Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Клиникалық жағдай бойынша жауап этолондары
«Қант диабеті 1 тип, алғаш қойылған. Кетоацидоз»
№
| Бағалар қадамының критерийлері
| 1.
| Шағымдары мен анамнезін жинау
| Жүйе бойынша және ретті жүргізілуі
| 2.
| Қосымша сұрақтар арқылы ауру симптомдарын нақтылап, ажырату диагностикасында қолдану
| Панкреатит, гепатит, пиелонефритті жоққа шығару
| 3.
| Физикалық тексеру
| Бойы және салмағы. Тері және шырышты жабындыларын қарау.
| 4.
| Тыныс шығарғандағы иіс
| Ауыздан ацетон иісінің шығуы
| 5.
| Жүрек қантамыр жүйесін тексеру
| Жүректің салыстырмалы тұйықтықталу шекарасын анықтау
| Жүрек тыңдау нүктелерін реттілігімен аускультация жүргізу
| 6.
| АҚ өлшеу, пульс жиілігін анықтау
| АҚ мен пульс анықтаудағы ережелерін сақтау
| 7.
| Ішке терең және беткей пальпация жүргізу
| Іш пальпациясының реттілігін сақтау
| 8.
| Болжам диагнозды құрастыру және негіздеу
| Шағымдарын (гипергликемиялық синдром және кетоацидоз); вирусты инфекциядан кейін аурудың жедел басталуын және жасы, обьективті қарап тексерулерін ескере отырып диагноз қойылды: Қант диабеті 1 тип, алғаш анықталған, кетоацидоз? Қантты емес диабет? Созылмалы панкреатит, өршуі?
| 9.
| Лабораториялық зерттеу жоспарын тағайындау
| ЖҚА, ЖЗА, БХА: глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, билирубин, амилаза, гликозирлирленген гемоглобин нәтижесі
| 10.
| ИФА тағайындау
| Қандағы С-пептид дәрежесін анықтау
| 11.
| Аспаптық зерттеу жоспарын тағайындау
| Құрсақ қуысының УДЗ
| 12.
| Жалпы қанның және зәрдің интерпретациясы
| ЖҚА: Ауытқусыз – қабыну процесін жоққа шығару. ЖЗА: глюкозурия – 5%, кетонурия+++
| 13.
| Биохимиялық анализ, гликемия, ИФА интерпретациясы
| Гликемия жоғарылаған, креатинин аздап жоғарылаған, мочевина, натрий төмендеген, билирубин және амилаза мөлшері қалыпты, қандағы С-пептид төмендеген: Қантты диабет 1 тип диагнозы негізделеді
| 14.
| Құрсақ қуысы УДЗ интерпретациясы
| Бауыр, ұйқыбезі және бүйректердің қабыну процессі жоқ
| 15.
| Дифференциалды диагностика жүргізу
| Бауыр, ұйқы безі, бүйрек ауруларын жоққа шығару.
| 16.
| Қорытынды диагнозды құрастыру және негіздеу.
| Глюкозаның жоғарылауы, сонымен қатар аздаған гиперазотемия, гиперглюкозурия, зәрдегі кетонурия, С-пептидтің төмен дәрежесіне қарай отырып диагноз қойылды: Қант диабеті 1 тип, алғаш анықталған. Кетоацидоз.
| 17.
| Госпитализациялауға көрсеткіштер.
| Жағдайының ауырлығына, гипергликемияға, инсулинотерапияны анықтауға байланысты эндокринология бөлімшесіне госпитализациялау көрсетілген.
| 18.
| Емдеу принципін анықтау.
| • Инсулин тапшылығын толтыру (Инсулинотерапия)
• Организмді регидратациялау
• Гипокалиямен күресу (калий деңгейі <4 ммоль/л кезінде)
Ацидозбен күрес
| 19.
| Науқаспен қарым қатынастығын айта отырып, қобалжуын басу.
| Оптимальды қарым қатынас орнатылды
| 20.
| Шұғыл көмек көрсету және өзін-өзі басқару
| Дағдыларды сенімді орындау, толық меңгеру.
| Симуляцияның жабдықталуы:
1. Тапсырма парағы, волонтерлардың сценариі (науқас), баға критериі
2. Анализ: зәрдің және қанның жалпы клиникалық анализдері, қанның биохимиялық
анализі, гликолизденген гемоглобин дәрежесі, С-пептид;
3. Құрсақ қуысының УДЗ қорытындысы
4.Тонометр, фонендоскоп
5. Инсулин 100 бірлік
6. Изотониялық ерітінді 500 мл
7. Калий хлориді 4% 50 мл
8. Бикарбонат натрий 2,5 %
9. қолғап
10. шприц 10, 20 мл,к\т инфузияға система
11. Оттегі беруге жүйе
1. Актер – науқас, 2. актер – мейірбике немесе дәрігер ассистенті
Құрылымы: оқу бөлмесі – дәрігер бөлмесі
1. Кушетка-1
2. Заттарға арналған стол – 1
3. Медициналық шкаф дәрілерімен.
Құрастырған: ассистент Егеубаева М.А
Рецензент: Кардиология және ІА ҒЗИ терапия бөлімінің меңгерушісі, м.ғ.к Раисова А.М
№1 терапия бойынша ИжР кафедрасының отырысында талқыланып, бекітілді (27 қаңтар 2015, хаттама №7)
Ішкі аурулар бойынша КОП отырысында талқыланып, бекітілді (29 қаңтар 2015, хаттама №5)
|