Список сокращений. Государственное образовательное учреждение

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Башкирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации»

На правах рукописи

Нуртдинов Марат Акдасович

Оптимизация комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в хирургической клинике

диссертация

на соискание ученой степени доктора медицинских наук

по специальности 14.00.27 - хирургия

Научный консультант:

профессор, д.м.н

Хасанов Анвар Гиниятович

Уфа -2005

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АКТГ – адренокортикотропный гормон

ГГНС- гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система

ГДЯ – гастродуоденальная язва.

ДБМА – диспергированный биоматериал «Аллоплант»

ДО – дренирующая желудок операция.

ИЛФА – инъекционная лекарственная форма «Аллоплант»

К – кортизол

ЛВ – лапароскопическая ваготомия

ЛГ – лютениизирующий гормон

ЛСПВ – лапароскопическая селективная проксимальная ваготомия.

НР –Helicobacter pylori

ПК – половая конституция

ПЛ – пролактин

ПР – прогестерон

СПВ – селективная проксимальная ваготомия.

СТ – соединительная ткань

СтВ – стволовая ваготомия.

СТГ- соматотропный гормон

Т3- трийодиронин

Т4- тироксин

ТИ – трохантерный индекс

ТЛГДА – терминолатеральный гастродуоденоанастомоз

ТТ – тестостерон

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

ШВОПК – шкала векторного определения половой конституции.

Э – эстрадиол

ЯБЖ и ДПК – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

ЯБ - язвенная болезнь

ВВЕДЕНИЕ.. 5

Глава 1. Обзор литературы... 14

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 14

1.2. Некоторые факторы патогенеза прогрессирующего течения язвенной болезни 22

1.3. Этапы развития хирургического лечения гастродуоденальных язв. 36

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 46

2.1. Общая характеристика больных. 46

2.2. Методы исследований. 52

Глава 3. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ РЕЗИСТЕНТНОЕ ТЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСНОЙ КИШКИ.. 59

3.1. Особенности клиники и течения язвенной болезни желудка двенадцатиперстной кишки. 59

3.2. Факторы язвообразования и резистентного течения гастродуоденальных язв у мужчин. 62

3.2. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин и факуторы, обуславливающие ее резистентное течение. 80

Глава 5. О хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: принципы дифференцированного подхода.. 124

5.1. Традиционные подходы в хирургии гастродуоденальных язв: пути совершенствования. 124

5.2. Новые технологии в хирургическом лечении неосложненных дуоденальных язв. 144

5.3. Пути совершенствования хирургического лечения осложненных гастродуоденальных язв с использованием эндовидеохирургических технологий. 163

5.4. Экспериментальное обоснование применения тканевой терапии в профилактике и лечении хронического пострезекционного панкреатита. 169

5.4.Ретроспективный анализ развития желудочной хирургии в клинике. 177

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.. 185

ВЫВОДЫ... 224

Практические рекомендации.. 228

Список литературы... 229

ПРИЛОЖЕНИЕ.. 263