ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ Задача 6

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-10, ПК-11

У пациента 56 лет, обратившегося к стоматологу, обнаружен в правой подчелюстной области плотный, ограниченно подвижный, увеличенный до 2 см, безболезненный лимфатический узел. При расспросе выяснено, что год назад пациенту проводили облучение в онкологическом диспансере (со слов пациента, под языком была небольшая язвочка). В настоящее время при осмотре слизистой оболочки полости рта патологии выявлено не было.

Вопросы:

1.Поставьте предположительный диагноз.

2.Определите тактику, если Вы:а) стоматолог-терапевт;б) стоматолог-хирург;в) онколог.

Эталон ответов:

1.Метастазы рака слизистой оболочки полости рта в шейные лимфатические узлы.

2.Необходимы следующие меры:

а) направить больного к онкологу;

б) возможны УЗИ шейных лимфатических узлов, пункция лимфатического узла с целью цитологического исследования. При подтверждении метастаза направить больного к онкологу;

в) выполнить УЗИ шейных л имфатическихузлов, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, пункцию лимфатического узла подчелюстной области, при подтверждении метастаза рака — хирургическое лечение в объеме фасциально-футлярного иссечения клетчатки шеи справа.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ Задача 7.

Компетенции: УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-10, ПК-11

У пациента во время контрольного осмотра (спустя год после лучевого лечения по поводу рака языка) обнаружена язва на боковой поверхности языка. При цитологическом исследовании соскоба из области язвы найдены атипичные клетки плоского эпителия.

Вопросы:

1.Поставьте диагноз.

2.К какой клинической группе следует отнести пациента?

Эталон ответов:

1.Наиболее вероятен рецидив рака языка.

2.Клиническая группа II.

ЗАНЯТИЕ 7.