Первые признаки нарушения обмена веществ

1. Лишний вес,

2. Ожирение.

3. Отечность и изменение структуры кожных покровов, волос, ногтей.

4. Заболевания, которые сопровождаются признаками нарушения метаболизма:

· Подагра – нарушение регуляции обмена мочевой кислоты, при котором почках и хрящевых тканях скапливаются соли, провоцирующие воспалительный процесс.

· Гиперхолестеринемия - нарушения диссимиляции, катаболизма липопротеинов, когда в крови значительно повышается уровень холестерина, также холестерин накапливается в тканях. Подобный дисбаланс – одна из причин, стремительно развивающихся во всем мире сердечно-сосудистых заболеваний.

· Фенилкетонурия – нарушения обмена веществ наследственной этиологии, когда в организме не хватает специфического фермента – фенилаланингидроксилазы, что приводит к психическим нарушениям (задержка развития).

· Болезнь Гирке – переизбыток гликогена в органах и тканях, что приводит к гепатомегалии (увеличению печени), отставанию в развитии – в росте, гипогликемии.

· Алкаптонурия – нарушение обмена веществ вследствие генной мутации, когда ген, отвечающий за синтез оксидазы, не выполняет свою функцию. Это типично мужское заболевания, поражающее хрящевую ткань (позвоночник, суставы).

· Альбинизм – отсуствие необходимого пигмента – меланина. Болезнь вызывается невозможностью синтезирования тирозина и фенилаланина и имеет наследственную этиологию.

Понижение основного обмена:

· При торможении КБП: сон, наркоз.

· При разрушение и атрофии гипофиза гипофункции щитовидной железы

· При удалении надпочечников, половых желез

· При избытке инсулина

· При голодании, коллапсе, почечных отеках

· При повышении температуры окружающей среды

Повышение основного обмена:

· При резком возбуждении ЦНС

· При повышении функции щитовидной железы (гипертиреоидизм)

· При введении тироксина, аденамина, СТГ

· При опухолях гипофиза

· При приеме пищи

· При понижении температуры окружающей Среды

· При лихорадке

· При усилении сердечной деятельности и дыхания

Значение нарушения обмена веществ: Нарушение обмена веществ и энергии лежит в основе всех заболеваний.

Причины нарушений обмена веществ:

I. Эндогенного происхождения:

· Нарушения в генетическом аппарате клеток.

· Нарушения деятельности нервной и эндокринной систем.

· Нарушение в генетическом аппарате:

· Нарушение синтеза ферментов (энзимопатии)

· Нарушение синтеза транспортных белков (Нb - гемоглобинпатии; церулоплазмина - болезнь Вильсона).

· Нарушение синтеза иммунных белков.

· Нарушение синтеза белковых и пептидных гормонов, структурных белков, биомембран, кофакторов витаминов (Д3, В1, В6, В12, Н, a-токоферола)

II. Экзогенного происхождения:

1. Количественные и качественные изменения в составе пищи:

· Недостаток незаменимых аминокислот (аргинина - нарушение сперматогенеза); Недостаток жирных кислот, микроэлементов, витаминов).

· Несоответствие количества и качества состава пищи энерготратам организма.

2. Поступление в организм чужеродных токсических веществ.

3. Проникновение патогенных микроорганизмов в организм.

4. Сдвиги в величине парциального давления О2 и СО2 в воздухе.

5. Появление в атмосфере СО (угарного газа), окислов азота, токсических газов.

6. Накопление в организме тяжелых металлов (As, Cn), канцерогенов.

Различают четыре уровня, на которых могут происходить нарушения обмена веществ:

· Молекулярный

· Клеточный

· Нарушение обмена веществ в органах и тканях

· Целостный всего организма

1) Молекулярный уровень (на нем реализуются нарушения обмена на всех других уровнях организации живого).

Причины нарушений обмена на молекулярном уровне:

1. Нарушения в генетическом аппарата

2. Действие ингибиторов ферментов эндо- и экзогенного происхождения.

3. Недостаточное поступление незаменимых аминокислот, жирных кислот, витаминов, микроэлементов.

4. Нарушения обмена веществ на других уровнях.

Характер нарушений:

1. Изменение концентрации участников метаболических реакций.

2. Изменение активности ферментов и скорости их образования.

3. Изменения кофакторов ферментных реакций.

Показатели:

1. Определение активности ферментов в биологических жидкостях и биопсийном материале.

2. Обнаружение сдвигов в химическом составе крови и других биологических жидкостях.

2) Клеточный уровень организации живого. При нарушении обмена веществ на клеточном уровне, прежде всего, повреждаются биологические мембраны, что влечёт за собой нарушение нормальных взаимоотношений клетки с окружающей средой, а также нарушение клеточного метаболизма. В результате нарушения процессов нормального распределения хромосомного материала, в ходе деления клеток, развиваются хромосомные болезни с тяжёлыми нарушениями обмена веществ и энергии. Расстройство метаболизма на уровне клеточных структур могут развиваться и в результате аутоиммунных процессов.

Причины нарушений обмена на клеточном уровне:

1. Нарушения биомембран, нуклеиновых кислот и белков, липидов.

2. Активация процессов ПОЛ (перекисного окисления липидов).

3. Действие тропных к биомембранам ядов и токсинов.

4. Осмотический шик.

5 Нарушение постоянства внутренней Среды организма.

6. Нарушение нервной и гуморальной регуляции на клеточном уровне.

Характер нарушений:

Повреждение ультраструктур клетки: митохондрий, лизосом, эндоплазматического ретикулума, плазматической мембраны, нарушения митоза хроматина.

Показатели:

1. Электронная микроскопия.

2. Изменения маркерных ферментов, специфичных для различных органелл клеток.

3. Гистохимическое исследование клеток крови и биопсийного материала.

4. Изменение цитохромоксидазы - нарушение митохондрий.

3) Органный и тканевой уровень. При нарушении обмена веществ на уровне внутренних органов нарушается их функции и страдает взаимосвязь между органами и окружающей средой, а также страдает адаптация организма к условиям внешней среды, и изменяется состав внутренней среды организма. Нарушается процесс равновесия анаболизма и катаболизма внутри органа.

Причины нарушения обмена:

1. Органная и тканевая гипоксия (нарушение регионарного кровообращения)

2. Повреждение специфичных метаболических процессов, обеспечивающих сократительную, выделительную, секреторную, обезвреживающую функции.

Характер нарушений:

1. Нарушение специализированной функции.

2. Нарушение адаптации.

Показатели:

1. Биохимический состав крови, ликвора, мочи.

2. Изоферментный спектр и маркерные ферменты.

3. Исследование биологических жидкостей.

4. Анализ крови.

5. Функциональные пробы.

4) Целостный организм. На уровне целостного организма при нарушении обмена веществ, прежде всего, нарушается связь между органами и центральной нервной системой и между самими органами. Ослабляется или усиливается выработка определённых гормонов, что приводит к характерным расстройствам обмена веществ в организме. Крайняя форма нарушения обмена веществ это ожирение или крайнее истощение организма.

Причины нарушений обмена:

1. Повреждения НС и желез внутренней секреции.

2. Нарушения иннервации.

3. Повреждения органов, обеспечивающих постоянство внутренней Среды.

Характер нарушений:

1. Нарушение регуляторной функции нервной и эндокринной системы.

2. Сдвиги метаболизм. со

Показатели:

1. Исследование сдвигов ионов, метаболитов в крови и биологических жидкостях.

2. Определение гормонов, медиаторов в биологических жидкостях.

3. Исследование циклических нуклеотидов, простагландинов, кининовой системы.