Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки

Цель: Повышение содержания кислорода в тканях.

Показание: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отравление газами, отек легких, острая и хроническая дыхательная недостаточность.

Приготовьте: кислородную подушку, мундштук, марлевую салфетку, сложенную в 4

слоя, 70% раствор спирта, 3% раствор перекиси водорода, емкость с дезраствором, воду, перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры.

2. Заполните кислородную подушку кислородом из баллона, для этого: соедините резиновую трубку кислородной подушки с редуктором кислородного баллона, откройте вентиль на грубке подушки, затем редукторный вентиль на баллоне, наполните кислородную подушку кислородом из баллона, закройте вентиль на баллоне, затем на кислородной подушке, отсоедините резиновую трубку от редуктора баллона.

3. Придайте пациенту положение Фаулера.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Подсоедините мундштук к резиновой трубке кислородной подушки, держите подушку сбоку от пациента.

6. Оберните мундштук влажной марлевой салфегкой.

7. Поднесите мундштук ко рту пацнента и откройте вентиль на подушке, держите на расстоянии 1 -1,5 см от рта пциента.

8. Объясните пациенту, что вдох производится через мундштук ртом, а выдох через нос. Регулируйте процесс подачи кислорода путем надавливания руками на подушку, обеспечивая скорость и непрерывность.

9. Отрегулируйте скорость подачи кислорода - 4-5 л/минуту.

10. По мере убывания кислорода сворачивайте подушку с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

11. Уберите подушку, отсоедините мундштук.

12. Положите использованную салфетку в КБСУ.

13. Продезинфицируйте мундштук, протирая 70% раствором спирта или раствором перекиси водорода дважды с интервалом в 15 минут.

14. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ. Вымойте и осушите руки.

Прнмечание: - необхояимо соблюдать техннку безопасности при заполнении кислородом подушку,

- необходимо следить за характером дыхания, цветом кожных покровов и слизистых оболочек.

ПОСТУРАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ

Цель: обеспечить отделение мокроты, меняя положение тела пациента в постел при котором мокрота оттекает под действием силы тяжести.

Показания: заболевания органов дыхания (бронхиты, бронхоэктатическая болезі абсцесс легкого и т.д.).

Приготовьте: плевательницу, заполнениую на дезинфицирующим раствором, если нет необходимости ддя сбора мокроты на исследование).

Алгоритм действия:

1. Обьясните пациенту смысл создания дренажного положения в постели (для отделения мокроты самотеком)

2. Получите согласие пациеита на процедуру.

3. Поставьте плевательницу рядом с пациентом, чтобы ему легко было дотянугься до нее.

4. Создайте дренажиое положение по Квинке:

- поднимите ножной конец кровати на 20-30 см выше уровня головного конца,

- наблюдайте за состоянием пациента в постели. Убедитесь, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля,

- повторите процедуру несколько раз по 20-30 минут с перерывом 10-15 минут,

- придайте кровати обычное положение (при появлении у пациента жалоб на неприятные ощущеиия, связанные с приподнятым положением тела).

5. Уложите пациента на спину:

- поворачивайте туловище пациента вокруг оси его тела на 360“С,

- переворачивайте пациента на 45°С и попросите сделать глубокий вдох и форсированный выдох,

- дайте возможность пациеиту при появлении кашля хорошо прокашляться,

- повторите процедуру 3-6 раз в день с перерывом 10-15 минуг.

6. Уложите пациента на правый бок - поза «поиска тапочек под кроватью»),

- опустите голову и руку пациента ниже уровня кровати,

- наблюдайте за состоянием пациента в постели. Убедитесь, что увеличилось отхождение мокроты при появлении кашля,

- повторите процедуру с положением на левом боку,

- повторите процедуру 5-6 раз в день.

7. Предложите пациенту принять коленно-локтевое положение - поза «моляшегося мусульманина».

- попросите пациента встать на колени и наклониться вперед,

- попросите пациента повторить наклон 6-8 раз, сделать паузу на 1 минуту, затем повторить наклон 6-8 раз (всего не более 6 циклов),

повторите процедуру 5-6 раз в день.

Придайте пациенту удобное положение в постели.

Проведите дезинфекцию плевательницы (см. стандарт).

Отмените процедуру (сообщите врачу) при появлении у пациента жалоб иа неприятные ошущения, связанные с изменением положении в постели или отсутствии кашля