Огнестрельных ран, образованных при различных дистанциях выстрелаоружием без дульно-тормозных устройств, пламегасителей и прочих приспособлений

Все входные огнестрельные раны, причиняемые пулей с высокой кинетической энергией на различных дистанциях выстрела, имеют сходные морфологические особенности: форма раны округлая или овальная, дефект «минус ткань», циркулярный поясок осаднения. Однако в зависимости от различных дистанций выстрела на цель могут действовать различные факторы выстрела, которые определяют наличие или отсутствие дополнительных повреждений.

При дальней дистанции выстрела входная огнестрельная рана (рис. 13) имеет следующие дифференциальные морфологические особенности:

- форма раны округлая или овальная меньше диаметра пули,

- дефект «минус ткань»,

- циркулярный поясок осаднения и обтирания (загрязнения) края,

- отсутствие факторов близкого выстрела (копоть, порошинки, металлические частицы) на кожных покровах вокруг раны.

Рис. 13. Входная огнестрельная рана.

При выстреле соответствующей 3-й зоне близкой дистанции, входная огнестрельная рана имеет следующие дифференциальные морфологические особенности:

- форма раны округлая или овальная меньше диаметра пули,

- дефект «минус ткань»,

- циркулярный поясок осаднения и обтирания (загрязнения) края,

- наличие факторов близкого выстрела вокруг раны на значительных расстояниях, в виде внедрившихся в кожу единичных несгоревших порошинок видимых глазом, а также металлических частиц в коже, выявляемых рентгенологически.

При выстреле соответствующей 2-й зоне близкой дистанции, входная огнестрельная рана имеет следующие дифференциальные морфологические особенности:

- форма раны округлая или овальная меньше диаметра пули,

- дефект «минус ткань»,

- циркулярный поясок осаднения и обтирания (загрязнения) края,

- наличие факторов близкого выстрела на коже вокруг раны в виде наложения копоти серо-черного цвета различной интенсивности, внедрения единичных несгоревших порошинок видимых глазом, а также металлических частиц в коже, выявляемых рентгенологически.

При выстреле соответствующей 1-й зоне близкой дистанции, за счет механического действия пороховых газов, входныеогнестрельные раны обладают значительной вариабельностью формы и имеют следующие дифференциальные морфологические особенности (оружие без дульно-тормозных устройств, пламегасителей и др.):

- форма раны линейная или звездчатая с округлым или овальным дефектом «минус ткань» в центральной ее части при сведении краев, без отслойки кожи,

- размер дефекта «минус ткань» меньше диаметра пули,

- циркулярный поясок воздушного осаднения на коже вокруг раны,

- циркулярный поясок осаднения и обтирания (загрязнения) края вокруг дефекта «минус ткань»,

- наличие факторов близкого выстрела на коже вокруг раны в виде наложения копоти серо-черного цвета, внедрения единичных несгоревших порошинок видимых глазом, а также металлических частиц в коже, выявляемых рентгенологически.

Выстрел в упор определяется следующими морфологическими особенностями входной огнестрельной раны (оружие без дульно-тормозных устройств, пламегасителей и др.):

- форма раны округлая, соответствует или больше диаметра пули, с радиальными линейными разрывами краев (при условии подлежащей кости, например на голове), диной в среднем от 0,5-1 см до 3,5-5 см в зависимости от вида оружия.

- разрушение подкожно-жировой клетчатки с отслойкой кожи,

- штамп-отпечаток (штанцмарка) дульного среза ствола огнестрельного оружия,

- дефект «минус ткань» в центре раны при сведении краев,

- края раны неровные, размозжены,

- наличие факторов близкого выстрела в полости раневого канала в виде наложения копоти серо-черного цвета с наличием несгоревших порошинок и металлических частиц.

- ярко-красное окрашивание мышц и мягких тканей в начальном отделе раневого канала за счет химического действия пороховых газов.

Выстрел в положении неплотного упора дает следующие морфологические особенности входной огнестрельной раны (оружие без дульно-тормозных устройств, пламегасителей и др.):

- форма раны неправильно округлая или овальная, соответствует или больше диаметра пули (по минимальному диаметру), с радиальными линейными разрывами краев, расположенными ассиметрично.

- разрушение подкожно-жировой клетчатки с отслойкой кожи,

- фрагмент штамп-отпечатка (штанцмарка) дульного среза ствола огнестрельного оружия,

- дефект «минус ткань» в центре раны при сведении краев,

- циркулярный поясок осаднения края,

- наличие ассиметрично расположенных факторов близкого выстрела вокруг огнестрельной раны в виде наложения копоти серо-черного цвета с наличием несгоревших порошинок и металлических частиц.

- наличие факторов близкого выстрела в полости раневого канала в виде наложения копоти серо-черного цвета, несгоревших порошинок и металлических частиц.

- ярко-красное окрашивание мышц и мягких тканей в начальном отделе раневого канала за счет химического действия пороховых газов.

Пуля с низкой кинетической энергией при дальней дистанции выстрела, образует входную огнестрельную рану, подобную ране от действия колющего предмета, и имеет следующие дифференциальные морфологические особенности:

- форма раны щелевидная или звездчатая, размерами больше диаметра пули,

- отсутствие дефект «минус ткань»,

- незначительное осаднение краев,

- отсутствие факторов близкого выстрела (копоть, порошинки, металлические частицы) на кожных покровах вокруг раны,

- слепой, короткий раневой канал.

Характеристика выходных огнестрельных ран.

Выходные огнестрельные раны образуются в момент выхода огнестрельного снаряда из тканей (рис. 14), они более вариабельных форм, размеров, имеют следующие морфологические особенности:

- форма раны линейная (щелевидная) или звездчатая,

- отсутствие пояска осаднения,

- отсутствие дефекта «минус ткань».

Рис. 14. Выходная огнестрельная рана:

а) до сопоставления краев,

б) после сопоставления краев.

Поясок осаднения у выходной раны возникает при особых условиях- когда участок тела в области выходной раны прижат к плотной преграде в момент поражения. Это приводит к удару краев выходной раны о поверхность преграды и образованию ссадины. Для образования осаднения краев выходной раны достаточно бывает такой преграды, как поясной ремень. Дифференциальная диагностика входной и выходной огнестрельных ран основывается на сравнительной оценке всей совокупности дифференциальных морфологических признаков.

Морфологические признаки входной и выходной пулевых ран на коже при выстрелах с неблизкой дистанции отражены в таблице №5:

Таблица №5.

Раневые каналы.

На различных дистанциях выстрела могут образовываться пулевые раны с различными раневыми каналами:

- сквозные,

- слепые,

- касательные,

- проникающие,

- непроникающие,

- прямолинейные,

- в виде ломанной линии или зигзагообразный,

- прерванный.

Сквозной раневой канал – это канал, соединяющий входную и выходную огнестрельные раны. Сквозные раны возникают от действия пули, обладающей большой кинетической энергией, либо при ранении тонких частей тела или только мягких тканей.

Слепой раневой канал - это канал, имеющий только входную огнестрельную рану, при этом сам огнестрельный снаряд остается в теле. Слепые ранения обычно причиняются пулями с небольшой кинетической энергией ввиду ее малой начальной скорости, неустойчивого полета, конструктивных особенностей, приводящих к быстрому разрушению ее в тканях, а также предварительного взаимодействия пули с преградой, поражения в теле большого массива плотных и мягких тканей, внутреннего рикошета (например в полости черепа).

Касательный раневой канал - это открытый раневой канал в виде удлиненной раны желобовидной формы, имеющий входной и выходной концы, и истончающийся к выходному концу. Входной конец раны закруглен, имеет дефект кожи и мелкие радиальные разрывы кожи в пределах полукольцевидного осаднения. Наибольшая глубина раны — у ее входного конца. Касательные ранения возникают в случае прохождения снаряда по касательной к поверхности тела.

Проникающий раневой канал – это канал, проходящий в замкнутую полость тела: полость черепа, полость спинномозгового канала, грудную и брюшную полости, в травматологии - нарушающий целостность полости крупных суставов.

Непроникающий раневой канал - это канал, проходящий по мягким тканям и не проникающий в замкнутые полости тела.

Прямолинейный раневой канал - это канал в виде прямой линии, соединяющей входную огнестрельную рану с выходной, либо с местом расположения снаряда в тканях.

Зигзагообразный раневой канал- это канал имеющий вид ломаной линии, может быть ступенеобразный из-за смещения органов (например, петель кишечника) или при внутреннем рикошете от кости или фасции.

Прерванный раневой канал- это канал, образованный одним снарядом с наличием нескольких (не менее 2-х) входных ран и не менее 1-ой выходной раны между первой и второй входными. Такие каналы образуются например, при поражении грудной клетки через руку одним снарядом.