Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Оценка выявленной патологии





Выбор дальнейших диагностических процедур для уточнения характера множественных интракраниальных образований должен носить индивидуальный характер в зависимости от клинической ситуации.

1. эхокардиография: для исключения ПСЭ как источника септических эмболов

2. диагностика при подозрении на mts (см. Обследование при подозрении на метастазы, с.466):

A. РГК: для исключения первичного бронхогенного рака или легочных mts другого рака, а также абсцесса легкого, который может быть источником септических эмболов. При обнаружении изменений на РГК или если их нет, но имеются серьезные подозрения, что первичная опухоль находится в легких, может быть показано проведение КТ грудной клетки

B. КТ брюшной полости: во многом заместила собой проведение рентгенографии нижнего отдела ЖКТ (бариевая клизма) и в/в пиелографии

C. маммография у женщин

 

Кольцевидное накопление контраста на КТ

У взрослых наиболее часто встречаются первые три нозологии:

1. астроцитома (обычно злокачественная астроцитома, МГБ)

2. mts: особенно из легкого

3. абсцесс (включая токсоплазмотический абсцесс54): гнойные абсцессы часто (но не всегда) сопровождаются высокой Т и быстро нарастающим неврологическим дефицитом. При проведении повторных исследований ´ нескольких дней можно видеть наглядное ­ размеров

4. другие

A. лимфома (первичная мозговая лимфома или mts системной лимфомы): стенка толще, чем у абсцесса79. Частота их встречаемости растет (см. с.441)

B. лучевые некрозы

C. разрешающаяся гематома с капсулой

D. цистицерк (см. Нейроцистицеркоз, с.236)

E. травма

F. инфаркт

 

Лейкоэнцефалопатия

Патологический процесс в основном захватывает белое вещество. Во многих случаях обусловлена демиелинизирующим заболеванием.

1. аноксия/ишемия

2. интоксикация: цианиды, органические растворители, закист азота

3. авитаминоз: В12 при подострой комбинированной дегенерации

4. инфекции, особенно вирусные:

A. прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (см. с.231)

B. лейкоэнцефалит, вызванный вирусами опоясывающего лишая и ветряной оспы (см. с.227)

C. ВИЧ инфекция (СПИД): периваскулярный характер демиелинизации

D. ЦМВ инфекция

E. болезнь Крейтцфилдта-Якоба: маленькие периваскулярные очаги демиелинизации

5. метаболические нарушения: гипонатремия, излишне быстрая коррекция гипонатремии (вызывающая центральный миелинолизис ствола, см. с.16)

6. наследственные: метахроматическая лейкодистрофия, болезнь Schilder’s, начавшаяся во взрослом возрасте

7. лейкоараиоз (см. с.896)

8. миеломная болезнь (см. с.489)

 

Date: 2016-05-13; view: 299; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию