Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Диагностика при беременности
В 1982 году ВОЗ рекомендовала применение двух тестов для скрининга на сифилис — нетрепонемных и трепонемных. Данная комбинация представляет собой оптимальный способ выявления всех стадий инфекции — как леченной, так и нелеченной. Стандартные нетрепонемные тесты, такие как VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) или RPR (Rapid Plasma Reagin), обнаруживают нетрепонемные антитела и являются неспецифическими, поэтому все положительные или сомнительные результаты должны быть подтверждены с помощью специфических трепонемных тестов, таких как тест иммобилизации Treponema pallidum (Treponema pallidum immobilization test — TPI) и реакция
Глава 5 -----------------------------------------
иммунофлюоресценции-абсорбции (FTA-ABS — fluorescent treponemal antibody absorption).
В таблице 5.8 представлены серологические изменения в зависимости от стадии сифилиса.
Сероположительных женщин нужно вести как инфицированных до получения результатов нескольких серологических реакций с постепенным снижением титра антител. При внутриутробном врожденном сифилисе могут быть изменения кардиотокограммы плода с появлением децелераций II типа и низкой вариабельностью. При пренатальном УЗИ и выявлении неиммунной водянки
Таблица 5.8. Серологические изменения у беременных в зависимости от стадии сифилиса
| Стадия | Нетрепонемные тесты (RPR, VDRL) | Трепонемные тесты (МНА-ТР, FTA-ABS) |
| Инкубационный период (6 недель) | Отрицательные | Отрицательные |
| Первичный сифилис | Отрицательные | FTA-ABS IgM + на ранних сроках, затем исчезают FTA-ABS IgG (+) МНА-ТР (+) |
| Вторичный сифилис | Положительные | Положительные |
| Ранний латентный сифилис (первые 2 года) | Положительные | Положительные |
| Поздний латентный сифилис (после 2-х лет) | Положительные (титры ниже, чем при раннем латентном сифилисе) | Положительные |
| Третичный | Отрицательный (низкий титр) | Положительные |
| Леченный сифилис | Отрицательные после 6 мес. | Положительные |
| Реинфекция | Повышение титра в четыре раза, или появление положительных после предыдущих негативных | Положительные |
| Лечение без эффекта | На протяжении 3-6 мес. нет снижения титра в четыре раза | Положительные |
--------------------------------------- Глава 5 --------------------------------------------
плода (как результат внутриутробного гемолиза) необходимо предположить возможность врожденного сифилиса.
Date: 2016-05-15; view: 299; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |