Алгоритм набора антибиотика в ампулах 4% раствора гентамицина

Цель: лечебная - введение лекарственного средства в мышечную ткань.

Показание: назначение врача.

Противопоказания: атрофия мыщечной ткани; поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции; аллергическая реакция на лекарственное средство.

Места введения: верхний наружный квадрант ягодицы; средняя трет передне-боковой поверхности бедра; верхняя треть наружной поверхности плеча.

Осложнения: поломка иглы; повреждение нервных стволов, сепсис, воздушная, масляная эмболии; абсцесс; инфильтрат; вирусный гепатиг, СПИД; аллергичсские реакции; анафилактический шок.

Приготовьте: стерильные ватные шарики, одноразовый шприц емкостью 5-10 мл, иглу для ииъекции длиной 40-60 мм, перчатки, 4% раствор гентамицина -2 мл 80мг, спирт 70%, КБУ.

Этапы	Иллюстрация
Ознакомьтесь с препаратам. Возьмите назначенное врачом лекарственное средство, сверьте с листом врачебных назначению. Прочтите внимательно название лекарственного средства, его концентрадию и дозу, проверьте срок годности и внешний вид.
Объясните пациенту ход и цель процедуры, дайте информацию о вводимом лекарственном средстве. Помогите пациенту занять удобное положение: при введении в ягодицу - на животе или на боку; в бедро - лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо - лежа или сидя.	Алгоритм умение общаться с пациентом.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте руки стерильным ватным шариком, смоченным в спирте, наденьте перчатки.
Соберите шприц. Возьмите упаковку со щприцем, проверьте для изготовления и на герметичносгь. Возьмите упаковку со шприцем в левую руку поршнем вверх. Вскройте пакет с той стороны, где находится поршень. Извлеките шприц из упаковки, присоедините канюлю иглы к подигольному конусу шприца. Закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подигольному конусу (игла в колпачке). Проверьте проходимость иглы, потянув поршень на себя, наберите, выпустите воздух из шприца, не снимая защитный колпачок с иглы. Положите собранный шприц во внутрениюю поверхность упаковки.
Возьмите ампулу в левую руку, слегка стряхните ее так, чтобы весь раствор оказался в широкой части амлулы. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом движениями сверху вниз, ватный шарик сбросьте в КБУ. Надпилите шеику ампулы пилочкой. Возьмите ватный шарик, обхватив им шейку ампулы, протрите надпил, вскройте ампулу, надломив ее быстрым движением от себя. Осколок ампулы и ватный шарик сбросьте в КБСУ.
Возьмите вскрытую ампулу между II и III пальцами левой руки. Возьмите в правую руку собранный шприц, II пальцем держите канюлю иглы, I, III, IV пальцами держите цилиндр, V - поршень шприца. Осторожно введите иглу в ампулу на 0,5 мм длины, не касаясь ее краев, при этом IV палец левой руки на канюле, а I и V - на цилиндре. Правой рукой натяните поршень вниз и наберите нужное количество раствора, следите, чтобы игла постоянно была погружена в раствор. Набирайте лекарственный раствор медленно, постепенно приподнимая дно ампулы вверх по мере уменьшения жидкости. В ампуле по 2 мл содержится 80 мг антибиотика.
Смените иглу, которой набирали раствор и наденьте иглу для инъекции. При работе с одноразовым шприцем, используйте другую стерильную иглу в упаковке. Держите шприц строго в вертикалъном положении на уровне глаз иглой вверх, выпустите воздух, чтобы при этом из шприца выделилось 1-2 капли раствора (V палец на поршне, I I - на канюле иглы, I, III и IV пальцы - на цилиндре).Большим пальцем правой руки нажмите на поршень, II и III пальцами обхватите ободок цилиндра, вытесните воздух и немного лекарства, проверив отсутствие воздуха в шприце. Защитный колпачок при этом с иглы не снимаем.

Примечание:При проведении внутримышечной инъекции в среднюю треть переднебоковой поверхности бедра и верхнюю треть наружной поверхности плеча шприц держать как при подкожной инъекции, иглу вводить под углом 45°;