Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Г обоснование клинического диагноза. Фио: Молдан Нуржан Аскарович





ФИО: Молдан Нуржан Аскарович

Возраст: 18.06.1996г.р. 19л.

Дата поступления: 26.11.2015г.

ЖАЛОБЫ: На сосудистые образования в области задней поверхности левого бедра, отек умеренные боли в области коленного сустава, появляющегося при физической нагрузке.

ANAMNESIS MORBI: Заболевание врожденное. Со слов родителей, вышеперечисленные жалобы появились в возрасте 3-х лет. Лечился консервативно – без эффекта. В динамике отмечается прогрессирование заболевания, в связи с чем обратились в 2005г. в НЦХ им. А.Н. Сызганова, где в период с 2005г по 2015г проведены 10 этапа РЭО АВС левой нижней конечности. Отмечает уменьшение болевых ощущений, динамика положительная. Госпитализирован в отделение рентгенохирургии на этапное лечение.

ANAMNESIS VITAE: Рос и развивался соответственно возрасту. Ребенок от первых родов (кесарево сечение). Болезнь Боткина, специфические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственность не отягощена.

STATUS PRАESENS OBJECTIVUS: Общее состояние при поступлении относительно удовлетворительное. Нормостенического телосложения. Умеренного питания. Кожные покровы обычной окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный. АД 110/70м.рт.ст. ЧСС-82 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления не нарушены.

STATUS LOCALIS: Кожные покровы левой нижней конечности теплые, сухие. По задней поверхности левого бедра и в подколенной области имеются расширенные вены, безболезненные. На передне-наружной поверхности нижней трети левого бедра имеется образование, безболезненное. Размерами 6,0х7,0см. Коленный сустав отечен. Пульсация магистральных артерий нижних конечностей отчетливая на всех уровнях.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови от 27.11.2015г.: Hb - 160г/л, Er -4,6 x 1012/л, L –8,0 х 109/л, СОЭ-5мм/ч.

Общий анализ мочи от 27.11.2015г.: цвет –сол/жел. прозрачность –прозрач. реакция - кислая уд.вес – 1021, белок – 0,033%, сахар –отр. лейк 1-2 в п\з. эрит-3-4 в п/з.

Биохимический анализ крови от 27.11.2015г.: Общ. белок- 71, мочевина-7,3, креатинин-94,1, Глюкоза –5,3.

Коагулограмма от 27.11.2015г: ПТИ- 2442, ПТВ-14 сек.

ИФА на ВИЧ от 19.11.2015г – отр. №1958.

Маркеры гепатита В и С от 16.11.2015г. отриц.

Микрореакция от 16.11.2015г. отриц.

ФГ от 02.06.2015г. без патологии.

Date: 2016-05-15; view: 280; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию