Согласие законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего (до 14 лет)

Я, ______________________________________________________________(ФИО),

паспорт № _________________________ выдан (кем и когда) _____________________________, зарегистрированный по адресу: ______________________,
______________________________________________________________________________

являюсь законным представителем несовершеннолетнего ______________________________________________________________________ (ФИО полностью) на основании ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ.

Настоящим даю свое согласие на обработку в ГАПОУ РБ «Колледж искусств им. П.И. Чайковского» (ОГРН 1020300978059, место нахождения: 670000, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, пр. Победы, д. 17), персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка _______________________________________________________________ (ФИО полностью), относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:

- данные Свидетельства о рождении;

- данные медицинской карты;

- адрес проживания ребенка.

Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка _________________________________________(ФИО) при проведении ГАПОУ РБ «Колледж искусств им. П.И. Чайковского» культурных мероприятий (концерты, фестивали и иные мероприятия).

Настоящее согласие предоставляется на осуществление ГАПОУ РБ «Колледж искусств им. П.И. Чайковского» следующих действий в отношении персональных данных ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным ребенка), обработку персональных данных ребенка (автоматизированным и неавтоматизированным способом).

Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных.
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

Дата: ___.___.2015 г.

Подпись: _______________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, подпись)

Приложение 3