Последовательность действий. 1. Наложить закрепляющий циркулярный тур вокруг головы через лобные и затылочные бугры

1. Наложить закрепляющий циркулярный тур вокруг головы через лобные и затылочные бугры.

2. Затем вести бинт через затылок к подбородку вниз через подбородок к темени впереди ушной раковины.

3. Далее вниз к подбородку впереди ушной раковины и вновь к лобно-теменной области, затем вниз к подбородку.

4. Вверх к теменной области по центру предыдущих двух туров.

5. Далее через подбородок ниже ушной раковины, переходя на закрепляющий циркулярный тур вокруг головы.

Билет №13

Задача 1.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- жажда;

- трещина слизистой оболочки нижней губы;

- не знает, как правильно питаться при сахарном диабете;

- беспокоится о своём состоянии.

Приоритетная проблема: жажда.

Цель: ощущение жажды уменьшится к концу первых суток.

План

Мотивация

1. М/с обеспечит строгое соблюдение диеты № 9, исключая раздражающую острую, сладкую и соленую пищу.

Нормализация обменных процессов в организме, прежде всего углеводного и жирового обмена

2. М/с проведет беседу с родственниками о характере передач

Нормализация обменных процессов и повышение защитных сил

3. М/с осуществит уход за слизистыми ротовой полости

Профилактика присоединения инфекции, появления новых трещин

4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты в течении 30 минут

Обогащение воздуха кислородом, улучшающие очистительные процессы в организме

5. М/с обеспечит психологическую поддержку пациенту и его досуг

Использование приёмов отвлечения

Оценка: пациент отмечает улучшение самочувствия, уменьшение жажды.

Задача 2

Эталон ответа

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боль в области перелома;

- дефицит самообслуживания;

- затруднения опорожнения кишечника в связи с вынужденным положением в постели.

Потенциальные:

- риск развития пневмонии.

Приоритетная – затруднения опорожнения кишечника.

Цель краткосрочная – за время пребывания пациента в стационаре стул будет регулярным.

2.Манипуляция выполняется согласно алгоритма:

Оснащение: бинт шириной 7-10 см.