Кожные покровы и видимые слизистые : окраска ___влажность___высыпания _____

ПЕРВИЧНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА ВОП

Жалобы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объективное исследование: состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое)

Кожные покровы и видимые слизистые: окраска ___________влажность___________высыпания _________________

Лимфатические узлы___________________________Щитовидная железа_________________________________________

Дыхание везикулярное – ДА НЕТ____________________Хрипы_________________________________________________

АД________Пульс-______в 1мин, (а)ритмичный наполнение, напряжение _______________ Тоны сердца звучные -ДА НЕТ _____________________ритмичные-ДА НЕТ _____________________________________________________________

Живот при пальпации мягкий, (без)болезненный в __________________________________________________________

Периферические отеки –ДА, НЕТ ____________________ пастозность ДА НЕТ __________________________________

Симптом покалачивания отрицательный с обеих сторон положительный (справа слева)______________________

Сознание________________Высшие мозговые функции:(не) нарушены: память______________мышление___________ ________________Речь_______________Моторная афазия______________________ Сенсорная афазия ____________________ Менингеальные симптомы: регидность затылочных мышц____________С-м Кернинга _____ С-м Брудзинского (верхний, средний, нижний)___________ Рубцы, дефекты в области головы ДА НЕТ ____________________________

ЧМН:1.Обоняние____________________2.Зрение_____________________________ Поля зрения_____________________

Глазные щели D S, РЗС(), содружественная, вялая, замедленная Зрачки D S. Движение глазных яблок_____________________________________Двоение_________________________Конвергенция _________________ Птоз_________________ 5Тригерные точки при пальпации (без) болезненные ___________________ Чувствительность ______________________7.Мимические складки на лице (а)симметричные сглажены ______________________________ Носогубная складка (а)симметричная сглажена опущена _______________________________________8. Слух сохранен снижен_____________________Нистагм________________________________________________9,10 Глоточные рефлексы сохранены ДА НЕТ(справа слева) Бульбарные симптомы НЕТ дисфония дисфагия дизартрия 11 Мышцы шеи (а)симметричные(справа слева) Поднимание плеч (не)нарушено_____________12 Язык(по средней линии) девиация НЕТ ЕСТЬ вправо, влево Рефлексы орального автоматизма: ________________________________________

Поверхностная чувствительность сохранена (гипо) (гипер)естезия_____________________________________Глубокая чувствительность_________________Походка__________________Активные движения (не)нарушены ______________ Пассивные движения (контрактуры, анкилозы)__________________Мышечная сила ______________в руках D S ____ б., в ногах D S _____ б.. Мышечный тонус сохранен повышен по__________________типу в _________________

ПЕРВИЧНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА ВОП

Жалобы___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объективное исследование: состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое)

Кожные покровы и видимые слизистые: окраска ___________влажность___________высыпания _________________