Дифференциальный диагноз. У данной больной ведущими симптомами заболевания являются постоянные, тянущие боли внизу живота

У данной больной ведущими симптомами заболевания являются постоянные, тянущие боли внизу живота. Данные симптомы могут встречаться при раке тела матки, с которым необходимо дифференцировать миому матки.

Для рака тела матки наиболее характерным симптомом в начальных стадиях заболевания является появление "молочных" белей, чего у данной больной не отмечалось. Кровянистые выделения при раке тела матки носят контактный характер или появляются после физической нагрузки. Данная больная кровянистые выделения не отмечает. Боли при раке тела матки в зависимости от стадии опухолевого процесса носят различный характер: в ранних стадиях заболеваниях боли носят схваткообразный характер, после которых появляются патологические выделения (гной, кровь); в дальнейшем боли становятся ноющими, усиливающимися в ночное время; кроме того, появляются нарушения со стороны соседних органов. Хотя при миоме схваткообразные боли могут иметь место при рождении субмукозного узла, тем не менее, после этих болей нет патологических выделений. Так как рак тела матки является злокачественным новообразованием, то он будет характеризоваться быстрым прогрессированием опухолевого процесса (прорастание в соседние органы, появление лимфогенных и гематогенных метастазов), а соответственно появлением симптомов поражения не только соседних органов, но и отдаленных органов и систем, а также проявлением раковой интоксикации. Окончательный диагноз рака тела матки может быть верифицирован гистологическим исследованием. Таким образом, на основании различий в клинической картине заболевания, данных объективного и инструментального обследований можно исключить диагноз рак тела матки у данной больной.

На основании предварительного диагноза, данных доп. методов исследования можно выставить клинический диагноз:

Основной: Множественная миома матки.

Осложнения: Выраженный болевой синдром.

Сопутствующий: Хр. правосторонний сальпингооофорит в ст. обострения. Хр. калькулезный холецистит в ст. ремиссии. Хр. геморрой в ст. ремиссии.