По специальности 060101 Лечебное дело. Роженица К-ва, 25 лет, поступила в родильный дом со схватками при доношенной беременности

Роженица К-ва, 25 лет, поступила в родильный дом со схватками при доношенной беременности.

Первая беременность была два года назад, закончилась артифициальным абортом при сроке 8-9 недель

Через неделю после аборта по поводу кровяных выделений было произведено повторное выскабливание матки. Данная беременность вторая, протекала без осложнений. Схватки начались три часа назад. Воды излились 20 минут назад.

При поступлении общее состояние удовлетворительное. Телосложение правильное, признаков рахита нет. Рост 165 см. Масса тела 76 кг.

Размеры таза 25-28-31-18,5 см. Размеры выхода из малого таза: прямой – 8 см., поперечный – 11 см. Размеры крестцового ромба: вертикальный – 10 см., поперечный – 11 см. Индекс Соловьева 16 см. Окружность живота 96 см., Высота стояния дна матки 34 см.

Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту, хорошо прослушивается слева ниже пупка.

Схватки по 30 – 35 сек. через 5 – 6 минут, средней силы и болезненности.

Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно, влагалище емкое, нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие 3 см, плодный пузырь не определяется. Головка плода прижата к плоскости входа в малый таз. Диагональная конъюгата 11,5 см. Выделения – подтекают светлые воды.

Вопросы::

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Определите предполагаемую массу плода всеми известными Вам методами.

3. Какова в данном случае истинная конъюгата и как Вы ее определили.

4. Наметьте план ведения данных родов.

5. Какие особенности биомеханизма родов в данном случае.

6. Какие осложнения характерны для данной ситуации.

7. Преемственность в деятельности женской консультации, родильного дома, детской поликлиники. Критерии оценки.

ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Декан лечебного факультета Проректор по учебной и воспитательной

профессор работе, профессор

_____________А.Х. Каде _________________И.И. Куценко

«____»________2010 г. «___»______________2010 г.