Б - спленопортография у ребенка 2 лет с кавернозной трансформацией воротной вены. Контрастное вещество введено в паренхиму селезенки (стрелка)

и челюстно-лицевой области, при проведении эндоваскулярных вмешательств. Как разновидность венографии в практике абдоминальной хирургии выполняют спленопортографию и мезентерикопортографию детям с портальной гипертензией. Особенностью спленопортографии является то, что контрастный препарат вводят не в вену, а в паренхиму селезенки и получают изображение вен, отводящих от нее кровь (рис. 3.1.9). Такое контрастирование вен называется непрямым. Ангиографию почечных сосудов в настоящее время выполняют очень редко - только при подозрении на стеноз почечных артерий.

Субъективные ощущения пациента во время исследования.

Собственно рентгеновское излучение никак не ощущается. Ребенок может чувствовать только холод от прикосновения к кассете. Если исследование сопряжено с введением каких-либо препаратов (контрастиро- вание), то ощущения будут определяться именно этим воздействием.

Основные термины:

• затемнение - участок более высокой плотности по сравнению с окружающими тканями. Этот участок интенсивно поглощает рентгеновские лучи, при этом на рентгенограмме, которая, по сути, является негативом, затемнение выглядит как более светлый участок - например воспалительный инфильтрат в легочной ткани;

• просветление - область повышенной прозрачности, которая выглядит как более темный участок - например эмфизематозно вздутое легкое;

• дефект накопления образуется в том случае, если какая-либо ткань препятствует заполнению просвета полого органа контрастным веществом, например полип в кишке, конкремент в мочевом пузыре.

Преимущества метода:

• доступность (широкое распространение и относительная дешевизна исследования);

• быстрота проведения исследования;

• отсутствие необходимости длительной фиксации ребенка. Ограничения метода:

• воздействие ионизирующего излучения на ребенка;

• плохая дифференцировка мягких тканей без специального контрастирования.

Основные области применения в детской практике:

• травматология и ортопедия;

• заболевания легких;

• урология;

• абдоминальная хирургия.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ

(здесь и далее во всех тестовых вопросах необходимо найти один правильный ответ)

1. Рентгеновское излучение - это поток:

А - электронов;

Б - нейтронов;

В - протонов;