Вопрос 52 рентген признаки остеомы

Остеома ─ доброкачественное медленно растущее повреждение, состоящее из зрелой кости преимущественно пластинчатого строения, обычно менее 3 см в диаметре. Выделяют 3 вида остеом: 1) обычная классическая остеома; 2) паростальная (юкстакортикальная) остеома; 3) костномозговая остеома (эностоз). Остеома может иметь компактное или губчатое (встречается реже) строение. Большинство остеом, особенно обычная остеома костей черепа, представляют собой пороки развития. Встречаются во всех возрастных группах, но наиболее часто между 2 и 3 десятилетиями жизни. Могут поражаться любые кости. Классическая остеома наиболее часто локализуется в костях крыши (чаще лобные пазухи, гайморовы полости, затем теменные и височные) и реже ─ основания черепа (чаще сосцевидный отросток); челюстях. Соотношение лиц женского и мужского пола как 2: 1. Паростальная остеома локализуется в длинных костях (бедренная и плечевая кости, ключица), чаще встречается у мужчин. Костномозговая остеома локализуется в позвонках, бедренной и большеберцовой костях, чаще встречается у мужчин.

Клиническая картина. Часто асимптоматичны.

Рентгенологически выявляют рентгеноконтрастный очаг с чёткими границами. Остеома - опухоль, исходящая из кости, состоит из костной ткани

компактная остеома - из плотной костной ткани, бесструктурная;

губчатая остеома - сохраняет структуру кости). Проявляется рентгенологически

следующими признаками:

- растёт преимущественно кнаружи от кости;

- располагается чаще в плоских (например, в костях черепа, в том числе в стенках придаточных полостей носа) и губчатых костях (например, в рёбрах), реже в трубчатых костях;

- выглядит в виде дополнительной тени, связанной с костью более или менее широким основанием;

- тень имеет костную структуру;

- форма тени округлая или овальная;

- контуры тени чёткие и ровные;

- корковый слой переходит на тень остеомы, покрывая её.