А. Определите неотложное состояние пациента

В. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

С. Продемонстрируйте технику наложения пращевидной повязки.

Ответ

Предполагаемый диагноз: закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

1. уложить пациента на жесткие носилки на спину с фиксацией головы ватно-марлевым кольцом, боковых поверхностей шеи – плотными валиками;

2. приложить холод на голову;

3. обеспечить оксигенотерапию;

4. обеспечить щадящую транспортировку в нейрохирургическое отделение стационара, следить за сознанием, дыханием, сердцебиением.

Задача 24

В результате автомобильной катастрофы девочка получила тяжёлую травму. Жалобы на боль в правой нижней конечности, резко усиливающуюся при попытке движений. При осмотре состояние тяжёлое, кожа и видимые слизистые бледные. Артериальное давление 100/60 мм. рт. ст., пульс 100 ударов в минуту. Правое бедро деформировано, укорочено на 5 см. При попытке движений определяется патологическая подвижность в средней трети бедра.

А. Определите неотложное состояние пациента.

В. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

С. Продемонстрируйте технику проведения транспортной иммобилизации поражённой конечности.

Ответ

У пострадавшей закрытый перелом правого бедра. Травматический шок I степени.

Алгоритм оказания неотложной помощи:

1. введение обезболивающих средств (50% р-р анальгина 2,0 в/м, баралгина, тригана, спазгана);

2. транспортная иммобилизация с помощью шины Крамера;

3. холод на место повреждения;

4. транспортировка на носилках в травматологическое отделение стационара.

Задача 25

Из воды извлеклисемилетнего мальчика. Время нахождения под водой 5-7 минут. Бросается в глаза выраженный цианоз лица, из полости рта выходит стойкая пушистая пена, не оставляющая на салфетке влажных следов.

А. Определите вид утопления

В. Составьте алгоритм последствий ваших действий

С. Продемонстрируйте правила проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним спасателем

Ответ

Асфиктическое утопление

Необходимо:

1. Убедиться в отсутствии реакции зрачков и пульса на сонной артерии

2. Вызвать с помощью помощников «скорую помощь»

3. Очистить ротовую полость

4. Приступить к ИВЛ и ЗКМ

5. Обязательно дождаться прибытия медперсонала, не прекращая наблюдения за ребенком

Задача 26

Во время работы с циркулярной пилой рабочий получил травму. У пораженного на передней поверхности средней трети предплечья глубокая зияющая рана, из которой пульсирующей струей изливается алая кровь.

А. Определите неотложное состояние пациента.

В. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

С. Продемонстрируйте технику наложения жгута при артериальном кровотечении ранения предплечья

Ответ

Артериальное кровотечение

1. Произвести временную остановку кровотечения с помощью жгута

2. Обезболивание

3. Асептическая повязка

4. Иммобилизация конечности

5. Госпитализация пораженного на носилках

Задача 27

Зимой во время полета над тайгой потерпел аварию вертолет. В живых остался один пилот. Когда его нашли, у него была блед­ная, холодная на ощупь кожа, отмечались сонливость, слабое дыхание, апатия. На вопросы он отвечал слабым голосом, растягивал слова.

А, Определите неотложное состояние пациента.

В. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

С. Продемонстрируйте правила проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним спасателем

Ответ

У пострадавшего общее переохлаждение

Необходимо:

1. надеть на пострадавшего теплую одежду;

2. напоить горячим чаем;

3. как можно скорее доставить в лечебное учреждение;

4. во время транспортировки проводить инфузионную терапию или давать соляно-щелочное питье.

Задача 28

Находясь в квартире многоэтажного дома, вы ощутили коле­бания пола, зазвенела посуда в шкафу, закачалась люстра.

А. Определите вид стихийного бедствия

В. Составьте алгоритм действия в данной ситуации

С. Перечислите способы розыска и транспортировки пораженных при землетрясении

Ответ

Это землетрясение.

При землетрясении обычно от момента первых колебаний до разрушительных толчков проходит 15—20 с. За это время:

1. если вы находитесь на 1—2-м этаже — лучше покинуть здание, лифтом не пользуйтесь;

2. находясь выше 2-го этажа, необходимо уйти из угловых комнат, занять более безопасное место (в отдалении от окон, в проемах внутренних капитальных стен, под кроватью, столом и другими устойчивыми предметами);

3. если позволяет время, отключите газ, воду, электричество, по­гасите огонь в печах, оповестите соседей, больных, стариков. Возьмите необходимую теплую одежду, документы, продукты питания, воду и выходите на улицу;

4. на улице держитесь подальше от зданий, линий электропере­дачи, столбов, трубопроводов.

Способы розыска пораженных- визуальный, слуховой, использование служебных собак и специальных приборов.

Транспортировка – носилочная лямка, носилки, подручные средства

Задача 29

В результате пожара воспламенилась одежда на ребёнке. Пламя затушили. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, безучастен, пульс частый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. На коже лица пузыри с прозрачным содержимым, вскрывшиеся пузыри, участки обугленной кожи.

А. Определите неотложное состояние пациента.

В, Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

С. Продемонстрируйте технику подсчёта пульса и измерения артериального давления.

Ответ