Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
Нарушенные потребности
| 1. Быть здоровым.
| 0-1
|
|
2. Быть чистым
| 0-1
|
|
3. Двигаться.
| 0-1
|
|
4. Одеваться.
| 0-1
|
|
Проблемы пациента
| 5. Боль.
| 0-1
|
|
6. Беспомощность.
| 0-1
|
|
7. Нарушение функций жизненно-важных органов.
| 0-1
|
|
8. Стресс от дорожно-транспортного происшествия.
| 0-1
|
|
9. Страх потерять конечность и стать инвалидом.
| 0-1
|
|
Частичная санитарная обработка
Подготовка к процедуре
| 10. Установить доверительные отношения с пациентом.
| 0-1
|
|
11. Объяснить пациенту цель процедуры, объяснить последовательность действий, получить его согласие.
| 0-1
|
|
12. Подготовить оснащение: клеёнка, пелёнка, таз с тёплой водой (температура 35-37°С), большая салфетка или полотенце, сменное нательное или постельное бельё, перчатки, мешок для сбора грязного белья.
| 0-1
|
|
13. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина и 970 мл воды.
| 0-1
|
|
14. *Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, фартук
| 0-1
|
|
Выполнение процедуры
| 15. Подстелить под пациента клеёнку с пелёнкой.
| 0-1
|
|
16. Налить в таз тёплой воды (t 35-37°С).
| 0-1
|
|
17. Обнажить верхнюю часть тела пациента.
| 0-1
|
|
18. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.
| 0-1
|
|
19. *Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.
| 0-1
|
|
20. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.
| 0-1
|
|
21. Обтереть таким же образом живот, паховую область, промежность, бедра, ноги.
| 0-1
|
|
22. Сменить нательное бельё.
| 0-1
|
|
Завершение процедуры
| 23. *Убрать клеёнку и обработать ветошью с 3% раствором хлорамина: двукратное протирание с интервалом 15 минут.
| 0-1
|
|
24. *Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.
| 0-1
|
|
25. *Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.
| 0-1
|
|
Безопасная транспорти-ровка пациента
Подготовка к процедуре
| 26. Проверить и подготовить к транспортировке каталку.
| 0-1
|
|
27. Постелить на каталку одеяло таким образом, чтобы ½ его части оставалась свободной, накрыть простыней, положить подушку, клеёнку с пелёнкой.
| 0-1
|
|
28. Поставить каталку ножной частью под прямым углом к изголовью кушетки (кровати).
| 0-1
|
|
29. Закрепить тормоза каталки
| 0-1
|
|
30. * Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
| 0-1
|
|
31. Приподнять пациента (одна медицинская сестра подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другая – под поясницу и бедро, третья – под бедро и голень).
| 0-1
|
|
32. Поднять пациента, повернуться с ним на 90º и уложить на каталку.
| 0-1
|
|
33. Укрыть пациента свободной половиной одеяла.
| 0-1
|
|
34. Встать у каталки: одна медицинская сестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом к пациенту.
| 0-1
|
|
35. Транспортировать пациента головой вперед.
| 0-1
|
|
| Сумма баллов:
|
|
|
| Средний балл:
|
|
|