Определить проходимость дыхательных путей и состояние дыхания пострадавшего

Причиной отсутствия самостоятельного дыхания может быть механическая асфиксия вследствие аспирации рвотных масс, западения языка, попадания в глотку зубных протезов. Эти причины выяв­ляются при осмотре полости рта и глотки.

Спонтанное дыхание может отсутствовать вследствие тяжелого повреждения головного мозга, травматического шока 1У степени (агония), в терминальных стадиях острой кровопотери.

3. Установить наличие травматического шока и острой кровопотери:

- определить характер и частоту пульса, измеряют артериальное давление;

- выслушать сердцебиение.

4. Провести осмотр пострадавшего для выявления основных повреждений:

- осматривают и пальпируют череп больного;

- определяют состояние сознания;

- ширину и равномерность зрачков;

- наличие ран, гематом, кровотечения из носа и ушей;

- пальпируют остистые отростки шейных и верхних грудных позвонков, определяя их состояние и болезненность:

- пальпируют ключицы, ребра с обеих сторон;

- наличие подкожной эмфиземы грудной стенки, особенно распространяющейся на шею и лицо, свидетельствует о разрыве легкого;

- пальпируют плечевой пояс, плечо, предплечье;

- осматривают и пальпируют живот больного для исключения травмы органов брюшной полости;

- дают нагрузку на гребни подвздошных костей и данное сочленение для выявления наличия болезненности, а также проверяют наличие бесспорных признаков переломов костей таза:

- пальпируют последовательно бедра, коленные суставы и голень на каждой конечности для выявления переломов:

- определяют функцию периферических отделов конечностей (стоп, кистей рук, пальцев), особенно в ответ на болевые раздражения (с целью выявления парезов и параличей); парезы, параличи одной стороны тела говорят о глубоких поражениях головного мозга. Нижние парезы и параличи свидетельствуют о переломе позво­ночника в грудном или поясничном отделе с повреждением спинного мозга;

- одновременно с выявлением закрытых повреждений фиксируют все открытые раны, ссадины, открытые переломы, наличие и характер травматического кровотечения, ожоги;

- выслушивают тоны сердца, наличие и равномерность дыхательных шумов, шумы кишечника.