На участие в Открытом зональном этническом празднике

«Созвездие культур»

Регион _______________________________________________________________________________

2. Направляющая организация:

- название:___________________________________________________________________

- почтовый адрес:_____________________________________________________________

- контактный телефон:________________________________________________________

- факс:______________________________________________________________________

- e-mail: _____________________________________________________________________

3. Количество участников делегации: чел. В том числе: мужчин ___, женщин_______

4. Возрастной состав участников делегации:

5. Руководитель делегации:

- ФИО:

- рабочий телефон:

- домашний/мобильный телефон:

- e-mail:

6. Название коллектива (ФИО исполнителя):

7. Вид творческой деятельности коллектива:

8. Художественный руководитель:

- ФИО:

- звание:

- рабочий телефон:

- домашний/мобильный телефон:

- e-mail:

Состав участников

10. Программа

11. К заявке в обязательном порядке прилагаются: тексты произведений, сценарии программ на родном и русском языках

«___» ______________2016 г. ___________________________

Печать подпись руководителя

направляющей организации

Приложение № 2

к Положению о проведении Открытого зонального этнического праздника «Созвездие культур»

ФОРМА ЗАЯВКИ

ЗАЯВКА

на участие в конкурсе «Мастерица Ямала»

Наименование муниципального образования

Ф.И.О. участницы

Дата рождения ________________________________________________________

Национальность

Название национальной одежды

______________________________________________________________________

Краткое описание одежды (материл и технология изготовления)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Паспортные данные (серия, номер, где, когда и кем выдан; адрес регистрации) серия_______№________ «____»_________ _____г. выдан ____________________

_____________________________________________________________________

Адрес регистрации _____________________________________________________

ИНН_________________________________________________________________

№ страхового свидетельства государственного пенсионного страхования________

_____________________________________________________________________

Место учёбы, работы____________________________________________________

Контактный телефон, факс_______________________________________________

С условиями конкурса ознакомлен (а) _________________________

подпись участника

«___» ______________2016 г. ___________________________

Печать подпись руководителя

направляющей организации

Приложение № 3

к Положению о проведении Открытого зонального этнического праздника «Созвездие культур»

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я,

(Ф.И.О. полностью)

Паспорт __________ № ____________

выдан

проживающий(ая) по адресу:_____________________________________________

______________________________________________________________________

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», с целью участия в Открытом зональном этническом празднике «Созвездие культур» подтверждаю свое согласие на обработку государственным автономным учреждением культуры Ямало-Ненецкого автономного округа «Окружной Центр национальных культур» (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих:

- фамилию, имя, отчество;

- контактную информацию (адрес места жительства, пребывания, телефон).

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), блокирование, уничтожение.

Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных согласие отозвать, предоставив в адрес оператора письменное заявление.

Настоящее согласие дано мной ________________________ и действует до 31 декабря 2016 года.

________________________

(подпись)

Приложение № 2

УТВЕРЖДЕНО:

приказом департамента культуры

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 13 апреля 2016 года № 179