Очаговые неврологические симптомы

При очаге поражения в области передней центральной извилины возникают двигательные расстройства: параличи (полное отсутствие движений) или парезы (ограничение движений, слабость). При поражении левого полушария отмечают правосторонний гемипарез, при поражении правого полушария - левосторонний гемипарез. При поражении моторного центра речи (центр Брока), расположенного у правшей в задних отделах левой нижней лобной извилины, развивается моторная афазия - речевое расстройство, для которого характерно нарушение собственной речи (не может говорить). При поражении задних отделов левой (у правшей) верхней височной извилины (речевого центра Вернике) нарушается понимание речи окружающих (сенсорная афазия). Моторная и сенсорная афазии сопровождаются нарушением чтения - алексией (резко снижаются понимание написанного, способность чтения вслух) и нарушением письма - аграфией.При очаге поражения, расположенном на стыке теменной и височной доли левого полушария мозга, развивается амнестическая афазия. Такой больной способен нормально беседовать, понимает речь окружающих, но забывает названия самых простых предметов, явлений и действий. При очаге поражения в правой затылочной доле в поле каждого глаза (левого и правого) выпадает левая половина поля (левосторонняя гемианопсия), при поражении левой затылочной доли возникает правосторонняя гемианопсия, при поражении всей зрительной коры — корковая слепота. При инсульте в мозжечке расстраиваются равновесие (статическая атаксия), координация движений в руках и ногах - движения становятся неловкими, несоразмерными поставленной цели (динамическая атаксия), нарушается ходьба (больного при ходьбе бросает в стороны). Поражение стволовых центров чревато нарушением глотания (дисфагия) до полной невозможности осуществить акт глотания, в результате чего вместо пищевода пища попадает в трахею и бронхи, что угрожает развитием аспирационной пневмонии.