Реализация сестринских вмешательств

Заполнение раздела должно (в основном) соответствовать пунктам плана сестринских вмешательств, но отдельные пункты зависимых вмешательств должны носить более конкретный характер. Например, запланировав введение анальгетических препаратов по назначению врача, в данном разделе необходимо указать, какой препарат, каким образом и в какой дозе вводился (например, «Введен Sol. Analgini 50% 2 ml внутримышечно).

На практике не все пункты плана могут быть реализованы, т.к. тактика лечения определяется, безусловно, врачом, но в данном случае речь идет о заполнении учебной сестринской карты.

ПЯТЫЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА - ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА И КОРРЕКЦИЯ ЕГО ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ

Рис. Пятый этап сестринского процесса(http://sestrinskoe-delo.ru/etapi-sestrinskogo-protsessa)

Оценка результатов

Результаты сестринского ухода должны оцениваться в соответствии с поставленными целями и соответствующим образом формулироваться, например:

цель: «Боль в операционной ране уменьшится до терпимой в течение часа»;

оценка результата: «Боль в операционной ране уменьшилась до терпимой в течение часа – цель достигнута».

В случае, когда цель не была достигнута или была достигнута не полностью, то производится корректировка плана, изменения в плане реализуются, и вновь производится оценка результата лечения. Например, при боли в послеоперационной ране медицинская сестра по назначению врача ввела пациенту анальгин; боль уменьшилась незначительно (цель уменьшения боли до терпимой не была достигнута). Медсестра обратилась к дежурному врачу и по его назначению ввела более сильный анальгетик – промедол; боль у пациента уменьшилась до терпимой: цель была достигнута после корректировки плана и его реализации.

В заключение необходимо подчеркнуть, что последовательность действий медсестры должна быть четко опосредованной, а последующий этап вытекать из предыдущего: сбор информации → формулирование проблем на основании собранной информации → формулирование целей для решения проблем → планирование мер для достижения целей → реализация пунктов плана для достижения целей → оценка достижения целей.