E) Бисфосфонаттармен емдеу 2 page

A) Макропен 0,2 х 3 р/к ішке 5 күн

B) Эритромицин 0,25мг 2 табл. х 4 р/к 7 күн

C) Азитромицин 0,5 х1 р/к ішке 5 күн

D) Тетрациклин 0,25 х 4 р/к ішке 10 күн

Е) Цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 күн

$$$028

26 жастағы науқас әлеуметтік қауіп тобынан. Шағымы: әлсіздік, делсалдық, шаршағыштыққа, жүдеуге, жөлетуге, түнгі тершеңдікке. Соңғы 2-3 айдан бері ауырады, түнгі кезекте жиі істейді. Флюрограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлімінде инфильтративті көлеңке, түбіріне қарай жолмен. Сіздің тактикаңыз:

A) БК-ға қақырық талдауы

B) Фтизиатрға жіберу

C) Антибактериалды ем жүргізу

D) Туберкулезге қарсы ем тағайындау

E) Пульмонология бөліміне жіберу

$$$029

35 жастағы науқас жанұялық дәрігерге төс артындағы ұзақтығы 3 сағат және одан көп қысып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну жұмыстағы эмоционалды күш түсуден кейін пайда болған және соңғы 2 апта бойында сақталады. ЖСЖ минутына 82 рет, АҚҚ 130/80 мм.с.б. Науқасты қараудағы келесі дұрыс қадамды таңдаңыз:

A) Жедел кардиологиялық бөлімшеге жатқызу

B) Жанұялық дәрігер бақылауымен үйде қалдыру

C) Аналгетик тағайындап үйге қайтару

D) Жалпы қан талдауын жасау

E) Сол жерде электрокардиограммаға түсіру

$$$030

63 жастағы науқас кенеттен болатын қатты бас ауру ұстамаларына, естен тануына шағымданады. Аталған шағымдар 3 жыл бұрынғы инфекциялық миокардиттен кейін дамыған. Соңғы уақытта ұстамалар айына 2-3 рет жиілеген. АҚҚ 110/70 мм сын. Бағ., ЖСЖ 57 соққы 1 мин. ЭКГ-де PQ аралығының ұзаруы, Самойлов-Венкебах кезеңдері. Қандай ем тағайыңдайсыз:

A) Кальций антагонистерін тұрақты қабылдау

B) Бета-адреноблокаторларды тұрақты қабылдау

C) М-холиноблокаторларды үнемі қабылдау

D) Жасанды ырғақ жүргізушісін енгізу

E) Аортокоронарлы шунттауды жүргізу

$$$031

26 жастағы ер адам тамақтан соң эпигастрии тұсындағы күйдіріп ауырсынуға, қыжылға, жүрек айнуға, сирек жағдайда құсуға, әлсіздікке және жүдеуге шағымданады. Анамнезінен: екі апта бойы ҚҚСЕП(НПВС) қабылдаған. Объективті: эпигастрии тұсындағы ауырсыну. ФГДС-те: асқазан түбі тұсында жара. Емнің бірінші сатысында науқасқа міндетті түрде не тағайындау керек:

A) Фамотидин 20мг ішке тәулігіне 2 рет

B) Сукральфат тәулігіне 1г х 4 рет

C) Солкосерил, б/е 2мл., 10 күн

D) Шұғыл хирургиялық араласу

E) Алмагель 1 үлкен қасықпен тәулігіне 3 рет

$$$032

46 жастағы науқас қышқылмен құсуға, тамақ ішкен соң ауамен кекіруге, эпигастрий аймағындағы дискомфортқа, іші кебуіне шағымданады. Пальпацияда эпигастрий аймағында ауырсыну анықталады. Қандай тексеру жүргізу керек:

A) Жасырын қанға нәжісті тексеру

B) Баримен контрастты рентгеноскопия

C) Фиброгастродуоденоскопия

D) Ультрадыбысты зерттеу

E) Радионуклидті зерттеу

$$$033

Жанұялық дәрiгерге 35 жастағы науқас таңертеңгi уақыттағы бетiнiң iсiнуiне, бел аймағында ауырлыққа, зәр шығаруының жиiлеуiне, жүрегi айнуына, шаршағыштыққа шағымданып келдi. Анамнезi бойынша: ауырғанына 1-жылдай уақыт болған. Объективтi: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Бетi iсiнген, бозарған. Өкпесiнде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тоны анық, ырғағы дұрыс. ЖСЖ-78 рет минутына, ҚҚ-130/85 мм.сын.бағ. Дәретi қалыпты. Зәр шығаруы жиi, ауырсынусыз. Аяқтарында iсiнулер жоқ. Пастернацкий симптомы оң. Зәрдің жалпы анализі: түсi-сарғыш, салыстырмалы тығыздығы-1005, белок 0,55 г/л, микроскопияда эритроциттер көру алаңында 0-1, лейкоциттер көп. Ең бірінші қандай қарапайым тексеру әдісін қолдану керек:

A) Бүйректі ультра дыбыстық тексеру

B) Тамыр ішілік урография

C) Шолу урографиясы

D) Цистография

E) Компьютерлік томография

$$$034

Науқас 45 жаста, шағымдары: оң жақ аяғының басы қатты ауырады, әсіресе I-II плюснефалангалық буын. Алдындағы күні қонақта болған, көп мөлшерде ет және алкоголь қабылдаған. Ауырсыну аяқастынан басталған, осыдан 6 сағат бұрын. Объективті: оң жақ бақайы қатты ісінген, қызылкөк түстес, ыстық, пальпация кезінде қатты ауырсынады, қозғалыс және жүру мүмкін емес, дене температурасы – 37,6° С, басы ауырады. Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы қандай болу керек:

A) Ауырған буынның пункциясы

B) Қанның жалпы зерттеуі

C) Қанды зәр қышқылына тексеру

D) Оң жақ аяқ басының рентгенографиясы

E) Зақымдалған буынның УДЗ

$$$035

Жанұя дәрігеріне науқас қанның мына көрсеткіштерімен қаралды: Эритроциттеры – 3,6 х 10⁹ г/л, гемоглобин – 100 г/л, түстік көрсеткіш – 0,83.Сары судағы темір деңгейі– 9 мкмоль/л. Сары судың темір байланыстыру қабылеті – 76 мкмоль/л. Қандай дәрілік ем науқасқа жүргізу қажет:

A) В₁₂ витаминкүнаралта 200 мкг б/е

B) Преднизолон 20 мг/тәулігіне

C) Темір сульфаты 150 мг/тәул

D) Фолийқышқылы 5 мг/тәул

E) Е витамины

$$$036

33 жастағы Л әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінен: қалқанша безінің субтоталды резекциясы, 50 мкг L-тироксинді қабылдаған. Объективті: беті ісінген, жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ - 100/70 мм сын. бағ. ЭХОКГ-да перикард қуысында сұйықтық байқалады. Көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы ақпаратты болып келеді:

A) ЭКГ

B) Қанды бактериологиялық себу

C) Көкірек аралық мүшелердің КТ

D) Т₃ және Т₄ деңгейін анықтау

E) АҚҚ тәуліктік мониторлеу

$$$037

Бала 6 жаста. Салмағы 25 кг. Дене қызуының бір апта бойы 37,2-37,5°С жоғарлауына, құрғақ жөтелге, аз мөлшерде қақырықтың бболуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Қараған кезде: аранында катаральды белгілер. Қабақтың коньюктивалары қызарған. Өкпесінде – перкуторлы өкпелік дыбыс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ЖҚА-L 10,8х10⁹/л; ЭТЖ 17 мм/ч. Кеуде клеткасының R-граммасында өкпе алаңында тегіс емес ошақты инфильтрация. Қақырықты бактериальды тексерген кезде – микоплазма анықталды. Сіз азитромициннің тәуліктік мөлшерін тағайындайсыз:

A) Азитромицин 125 мг 1 капсуладан х 1 күніне рет, 3 күн бойы

B) Азитромицин125 мг х күніне 1рет, 5 күн бойы

C) Азитромицин 250 мг х күніне 1рет, 5 күн

D) Азитромицин біпінші күні 250 мг х 1рет күніне, 2-5 күн 125 мг

E) Азитромицин бірінші күні 500 мг х 1 рет күніне, 2-5 күн 250 мг

$$$038

Жеті жасар қыз бала балалар ауруханасына түсті. Қыс мезгіліндегі суық тигеннен кейін ұзақ уақыттан бері, төрт ай аралығында қатты жөтеліп жүргенін айтты. Түні бойы жөтеледі, шешесі ысқырық тәрізді сырылды есітеді, дене қызуы қалыпты, қыз бала белсенді, жүгіргенде жөтел туындап ысқырықты сырыл естіліп тұрады. Науқас баланың мұрыны бітеліп мазасызданады. Шешесі поллинозбен ауырады. Дәрігердің дәлірек ақпараттық зерттеуі:

A) Cпирография

B) Өкпе рентгенографиясы

C) Бронхография

D) Бронхоскопия

E) Пикфлоуметрия

$$$039

Жалпы тәжірибелік дәрігерге анасы 3 айлық қызының соңғы 2 ай аралығында емшекті дұрыс ембей жүргенін, 50-70 г емеді де ұйықтап қалатынын айтады. Тамақтанғанда қатты терлейді, терісі бозғылттанып, тынысы жиілейді, көз бен ауыз айналасы көгереді. Бала бозғылт, жылаған кезде мұрын-ерін үшбұрышында цианоз пайда болады, ТАЖ минутына 60 рет, ЖЖЖ минутына 150 рет. Жүрек тондары тұйықталған. Жүрек ұшының соққысы сол жақ ортабұғана сызығынан 2,5см-ге сыртқа ығысқан, шу жоқ. Өкпеде қатаң тыныс. Бауыр қабырға доғасынан 2,0 см шығып тұрады. Анасы жүктіліктің 20-шы аптасында ЖРВИ-мен ауырған. Босану қалыпты жүрген. Клиникалық диагнозды қоюға ең мәліметті болып табылады:

A) Эхокардиография

B) Электрокардиография

C) Фонокардиография

D) Жүрек рентгенографиясы

E) Спирография

$$$040

ЖРВИ диагнозымен 3 жасар бала ауруханаға жатты. Аурудың 3 күнінде ентігу, әлсіздік, өте әлсіз, жіп-тәрізді тамыр соғуы, көпіршікті-қақырықты шығаратын жиі жөтел пайда болған. Аускультация жасағанда екі өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Өкпенің рентгенораммасында альвеолярлы ісіну көрінісі бар. ЭХОКГ – сол жақ қарыншаның сорапты қызметінің төмендеуі. Диагноз: Жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік. Балаға тағайындауға болмайды:

A) Оксигенотерапия

B) Глюкокортикоидтар

C) Зәр айдаушы препараттар

D) Жүрек гликозидтері

E) В-адреноблокаторлар

$$$041

Ауруханаға жанұялық дәрігер 13 жасар баланы мынандай шағымдарымен жолдады: эпигастрии аймағындағы ауырсыну, әсіресе түнгі уақытта және аш қарынға күшейеді, әлсіздік, ашуланшақ,іштің қатуы, басы айналу, терісінің құрғақтығы, шашының және тырнағының сынғыштығы, жүрек тұсында күштемеге байланыссыз пайда болатын ауырсыну. Диагнозды негіздеуге көмектеседі:

A) Элетрокардиография

B) Фиброгастродуоденоскапия

C) Сигмоидоскопия

D) Энцефалография

E) Клиникалық қан анализі

$$$042

14 жастағы ұл бала. Қыжыл, тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін эпигастрийдегі ауырсыну. Анамнезінде әкесі асқазанның жара ауруымен ауырады. ФГДС: асқазанның антральді бөлімінде ойық жарасы. Қандай ем тағайыңдайсыз:

A) Омепразол 20 мг 2 рет әр 12 сағ. сайын, кларитромицин 15 мг/кг 2 ретке бөліп, метронидазол 20 мг/кг 2 ретке бөліп, 14 күн бойы

B) Субцитрат висмута 120 мг 4 рет, тетрациклин 25 мг/кг 4 ретке бөліп, фуразолидон 10 мг/кг 3 ретке бөліп

C) Сукральфат 500 мг 1 таблеткадан 3 рет, Де-нол 120 мг 1 таблеткадан күніне 3-4 рет

D) Пантопразол 20 мг 1 рет күніне, кларитромицин 30 мг/кг 3 ретке бөліп, амоксициллин 100 мг/кг 2 рет

E) Омепразол 50 мг 2 рет күніне 12 сағат сайын, метронидазол 50 мг/кг 3 ретке бөліп, тетрациклин 25 мг/кг 4 ретке бөліп

$$$043

Клиникаға 8 жасар бала оң жақ қабырға астындағы қысып ауыратынына, жиі зәр шығаратынына шағымданып түсті. Бала алты сағат бұрын биіктіктен арқасымен құлаған.Тері жабындысы боз. Пульсі минутына - 120. АҚ 60/40 мм. сын. бағ. Іші жұмсақ, іш пердені тітіркендіру симптомы теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде гемоглобин-110г/л, эритроциттер-3,2х10¹²/л, зәрде эритроциттер саны көру аймағында 50-60 құрайды. Жедел түрде қандай тексеру жүргізесіз:

A) Лапароскопия

B) Ретроградты пиелография

C) Экскреторлы урография

D) Бүйрек УДЗ

E) Бүйрек ангиографиясы

$$$044

Ауруханаға 13 жастағы науқас сол жақ тізе буынындағы ауру сезіміне, 39°С дейінгі қызбаға, жалпы әлсіздік, тершеңдікке бейланысты түсті. Үш апта бұрын баспамен ауырған. Апта бұрын шынтақ буындарында ауру сезімі болған. Объективті: сол жақ тізе буынының көлемі ұлғайған, ұстап көрсең ыстық және қозғалғанда ауырады. Басқа буындар мен ішкі мүшелер өзгеріссіз. Қан анализі: Нв-140 г/л., лейкоциттер- 16,5х10⁹/л, нейтрофилдер- 78%, ЭТЖ- 60 мм/сағ. Диагнозды нақтылайтын қандай зерттеу тағайыңдайсыз:

A) Тізе буынының рентгені

B) Қандағы ВР

C) АСЛ-О, АСГ титрі

D) Райт-Хеддельсон реакциясы

E) Тізе буынының пункциясы

$$$045

Етек кірі меноррагиямен жүретін 14 жасар қыз балада тырнақ сынғыштығы, шаштың түсуі, тері құрғақтығы байқалады. Қан анализі: гемоглобин – 90г/л, Эритроциттер – 3,5х10¹²/л, түсті көрсеткіш – 0,7, тромбоциттер – 180,0х10⁹/л, ретикулоциттер – 0,5 %, билирубин – 12 мкмоль/л, сарысулық темір – 4,6 ммоль/л. Сіз тағайындайсыз:

A) Темірдің парентеральді дәрілерін

B) Темірдің пероральді дәрілерін

C) Аскорбин қышқылын

D) Эритроцитарлы салмақ құю

E) B12 дәруменін

$$$046

Науқас 9 жаста, ауруханаға өте ауыр жағдайда түседі. Диабетпен 3 жыл бойы ауырады. Инсулинотерапияны 28 бірлік мөлшерінде алып жүр. Жалпы жағдайының төмендеуі диетаны бұзғаннан кейін пайда болған. Қандағы глюкозаны тексерген кезде – 24,2 ммоль/л., зәрдегі ацетон - ++++. Науқасқа инсулинотерапия бойынша сіздің әрекетіңіз:

A) Ұзақ әсердегі инсулин 0,5Ед/кг есебімен сағат сайын

B) Қысқа әсердегі инсулин 0,7Ед/кг есебімен сағат сайын

C) Қысқа және ұзақ әсердегі біріккен инсулин терапия 0,3 Ед/кг есебімен әр бір 6 сағат сайын

D) Қысқа әсердегі инсулин 0,1Ед/кг есебімен сағат сайын

E) Қысқа әсердегі инсулин 1,0Ед/кг есебімен сағат сайын

$$$047

Отбасылық амбулаторияда профилактикалық қарау кезінде 30 жастағы науқас А-да үлкен жыныс еріндерінің беттесетін беткейінің негізінде инфильтрат пен аздаған серозды бөлініспен ет-қызыл түсті 2 дөңгеленген эрозиясы, сонымен қатар шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы мен тығыздалуы анықталды. Анамнезінен эрозияның 10 күн бұрын пайда болғанын, ал лимфа түйіндерінің 5 күн бұрын ұлғайғаны анықталды. Төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы диагнозды негіздейді:

A) Қанның биохимиялық анализі

B) Акантолитикалық торшаларға жұғын-таңба

C) Боз трепонемалардың иммобилизации реакциясы

D) Иммунофлюоресценция реакциясы

E) Қараңғы көру алаңында боз трепонемадан алынған бөліністі бактериоскопиялық тексеру

$$$048

Мейірбике фурациллин ерітіндісін дайындағанннан кейін қол басының терісіне қышитын бөртпелердің пайда болуына шағымданады Қол басының терісінде жайылмалы гиперемия, ісінген көптеген майда көпіршіктер мен эрозиялар бар. Препараттың әсерін тоқтатқаннан кейін жағдайы қалпына келді. Төмендегі диагнозды дәлелдейтін жолды көрсетіңіз:

A) Қабынулық көріністері кеткен соң тері сынамаларын қою

B) Дермографизм сипатын анықтау

C) Көпіршіктердің сұйықтығында цитозды анықтау

D) Диаскопия

E) Эрозия бетінен жұғын-таңба алу

$$$049

Жиырма жастағы науқас қышумен жүретін бөртпелердің шығуына, оның түнгі уақытқа қарай күшейетініне шағымданып келді. Ауырғанына бір апта болған. Объективті: кеудесінде, омыраудың астында, омырау ұшы маңында, іштің алдыңғы-бүйір беттерінде жұпталған көптеген паула-везикулалы бөртпелер, нүктелік серозды-геморрагиялық қабыршықтар бар. Сіздің емдік әрекетіңіз:

A) Анилинді бояғыштармен өңдеу

B) Антигистаминді заттарды тағайындау

C) 20% бензил-бензоат эмульсиясымен өңдеу

D) 3% бриллиант жасыл ерітіндісімен өңдеу

E) Глюкокортикоидты майлар мен кремдерді жағу

$$$050

50 жастағы әйелде, тоңып қалғаннан кейін кеудесінің бүйір бетінде гиперемиялылық фонда қышумен,үйдіріп аурумен бірге жүретіе көпіршіктер пайда болған. Көпiршiктер қабырғаралық нервтердің өту жолы бойынша орналасқан. Бірнеше күннен кейін зақымдану ошағында қою қоңыр түсті қабыршақтар пайда болған және Қозғалыста да, тыныштықта да күшті ауырады.Дәрiнің қайсысын тағайындау өте орынды:

A) Витамины

B) Антибиотиктер

C) Вирусқа қарсы препараттарды

D) Гистаминге қарсы препараттарды

E) Стероид емес қабынуға қарсы препараттар

$$$051

Компьютерлік томографиядағы ара ұясы тәрізді өкпенің көрінісі мен «матового шыны» түрі бойынша өкпедегі екі жақты өзгерістер тән:

A) Фиброзирлеуші альвеолит

B) Екіжақты пневмония

C) Милиарлы туберкулез

D) Өкпе амилоидозы

E) Өкпесаркоидозы

$$$052

Инсулин өндірілуінің негізгі биологиялық стимуляторы болып табылады:

А) Глюкагон

В) Рибоза

С) Глюкоза

D) Секретин

Е) Лейцин

$$$053

50 жастағы ер адам отбасылық дәрігерде бронх демікпесі мен диспансерлік есебінде тұр.Ұстамааптасына 1-2 ретболады, демікпеніңтүнгісимптомдарыайына 2 рет. Фенотерол ингаляциясынүнеміқолданады. Төмендекөрсетілгенағымнұсқаларынынқайсысыдұрыс:

A) Ауырағымдыперсистирлеуші бронх демікпесі

B) Жеңілағымдыперсистирлеуші бронх демікпесің

C) Ауырлығыорташаперсистирлеуші бронх демікпесі

D) Интермиттирлеуші бронх демікпесі

E) Созылмалыобструкциялыбронхиттіңасқынысы

$$$054

55 жастағы науқас анда санда болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, кілегейлі қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгісі оң, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорап тәрізді өкпелік дыбыс, аускультативті – әлсіреген везикулярлы тыныс. Науқаста қандай патология дамыған:

A) Пневмония

B) Пневмоторакс

C) Жедел бронхит

D) Өкпе эмфиземасы

E) Созылмалы бронхит

$$$055

Науқас Н., 67 жаста, 10 жыл бойы артериялық қан қысымымының жоғарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегеді, сонымен қатар қантты диабеттің 2-ші түрімен 4-жыл бойы ауырады, тәулігіне 850мг мөлшерінде глюкофаж қабылдайды. Дене салмағының индексі 29 кг/м2, холестерин деңгейі 5,0 ммоль/л. ЭКГ –де сол жақ қарыншаның гипертрофия көріністері анықталды. Қараған кезде АҚҚ160/110 мм.с.б.б. Сіздің диагнозыңыз:

A) АГ 3 дәреже, 2 кезең, қауіп 4

B) АГ 2 дәреже, 3 кезең, қауіп 3

C) АГ 2 дәреже, 2 кезең, қауіп 4

D) АГ 1 дәреже 2 кезең, қауіп 4

E) АГ 3 дәреже, 3 кезең, қауіп 4

$$$056

Науқас К., 42 жаста төс артында таңға жуық пайда болатын, батып ауырсынуға шағымданады. Науқас жүргізуші болып жұмыс істейді, күндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклероздық өзгерістер анықталмаған, эргометринмен сынама оң. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) ЖИА. Вазоспастикалық стенокардия

B) ЖИА. Үдемелі і стенокардия

C) ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК II

D) ЖИА Күш түсу стенокардиясы ФК III

E) ЖИА. Күш түсу стенокардиясы ФК IV

$$$057

27 жастағы ер адам қабырға асты мен эпигастрий аймағында аяқасты ауру сезімін сезген. Бірнеше сағаттан кейін ауру сезімі азайды. Объективті түрде: тілі құрғақ, қарны тартылған. Құрсақ бұлшық еттері қатайған. АҚ 90/60 мм рт. ст., пульс 120 соққы./мин. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Созылмалы гастрит

B) Ойық жара ауруы, ойық жара перфорациясы 12 п.к

C) Өтшығару жолдарының дискинезиясы

D) Құрсақтық аорта аневризмасының ажырауы

E) Қатты ішекті өткізілмеуі

$$$058

Науқас 49 жаста, ет комбинатында жұмыс істейді, шағымдары:

ішінің ауырсынуы, диарея, метеоризм, әлсіздік. Созылмалы гастритпен бес жыл бойы учетта тұрады. Объективті: пальпация кезінде кіндік тұсында, ішек бойында ауырсыну, ішегінің шұрылдауы. Копрограммада: креаторея, стеаторея, амилорея, лямблия цисталары. Болжам диагноз қандай болады:

A) Созылмалы атрофиялық гастрит

B) Созылмалы гастродуоденит

C) Созылмалы энтероколит

D) Созылмалы панкреатит

E) Ішек дискинезиясы

$$$059

62 жастағы науқас әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, бел аймағындағы ауырсыну, қол аяғының ісінуіне, таңертеңігі уақытта көбіне болады, табас ауруына шағымданады. Қарағанда жалпы жағдайы орта ауырлықта. Тері жабындылары бозғылт. АҚҚ-170/100мм.сын.бағ. Пастернацкий белгісі оң мәнді. Несеп талдауында: протеинурия, цилиндрурия. ЭКГ-де сол қарынша гипертрофиясы. Сіздің диагнозыңыз:

A) Созылмалы гломерулонефрит, латентті түрі, СБЖ 0

B) Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, СБЖ 0

C) Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялық түрі, СБЖ 0

D) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі, СБЖ 0

E)Созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі, СБЖ 0

$$$060

50 жастағы науқас бүкіл денесінің ісінуіне шағымданып жолықты. Осы аурудың басталуына 2 жыл бұрын 5 жыл ішінде оң сирақ аймағында жыланкөз болған. АҚҚ жоғары емес. Қан анализінде гемоглобин 45 г/л, зәр анализінде – салыстырмалы тығыздығы 1015, ақуыз 10 г/л, зәр тұнбасында көп мөлшерде гиалинді және түінді цилиндрлер. Мочевина, креатинин қалыпты. Зимницкий бойынша сынамасында өзгерістер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Бүйректің екіншілік амилоидозі

B) Созылмалы гломерулонефрит

C) Созылмалы пиелонефрит

D) Жіті пиелонефрит

E) Бүйректің біріншілік амилоидозі

$$$061

Қабылдауда 28 жастағы қызда дене қызуы 37,6 С, ірі буындарда ұшпалы ауырсынуға шағымданады. Дерт үш апта бұрын басталған, бірақ шағымдарының үнемі ауысуына байланысты дәрігерге қаралмаған. Анамнезінен: жыл ішінде үш рет баспамен және бірнеше рет ЖРА-мен ауырған, мектепке бармаған. Қазіргі уақытта оң жақ тізе мен сол жақ тізе-табан буындарында ауырсыну мазалайды, буын үстіндегі терілер аздап қызарған, ісінген; ұстағанда ыстық, буындарындағы қозғалыс ауырсыну тудырады. Кеуде клеткасындағы терісінің ортасында ашықтау емес қызғылт дақ байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Инфекциялық-аллергиялық полиартрит

B) Ревматикалық артрит

C) Лайма ауруы

D) Ревматоидты артрит

E) Склеродемия

$$$062

62 жастағы науқас оң жақ тізе буынындағы ауырсынуға, таңертеңгі құрысу 2 сағат дейін, буынның қиын қозғалуы мен қозғалғандағы сықырға шағымданады. Анамнезінен: ауру 5 күн бұрын басталған. Қарағанда: оң тізі буынының дефигурациясы, зақымдалған буындағы қозғалыстың шектелуі, ісінген, ұстағанда ыстық. Қан талдауы: эрит. 4,0х10¹²/л, лейкоц. 9х10⁹/л, жалпы белок 75 г/л, ЭТЖ 10 мм/сағ. Диагноз қойыңыз:

A) ДОА, біріншілік гоноартроз, ФЖ I дәр

B) ДОА, біріншілік олигоартроз, ФЖ II дәр

C) ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ III дәр

D) ДОА, біріншілік коксоартроз,ФЖ II дәр

E) ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ II дәр

$$$063