Эталон ответа к задаче №4

Присоединение инфекции в области хирургического вмешательства возможно обусловлено микроорганизмами из очагов инфекции (мочевыводящих путей, респираторного тракта, кожи), а также воздуха и хирургического инструментария. Факторами риска развития ГСИ являются хронические соматические заболевания, иммунодепрессия, искусственное кровообращение более (100мин.), ИВЛ (более 3 суток), высокая продолжительность предоперационного пребывания в отделении реанимации (более 2 суток) и госпитализации (более 30 суток), резистентность возбудителя к антибиотикам.

Для выявления причин вспышки необходимо собрать информацию о наличии сопутствующей патологии у пациентов; продолжительности искусственного кровообращения, ИВЛ, пребывания в отделении реанимации; о возбудителе и его резистентности к антибиотикам, проведении антибиоткопрофилактики в интраоперационном периоде.

Провести бактериологическое обследование медицинского персонала (кал, моча, отделяемое носоглотки), исследование смывов с объектов окружающей среды операционной, воды, дезинфицирующих растворов, рук, спецодежды; провести контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения и аппаратуры.

Противоэпидемические мероприятия. Больных, с гнойным трахеобронхитом необходимо изолировать в бокс.

Операции следовало прекратить после регистрации первого случая гнойного трахеобронхита, провести заключительную очаговую дезинфекцию в отделении кардиохирургии с последующим бактериологическим исследованием смывов с объектов окружающей среды, спецодежды и рук; обеспечить проведение адекватной антимикробной профилактики в предоперационный период, выполнение правил асептики и антисептики персоналом.

Задача 5.

Поступила экстренная информация о выявлении среди пассажиров, прибывающего в аэропорт самолета, больного (подозреваемого) на контагиозную вирусную лихорадку (КВГЛ – Марбурга, Эбола, Ласса)

Что следует предпринять? Алгоритм профилактических и противоэпидемических мероприятий.