Динамикада бақылау 18 page

|диареяның 14 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болса

|диареяның 14 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болмаса

|диареяның 20 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болса

|диареяның 20 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болмаса

|диареяның 5 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болмаса

~ 2-айдан 5 жасқа дейінгі балаларда (БАБЖ) созылыңқы диарея диагнозы қойылады

|диареяның 14 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болмаса

|диареяның 14 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болса

|диареяның 20 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болса

|диареяның 20 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болмаса

|диареяның5 және одан да көп күнге созылуымен сусыздану белгілері болмаса

~ 0 айдан 2айғадейінгі балаларға (БАБЖ) ауыр созылыңқы диарея диагнозы қойылады:

|диареяның 14 және одан да көп күнге созылуы

|диареяның 5 және одан да көп күнге созылуы

| диареяның7 және одан да көп күнге созылуы

| диареяның 10 және одан да көп күнге созылуы

| диареяның 16 және одан да көп күнге созылуы

~ Диареямен ауырған науқастарға амбулатория жағдайында негізгі (міндетті) диагностикалық зерттеу әдісі:

|копрологиялық және бактериологиялық зерттеу

| ЖҚА мен бактериологиялық зерттеу

|ЖЗА мен копрологиялық зерттеу

|вирусологиялық зерттеу

|нәжісті жұмыртқа құрттары мен қарапайымдыларға тексер

~ Диарея диагнозы сұйық нәжіс болғанда қойылады:

|24 сағат ішінде 3 реттен кем емес

|24 сағат ішінде 2 реттен кем емес

| 24 сағат ішінде 4 реттен кем емес

|24 сағат ішінде 5 реттен кем емес

|24 сағат ішінде 10 реттен кем емес

~ 6 аймен 2жас арасындағы балаларға диарея кезінде тағайындалады:

|№ 16 стол

|№ 11 стол

|№ 12 стол

|№ 13 стол

|№ 15 стол

~ 2 және одан да жоғары жастағы балаларға диарея кезінде тағайындалады:

|№ 4 стол

|№ 5 стол

|№ 1 стол

|№ 15 стол

|№ 16 стол

~ 2 жасқа дейінгі балаларда план А бойынша үй жағдайында диареяны емдеу үшін сұйықтықты беру қажет:

|әр сұйық нәжістен кейін 50-100 мл

|әр сұйық нәжістен кейін 20-50мл

|әр сұйық нәжістен кейін 50-70мл

|әр сұйық нәжістен кейін 70-100мл

|әр сұйық нәжістен кейін 100-200мл

~ 2 жас және одан жоғары жастағы балаларда план А бойынша үй жағдайында диареяны емдеу үшін сұйықтықты беру қажет:

| әр сұйық нәжістен кейін 100-200мл

|әр сұйық нәжістен кейін 20-50мл

|әр сұйық нәжістен кейін 50-70мл

|әр сұйық нәжістен кейін 50-100 мл

|әр сұйық нәжістен кейін 70-100мл

~ Аздаған сусызданумен жүретін диарея кезінде план Б бойынша беру қажет:

| оральды регидратациялық заттар ОРЗ (мл): бала салмағын (кг) х 75.

Шыққан сұйықтық көлемін 4сағат ішінде беру:

|оральды регидратациялық заттар ОРЗ (мл): бала салмағын (кг) х 50.

Шыққан сұйықтық көлемін 4сағат ішінде беру:

|оральды регидратациялық заттар ОРЗ (мл): бала салмағын (кг) х 75.

Шыққан сұйықтық көлемін 12сағат ішінде беру:

|оральды регидратациялық заттар ОРЗ (мл): бала салмағын (кг) х 50.

Шыққан сұйықтық көлемін 4сағат ішінде беру:

|оральды регидратациялық заттар ОРЗ (мл): бала салмағын (кг) х 75.

Шыққан сұйықтық көлемін 24сағат ішінде беру:

~ 1 жасар бала. Диагноз: диарея аздаған сусызданумен. Үй жағдайында баланы оральды регидратация заттарымен емдеген, план Б бойынша 4 сағаттан кейін баланың жағдайын бағалаған және гидратация статусын анықтаған. Балада аздаған сусызданудың 2 белгісі сақталған.

Сіздің әрі қарай жүргізу тактикаңыз:

|4 сағат көлемінде план Б жалғастыру

|6 сағат көлемінде план Б жалғастыру

|12 сағат көлемінде план Б жалғастыру

|24 сағат көлемінде план Б жалғастыру

| план В көшу.

~ 12 айға дейінгі балаларда диарея ауыр сусызданумен өткенде сұйықтықты енгізу қажет:

|1сағат ішінде 30 мл/кг, кейін 5 сағат ішінде 70 мл/кг

|1сағат ішінде 30 мл/кг, кейін 3 сағат ішінде 70 мл/кг

|30 минут ішінде 30 мл/кг, кейін 5 сағат ішінде 70 мл/кг

|1сағат ішінде 50 мл/кг, кейін 5 сағат ішінде 70 мл/кг

|30 минут ішінде 50 мл/кг, кейін 5 сағат ішінде 70 мл/кг

~ 12 айдан жоғары жастағы балаларда диарея ауыр сусызданумен өткенде сұйықтықты енгізу қажет:

|30 минут ішінде 30 мл/кг, кейін 2,5 сағат ішінде 70 мл/кг

|30 минут ішінде 30 мл/кг, кейін 5 сағат ішінде 70 мл/кг

|1сағат ішінде 30 мл/кг, кейін 2,5 сағат ішінде 70 мл/кг

|1сағат ішінде 30 мл/кг, кейін 3 сағат ішінде 70 мл/кг

|1сағат ішінде 30 мл/кг, кейін 5 сағат ішінде 70 мл/кг

~ Диарея тамақтанудың ауыр бұзылыстарынсыз гиповолемиялық шокпен асқынғанда План В бойынша тағайындалады:

|преднизолон 2 - 5 мг/кг/ тәул

|преднизолон 1- 2 мг/кг/ тәул

|преднизолон 5 - 7 мг/кг/ тәул

|преднизолон 10 мг/кг/ тәул

|преднизолон 10-15 мг/кг/ тәул

~ Диарея инфекциялық токсикалық шоктың І дәрежесімен асқынғанда преднизалон мына мөлшерде тағайындалады:

| 2 - 5 мг/кг/тәул

|1- 2 мг/кг/ тәул

|5 - 7 мг/кг/ тәул

|10 мг/кг/ тәул

|10-15 мг/кг/ тәул

~ Диарея инфекциялық токсикалық шоктың ІІ дәрежесімен асқынғанда преднизалон мына мөлшерде тағайындалады:

|5-10 мг/кг/ тәул

|1- 2 мг/кг/ тәул

|2 - 5 мг/кг/ тәул

|5 - 7 мг/кг/ тәул

|10-15 мг/кг/ тәул

~ Диарея инфекциялық токсикалық шоктың ІІІ дәрежесімен асқынғанда преднизалон мына мөлшерде тағайындалады:

|10-15 мг/кг/тәул

| 2 - 5 мг/кг/тәул

|1- 2 мг/кг/ тәул

|5 - 7 мг/кг/ тәул

|10 мг/кг/ тәул

~ Диареяны емдеуде тиімділік индикаторы болып табылмайды:

| нәжістің оң бактериологиялық анализі (сальмонеллез кезінде)

|су электролитті баланстың қалыпқа келуі

|интоксикация симптомдарының жойылуы

|гастроинтестинальды синдромның жойылуы

| нәжістің қалыпты болуы

~ Қантты диабеттің 1 типіне күдіктенген жағдайда амбулатория деңгейінде жасаланатын негізгі диагностикалық зерттеулер:

|аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан соң (глюкометрмен)гликемияны анықтау, зәрдегі кетон денелерін анықтау

|аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан соң (глюкометрмен)гликемияны анықтау, 75 г глюкозамен глюкозатолерантты пероралды тест

|тамақ ішкеннен кейін (глюкометрмен)гликемияны анықтау, зәрдегі кетон денелерін анықтау

|ИФА– ICA анықтау – аралшық жасушаларға антидене,

|IAA – инсулинге антидене

~ Қантты диабет 1 типімен жоспар бойынша госпитализацияға жолдама беру үшін жасалатын минимальды зерттеу түріне жатпайды:

|аш қарынға және тамақ ішкеннен кейін 2 сағаттан соң (глюкометрмен)гликемияны анықтау,

|зәрдегі кетон денелерін анықтау

|ЖҚА, ЖЗА

| ЭКГ

|іш қуысы УДЗ.

~ Қабылдауда 8 жасар бала.Эндокринологта қантты диабет диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Шағымдары: жалпы әлсіздік,полиурия және шөлдеу, арықтағанына қарамай тәбетінің жоғары болуы, ацетон исі болуы. Есі сақталған. Анализінде: глюкоза 11,5 ммоль/л, гиперкетонемия, кетонурия +, рН 7,25. Сіздің диагнозыңыз: