Группа крови AV(IV), четвертая. Резус фактор- полож

ЭКГ от 12.11.2015г- Ритм синусовый ЧСС 78уд в мин. Нормальное положение ЭОС.

Осмотр ЛОР врача от 16. 11.2015г. патологии нет.

Осмотр стоматолога от 16.11.2015г. санирована.

27.11.2015г. Операция: Рентгенэндоваскулярная окклюзия артериовенозной мальформаций (гемангиомы) левой половины лица + пункционная склероэмболизация ангиом боковой поверхности языка слева.

После обработки операционного поля под МИА (Sol. Novocaini 0,5 % - 30 мл.) пунктирована и катетеризирована общая бедренная артерия справа по Селдингеру. Катетер типа JR 5F поочередно проведен и установлен в устья наружной и внутренней сонных артерий слева, выполнена ангиография из вышеуказанных артерий. Артериография из наружной и внутренней сонных артерий слева выявляет: в лицевой области в позднюю артериальную фазу, наличие массивные ангиоматозные образования, с длительной задержкой контрастного вещества в полостях, и наличием зон гиперваскурилизации источником питания является ветви верхнечелюстной, подъязычной артерии. Катетером JR 5F суперселективно катетеризированы афферентные ветви лицевой артерий слева, выполнена рентгенэндоваскулярная окклюзия эмболами “EmbosSphere ” -700-900 мМ №1(2мл). Контрольная ангиография – интенсивность контрастирования артериальных ангиоматозных узлов в области нижней и верхней челюсти, а также в скуловой области слева снижена. Катетер и интродьюсер удалены. Артерия пережата на 40 минут. На место пункции наложена асептическая повязка. Осложнений во время операций не было. Далее по левой боковой поверхности языка пунктированы ангиомы иглами типа «бабочка» в количестве 3 штук. Через иглы в полость каверн под ренгенографическим контролем введен этанол 96%-8,0мл. Иглы через 10 мин, после введения склерозанта, удалены, на место пункций наложена давящая повязка.

Контрольные анализы: Общий анализ крови от 28.11.2015г.: Hb - 133г/л, Er -4,02 x 10¹²/л, L –9,3 х 10⁹/л, СОЭ-3мм/ч. Л-30%, э-1%, п-6%, м-10%.

Общий анализ мочи от 28.11.2015г: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1020, белок – отр, сахар –отр, эпит- ед., лейк-3-4 п/з.

Получал: Цеф 3 1,0 гр. х 1 раз в день в/м №2, Флунол 1кап № 1. Премедикация: (Димедрол1%- 1,0 №1, Промедол 2%- 1,0 №1, брюзепам 2, 0 №1.).

Эффект лечения: Послеоперационный период протекал без осложнений. Под влиянием лечения состояние улучшилось, отмечается уменьшение образования в области языка, и щеки. Выписывается под наблюдение сосудистого хирурга по месту жительства.

Рекомендации:

I. Наблюдение у сосудистого хирурга по месту жительства

II. Явка на очередной этап лечения через 3 месяца после получения ВСМП через портал!

III. Физические нагрузки ограничить.

I V. Направить документы на МСЭК.

Глав врач: Тен Н.С.

Зав. отд. к.м.н.: Баимбетов А.К.

Лечащий врач: Анартаев С.М.

Роспись больного:

02.12.2015г вр.11:00.

17.02.15г. вр: 10:30

Доставлен из операционной. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли в области шеи справа. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 110/80 мм. рт. ст. ЧСС 69 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Рекомендовано: Лечение по листу назначений.

Леч. Врач: Мусагалиев Д.Т.

Леч. Врач резидент: Байжуманов Б.Е.

18.02.15г. вр: 09:00

Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли в области шеи справа. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 110/60 мм. рт. ст. ЧСС 75 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Рекомендовано: Лечение по листу назначений.

Леч. Врач: Мусагалиев Д.Т.

Леч. Врач резидент: Байжуманов Б.Е.

19.02.15г. вр: 9:00

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 120/70 мм. рт. ст. ЧСС 68 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Рекомендовано: Лечение по листу назначений.

Леч. Врач: Мусагалиев Д.Т.

Леч. Врач резидент: Байжуманов Б.Е.

20.02.15г. вр: 9:00

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД 120/70 мм. рт. ст. ЧСС 78 в мин. Живот обычной формы при пальпации мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное.

Пациент выписывается под наблюдение хирурга по месту жительства. Рекомендации даны.

Леч. Врач: Мусагалиев Д.Т.

Леч. Врач резидент: Байжуманов Б.Е.