Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лечение пациентов с ХБП
План ведения пациентов с ХБП учитывает стадию нарушения функции почек. Главное внимание уделяется коррекции факторов прогрессирования с целью отдаления времени заместительной терапии (таблица 8).
Таблица 8 – Тактика веденияпациентов с ХБП (K/DOQI, 2002)
| Стадия | СКФ мл/мин/1.73 м2 | Рекомендуемые мероприятия |
| > 90 | Диагностика и лечение основного заболевания, замедление темпов снижения СКФ, коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (АГ, дислипидемия, ожирение, гипергликемия, низкая физическая активность) | |
| 60-89 | ||
| 30-59 | + оценка скорости прогрессирования (СКФ каждые 3 месяца) + выявление и лечение осложнений + ренопротекция: ИАПФ и/или БРА, избегать нефротоксичных препаратов, коррекция дозы ЛС | |
| 15-29 | + консультация нефролога, подготовка к заместительному лечению | |
| < 15 | Почечная заместительная терапия (диализ или трансплантация) |
По мере развития заболевания присоединяется симптоматическое и синдромальное лечение. И когда наступает почечная недостаточность (5-я стадия ХБП) проводится заместительная почечная терапия.
Основные принципы терапии ХБП
I Замедление скорости потери функции почек:
Ø строгий контроль артериального давления;
Ø строгий контроль гликемии при диабете;
Ø назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина-2.
II Уменьшение риска острого снижения функции почек.
III Выявление и лечение осложнений ХБП
Ø Артериальной гипертонии и гиперволемии
Ø Гиперфосфатемии, гиперпаратиреоза и патологии кости
Ø Гиперкалиемии
Ø Анемии
IV Подготовка пациентов к заместительной почечной терапии
I Замедление скорости потери функции почек
Date: 2016-05-18; view: 338; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |