III. Обоснование этиологической, патогенетической и симптоматической терапии при различных заболеваниях внутренних органов

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

Фонд вопросов ко II этапу экзамена «Практические навыки» по дисциплине «Факультетская терапия, профессиональные болезни» для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»

ПЕРЕЧЕНЬ

общеврачебных практических умений студентов IV курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело» по дисциплине «Факультетская терапия, профессиональные болезни» в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по специальности «Лечебное дело»

I. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ:

а) сбор и оценка анамнеза

б) клиническое обследование здорового и больного пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) с патологией:

- органов дыхания

- сердечно-сосудистой системы

- желудочно-кишечного тракта

- почек

- крови.

II. ОЦЕНКА ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ И ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА ПО СОВРЕМЕННЫМ КЛАССИФИКАЦИЯМ

III. ОБОСНОВАНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

IV. ОЦЕНКА ДАННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

· общего анализа крови;

· анализов мочи общего, по Нечипоренко, Аддису-Каховскому, пробы по Зимницкому;

· копрограммы;

· анализа мокроты на ВК, атипичные клетки и чувствительность к антибиотикам;

· биохимических анализов крови:

- ревматологический комплекс (общий белок, белковые фракции, сиаловая кислота, серомукоиды, С-реактивный белок, формоловая проба);

- почечный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, мочевина, остаточный азот, креатинин, электролиты – калий, кальций, фосфор, натрий, хлор), проба Реберга-Тареева;

- печеночный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, общий билибурин, его фракции, сулемовая проба, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ);

· сахара крови натощак, амилазы крови, диастазы мочи;

· серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С, D;

· определение группы крови по системе АВО и Rh;

· выполнение пробы на индивидуальную совместимость крови, кровезаменителей, других растворов для переливания;

· оценка коагулограммы: время свертывания, длительность кровотечения, толерантность к гепарину, протромбиновый индекс, протромбиновое время, время рекальцификации;

· исследования иммунного статуса пациента;

· ультразвукового сканирования органов брюшной полости;

· желудочного и дуоденального зондирования;

· рентгенологического исследования желудка;

· ЭКГ, ФКГ, ЭХО КГ;

· бронхоскопии и бронхографии;

· ФГС, ФКС;

· спирографии;

· плевральной пункций.

V. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИЙ:

· подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции лекарственных средств;

· переливание крови;

· подготовка системы для внутривенной инфузии и проведения внутривенного переливания жидкостей;

· промывание желудка;

· постановка очистительных, сифонных и лекарственных клизм;

· подготовка пациента к рентгенологическому и ультразвуковому обследованию органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы; к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта и органов дыхания;

· выполнение пальцевого исследования прямой кишки;

VI. НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:

· рецептурные прописи лекарственных препаратов, применяемых в клинике внутренних болезней;

· диетпитание;

· направление на физиотерапевтические процедуры и ЛФК;

· дежурства в стационаре;

· проведение бесед на санитарно-просветительные темы с больными;

VII. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ СОСТОЯНИЯХ:

· освоение реанимационных мероприятий при внезапной смерти больного (выполнение непрямого массажа сердца, демонстрация техники работы с дефибрилятором, выполнение ИВЛ способом рот-в-рот, рот-в-нос, мешком Амбу);

· анафилактический шок и другие острые аллергические реакции;

· кардиогенный шок и шоки другого генеза;

· пароксизмальные нарушения ритма;

· стенокардия и инфаркт миокарда;

· сердечная астма;

· острый отек легких;

· гипертонический криз;

· гастродуоденальное и легочное кровотечения;

· острая почечная и печеночная недостаточность;

· бронхиальная астма (приступ, статус);

· трансфузионные осложнения;

· обморок, коллапс;

· острая дыхательная недостаточность;

· гипертермия;

· судорги;

· эпилептиформный припадок;

· солнечный и тепловой удар;

· утопление;

VIII. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ:

· оформление медицинской карты стационарного больного;

· выписка и оформление рецептов, в том числе льготных, на наркотические и приравненные к ним препараты;

· ведение типовой медицинской документации;

Зав. кафедрой

факультетской терапии

профессор Мирсаева Г.Х.