннан кейін босану үйінде 3-ші күні жатыр. Дене температурасының 37,3⁰С дейін жоғарылауына, екі жақты сүт безінің ауыруына және қатаюына шағымданады. Объективті: сүт бездері ұлғайған, тығыз, ыстық, тері түсі өзгермеген.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз: Кеш босанудан кейінгі кезең. …:

*Екі жақты инфильтративті мастит

*Екі жақты флегманозды мастит

*Екі жақты серозды мастит

*Екі жақты мастопатия

*+Лактостаз

#174

*!Асфиксия жағдайында туылған нәресте, реанимация шаралары жүргізілгеннен кейін Апгар шкаласы бойынша 5-7 баллға бағаланды.

Келесі ЕҢ ЫҚТИМАЛ қадамды анықтаңыз:

*Өкпенің интенсивті желдендіру үшін интенсивті терапия палатасына ауыстыру

*Балалар ауруханасының реанимация бөлімшесіне ауыстыру

*Инфузия үшін интенсивті терапия палатасына ауыстыру

*Бақылау үшін интенсивті терапия палатасына ауыстыру

*+Анасына емізуге қалдыру

#175

*!Нәресте асфиксия жағдайында туылды, Апгар шкаласы бойынша 3-4 баллға бағаланды, тынысы – 0, жүрек соғысы <100, бұлшықеттік тонусы – төмендеген, тері жабындылары – бозарған, рефлекторлы қозғыштық - 0.

Асфиксияның ЕҢ ЫҚТИМАЛ сатысы:

*+Ауыр

*Жеңіл

*Айқын

*Орташа

*Анықталмаған

#176

*!Нәресте асфиксиямен туылды және жағдайы реанмациялық шараларды талап етеді. Реанимациялық қадамның кезектілігін анықтайтын ЕҢ маңызды критерийді таңдаңыз:

*+Қағанақ суында меконидің болуы

*Анасында инфекцияның болуы

*Мерзімінен асқан жүктілік

*Сусыз ағымның ұзақтығы

*Босанудың ұзақтығы

#177

*!Нәрестенің туылған кездегі жағдайы ауыр тынысы – тоқтаған.

Жаңа туылған нәрестенің ЕҢ ЫҚТИМАЛ бірінші реанимациялық қадамын таңдаңыз:

*Анасынан бөліп және жылы жаялыққа жатқызу

*+Ылғалды оттегімен өкпені жасанды желдендіру

*Басын артқа шалқайған күйде жаткызу

*Терісін және басын жылы жаялықпен кептіру

*Тактильді стимуляцияны жүргізу

#178

*! Жүкті әйел 42 жаста жедел жәрдем бригадасымен 2-ші деңгейдегі перзентханаға жеткізілді. Шағымдары: 30 минут бұрын басталған жыныс жолдарынан көп қанды бөліністер, әлсіздік, бас айналу. Жүктілік мерзімі 28 апта. Науқастың жағдайы ауыр, тежелген. Терісі бозарған, ылғалды, аяқтары-салқындаған. Тыныс алуы минутына 24 рет, АҚ-100/60 мм.с.б.б, пульс 115 рет/мин. Олигоурия. УДЗ-де плацентаның бөліну белгілері.КТГ нәтижесі: ұрықтың жүрек қағысы монотонды.

ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫ диагноз: Жүктілік 28 апта.....:

*Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі (ҚОПМББ). Қан кету. Асқанған акушерлік анамнез (ААА).

*Коп босану. ҚОПМББ. Қан кету. Геморрагиялық шок I ст.

* ҚОПМББ. Қан кету. Геморрагиялық шок ІІ ст. Көп босанушы.

*+ ҚОПМББ. Геморрагиялық шок I ст. ААА. Көп босанушы.

* ҚОПМББ. Қан кету. Геморрагиялық шок ІІ ст.

#179

*!Перзентхананың қабылдау бөліміне жүкті әйел келесі шағымдармен түсті: 30 минут бұрын жыныс жолынан аққан көп мөлшер қанды бөлінділер, әлсіздік, бас айналуы. Жүктіліктің мерзімі 28 апта+ 0 күн. Жалпы жағдайы ауыр, тежелген. Тері жабындысы боз, ылғал, аяқ-қолдары салқын. Тыныс алу жиілігі – минутына 24 рет, АҚҚ 100/60 мм с.б., пульсі 115 рет/мин. Олигурия.

Қабылдау бөлім дәрігерінің жүргізілетін ЕҢ ЫҚТИМАЛ бірінші іс-әрекеті (стационарға жеткізілу кезінде жүргізілген шаралар дұрыс):

*+Қуыққа катетер қою

*Жалпы науқасты қарау

*Анализге көктамырдан қан алу

*Орталық көктамырға катетер қою

*Перифериялық көктамырға катетер қою

#180

*!Перзентхананың қабылдау бөліміне 22 жастағы жүкті әйел келіп түсті. Алдын ала қойылған диагноз: Жүктілік 30 апта. Прэклампсия ауыр сатысы. Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі. Нәрестенің жағдайын анықтау үшін КТГ жүргізілді. Қорытынды: Ұрықтың жүрек қағысы монотонды.

Нәрестенің жағдайы ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай:

*Қалыпты

*Анық гипоксия

*+Патологиялық

*Шекаралық жағдай

*Гипоксия басталды

#145

*! Жүкті А., 28 жаста. Осы жүктілігі - 3шісі.Алдыңғы жүктілікте шұғыл түрде босануда ота жасалған. Жүктіліктің 34ші аптасында мынадай шағымдары: бір сағат бойы ішінің қатты ауыру сезімі және бел аймағының ауыруы, басының айналуы, көз алдында майда шіркеулер ұшып жүргендей. АҚҚ 120/70 мм.с.б. Пульс 102 рет /мин. Аяқтарында аздап ісіну. Жатыр қозбаған, отадан кейінгі тыртықтың ауыру сезімді. Нәресте жүрек қағысы 150 рет/мин.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз: Жүктілік 34-ші апта. Екі кесар тілігінен кейінгі тыртық. ААА.....:

*Жатыр жыртылуы.

*Жүктілікті үзу қаупі.

*+ Жатырдың жыртылу қаупі.

*Жатыр жыртылуының басталуы.

*Преэклампсияның ауыр сатысы. Қалыпты орналасқан плацентаныі мерзімінен бұрын бөлінуі

#182

*! Жүктілік А, 37 жаста, перзентхананың қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен келіп түсті: жүрек айнуы, құсуы, эпигастральді аймағына және оң жақтық қабырға аралық аймагының ауру сезімі, айқын ісіну және бас ауыруына. Жүктілік мерзімі 36-шы апта. АҚ 150/100 мм.с.б. Пульсі 94 рет/мин.

Осы жағдайда ЕҢ ЫҚТИМАЛ жүктілік асқынуы қандай болуы мүмкін:

*Эклампсия

*Жедел гепатит

*+HELLP-синдром

*Ауыр преэклампсия

*Жүктілерде жедел майлы гепатоз

#183

*! Жүктілік А, 37 жаста, перзентхананың қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен келіп түсті: жүрек айнуы, құсуы, эпигастральді аймағына және оң жақтық қабырға аралық аймагының ауру сезімі, айқын ісіну және бас ауыруына. Жүктілік мерзімі 36-шы апта. АҚ 150/100 мм.с.б. Пульсі 94 рет/мин.

Осы науқастық тромбоциттер деңгейі ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай болуы мүмкін:

*150 мыңнан

*50 мыңнан аз

*200 мыңнан аз

*+100 мыңнан аз

*150 мыңнан көп

#184

*!Жүктілік А, 37 жаста, перзентхананың қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен келіп түсті: жүрек айнуы, құсуы, эпигастральді аймағына және оң жақтық қабырға аралық аймагының ауру сезіміне, айқын ісінуге және бас ауруына. Жүктілік мерзімі 36шы апта. АҚ 150/100 мм.с.б. Пулсь 94рет/мин. Науқастың HELLP-синдромына күмәнді.

Ең Ықтимал қандай лабораторлы зерттеулер нақты диагноз қою мүмкіндік береді:

*Коагулограмма

*Жалпы зәр анализі

*Жалпы қан анализі

*Биохимиялық анализы

*Қан тобы және резус-фактор

#185

*! Қайта жүкті М., жүктілік 8 аптасымен әйелдер консультациясында есепте тұрады. Жүктіліктің 30 апталығында дәрігерге мынадай шағымдарымен келді: қатты басының ауруу, соңғы аптада тез арада күшейген қол-аяғының ісінуі. Анамнезінде алдыңғы жүктілігінде босануда эклапсия болған. Объективті қарау кезінде аяқ-қолдарында, ішінде – ісіну байқалады. АҚҚ екі қолында да 150/90 мм.с.б.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагнозы: Жүктіліктің 30 аптасы.....:

*+Ауыр преэклампсия

*Преэклампсия жеңіл сатысы

*Жүктілікке байланысты ісіну

*Жүктілікке байланысты гипертензия

*Жүктілікке дейін болған артериалді гипертензия

#186

*! Б. есімді 20 жастағы жүкті әйел дәрігерге келесі шағымдармен келді: бас ауыруы, аяқтарындағы ісіну. Жүктілік мерзімі 37-ші апта. АҚ 120/70 және 130/75 мм с.б. (жүктіліктің бірінші жартысына дейін АҚҚ 90/60мм с.б. болды). Жатыры жүктілік мерзіміне сай үлкейгенү Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, 132 рет/мин. Толғақ жоқ. Сирақ пен тобықтарында ісінуі анықталады.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам: Жүктіліктің 37 аптасы. …:

*Ауыр преэклампсия

*Бұл жүктілік асқынбаған

*Преэклампсия жеңіл сатысы

*+Жүктілікке байланысты ісіну

*Жүктілікке байланысты гипертензия

#187

*!Босанғаннан кейін 15-ші тәулікте босанған әйелде дене температурасы 38-39⁰С көтерілді. Шағымдары: бас ауру, кенеттен әлсіздік, кешкі уақытта қалтырау. Объективті: жағдайы интоксикация есебінен ауыр, науқас төсекте жатыр, тұрмайды. АҚҚ 90/60 мм с.б., пульс 130 мин. Іші жұмсақ, пальпацияда сезімтал. РҮ: жатыр мойны қалыптасқан, канал 1 п/п өткезеді. Жатыр қалыптыдан сәл улкен, консистенциясы жұмсақ, жатыр қабырғалары және екі жақты параметрилері ауыру сезімді. Цервикалді каналдан жағымсыз иісті іріңді бөлінділер байқалады. Анализде: Нв 96 г/л, лейкоциттер 15 х10/л, солға ығысқан, лимфо- және моноцитопения.

Берілген клиникалық ауыр жағадайда қандай ЕҢ ЫҚТИМАЛ асқыну орын мүмкін:

*ӨАТЭ

*Миға қан құйылу

*Миокардиодистрофия

*Полиағзалық жеткіліксіздік

*Екі жақтық тотальды пневмония

#188

*!Науқас А., 32 жаста. Жүктілігі мезгіліне жетіп босанудың І кезеңінде нәрестенің қауіпті жағдайы себебінен кесар тілігі арқылы босандырылды. Қосымша аурулары: Семіздік 2-3ст. Артериалді гипертензия II А ст. Босанғаннан кейін 2-ші тәулікте, коридорда жүріп, пациент төс артындағы ауыру сезімін, тұншығуды байқады. Төсегіне жетіп, жатты. Аз уақыттан кейін жағдайы кішкене жақсарды.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагнозы қандай:

*Босану кезінде қағанақ суымен болған эмболияның кеш белгілері

*Өкпе артериясының ірі тармырларының тромбоэмболиясы

*+Өкпе артериясының ұсақ тармырларының тромбоэмболиясы

*Гипертониялық криз

*Инсульт

#189

*!Нәресте туылғаннан кейін әйел бірден бозарып кетті де, ентігу, төс артындағы ауыру сезімі пайда болғанына шағымданды. АҚҚ 90/60 мм с.б. (бастапқы АҚҚ – 120/80 мм с.б.), пульсі 125рет/ рмин.

Осы жағдайда ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай асқыну орын алды:

*Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+Қағанақ суымен эмболия

*Миокард инфаркты

*Босанғанда қан кету

*Стенокардия

#190

*!Босанған әйелді алыс ауылды аймақтан орталық аудандық ауруханаға жеткізді. Осы - 10-шы босануы, үйінде болды. Босанудан кейінгі кезең жатыр атониясымен асқынды. Қан кету Мизопростол 1000мг per rectum енгізумен тоқтатылды. Орталық аудандық ауруханаға жеткізілгеннен кейін науқас оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезіміне шағымданды. 1 сағаттан кейін жағдайы кенет нашарлады, АҚҚ 90/60 мм с.б. дейін түсті, тахикардия байқалды (110 рет/мин), бет және мойынында цианоз анықталды.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагноз: Босанғаннан кейінгі кеш кезең....:

*+ӨАТЭ

*Септикалық шок

*Миокард инфаркты

*Атониялық қан кету

* Қағанақ суымен эмболия

#191

*!Перзентхананың жүктілік патологиясы бөлішесінде 30 апталық жүктілігі бар 34 жасар әйелдің шағымдары: оң жақты аяғының ісінуі және ауыруы. Дене қызуы қалыпты. Жалпы тексергенде: Оң жақ аяғы ісінген, терісінің түсі бозарған, аяқтың ортасының өлшемі сол жағымен салыстырғанда 1 см. үлкен. Пальпация кезінде оң жақ санының ортасындағы көк тамырының бойы қатайған.

ЕҢ ЫҚТИМАЛ болжам диагноз:

*Оң жақ санының үстіңгі тамырларының флеботромбозы

*Оң жақ санының үстіңгі тамырларының тромбофлебиты

*Оң жақ санының көктамырларының варикозды кеңеюі

*+Оң жақ сан тамырларының флеботромбозы

*Оң жақ сан тамырларының тромбофлебиты

#192

Науқаста клитор жарақатынан кейін болған көп мөлшерде қан кету байқалады. Ауруханаға дейін көрсетілетін ЕҢ ЫҚТИМАЛ жедел көмек:

*Жарақаттанған аймаққа новокаин, адреналин енгізу

*+Қансырап жатқан аймақты сүйекке басу

*Геморрагиялық шокпен күресу

*Травматикалық шокпен күресу

*Гемостатикалық губка салу

#193

*!Жүкті В. 27 жаста, ішінен оқпен жарақаттанды. Жүктілік мерзімі 20-21 апта.

Осы жүкті әйелді ЕҢ ЫҚТИМАЛ қай мекемеге жеткізу керек:

*Көп профильды аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне

*+Көп профильды аурухананың хирургиялық бөлімшесіне

*Перинаталді орталығына (3-ші деңгей)

*Зақымдалған ағзаға байланысты

*Жақын перзентханаға

#194

*!Жүкті В 27 жаста, ішінен оқпен жарақаттанды. Жүктілік мерзімі 38-39 апта. Нәрестенің жүрек соғысы 140 мин.

Осы жүкті әйел ЕҢ ЫҚТИМАЛ қай мекемеге жеткізілу керек:

*Көп профильды аурухананың гинекологиялық бөлімшесі

*Көп профильды аурухананың хирургиялық бөлімшесі

*Перинатальды орталық (3-ші деңгей)

*Зақымдалған ағзаға байланысты

*+ Ең жақын орналасқан перзентханаға

#195

*!Тауда шаңғымен сырғанау барысында 14 жасар қыз бала үшкір бұтақты ағашқа ұшып түсті. Жедел жәрдем дәрігері шок белгілерін, жанбас сүйектерінің сынуын және жыныс жолдарынан қан кетуді анықтады.

Науқасты ЕҢ ЫҚТИМАЛ қай ауруханаға жеткізген дұрыс:

*Көп профильды балалар ауруханасының хирургиялық бөлімшесі

*+Көп профильды балалар ауруханасының травматология бөлімшесі

*Көп профильды аурухананың гинекологиялық бөлімшесі

*Көп профильды аурухананың хирургиялық бөлімшесі

*Зақымдалған ағзаға байланысты

#196

*!Әйелдің гинеколог дәрігерге келгендегі шағымдары: 2 апта шамасында етеккірі келмеуі, тәңертеңгі мезгілде жүрегінің айнуы, ішінің төменінде, әсіресе сол жағында, ауыру сезімі болатыны. Гинекологиялық тексеру және УДЗ жүргізіп, дәрігер «Үдемелі жатырдан тыс жүктілікке» күмәнданды.

Диагнозды анықтау мақсатында ЕҢ ЫҚТИМАЛ қосымша зерттеу әдісі қандай: