ЧДД_____Дыхание везикулярное – ДА НЕТ____Хрипы__

АД ______мм. рт.ст. Пульс ____уд./мин Тоны сердца звучные -ДА НЕТ _______________________ ритмичные-ДА НЕТ ___________________________________________________________________________________________________________________

С-м поколачивания________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Диагноз_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обследования:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечение: 1.Диета__________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Серия рецепта__________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Повторная явка___________________________________________________________Врач____________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Диагноз_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обследования:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечение: 1.Диета__________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Серия рецепта__________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Повторная явка___________________________________________________________Врач____________________________________

ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР неврологического пациента ВОП

Жалобы________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Объективное исследование: состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое)________________

Кожные покровы: окраска_________________влажность____________________высыпания______________

Дыхание везикулярное – ДА НЕТ____________________Хрипы_______________________________________

АД________Пульс-____в 1мин, (а)ритмичный наполнение, напряжение _____________ Тоны сердца звучные -ДА НЕТ _____________________ритмичные-ДА НЕТ _____________________________________

Живот при пальпации мягкий, (без)болезненный в _______________________________________________

Периферические отеки –ДА, НЕТ ________________________________________________________________

Симптом покалачивания отрицательный с обеих сторон положительный (справа слева)____________

ЧМН:_______________ ___________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чувствительность сохранена снижена на ______________________________________ Мышечная сила ________________________________в руках D S _____баллов, в ногах D S______баллов. Мышечный тонус сохранен повышен по ________________ типу в ________________________________

Сухожильные рефлексы D S бицип., D S карпорад., D S коленные, D S ахиловые

Координаторные пробы:________________________Проба Ромберга __________________________________

________________________________________________________________________________________________

Пальпация паравертебральных точек_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Мышечный defens:_____________________________________________________________________________

Симптом Ласега () справа () слева Симптом Нери()_______________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР неврологического пациента ВОП

Жалобы________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Объективное исследование: состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое)________________

Кожные покровы: окраска_________________влажность____________________высыпания______________

Дыхание везикулярное – ДА НЕТ____________________Хрипы_______________________________________

АД_________Пульс-____в 1мин, (а)ритмичный наполнение, напряжение _____________ Тоны сердца звучные -ДА НЕТ _____________________ритмичные-ДА НЕТ _____________________________________

Живот при пальпации мягкий, (без)болезненный в _______________________________________________

Периферические отеки –ДА, НЕТ ________________________________________________________________

Симптом покалачивания отрицательный с обеих сторон положительный (справа слева)____________

ЧМН:_______________ ___________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чувствительность сохранена снижена на ______________________________________ Мышечная сила ________________________________в руках D S _____баллов, в ногах D S______баллов. Мышечный тонус сохранен повышен по ________________ типу в ________________________________

Сухожильные рефлексы D S бицип., D S карпорад., D S коленные, D S ахиловые