Нарушение чтения и письма. При эфферентной моторной афазии наблюдается выра­женная аграфия: запись слова или фразы возможна лишь при проговаривании слов по слогам

При эфферентной моторной афазии наблюдается выра­женная аграфия: запись слова или фразы возможна лишь при проговаривании слов по слогам. В более тяжелых слу­чаях при правильном повторении слова невозможна не толь­ко его запись, но и складывание из уже выбранных букв разрезной азбуки. Возникает безуспешная перестановка букв слова, даже очень короткого, с трудом находится нуж­ный порядок букв. Нередко больные не могут найти нуж­ную букву, правильно произнося весь звуковой состав сло­ва. В более легких случаях они могут записать слово со слуха, пропуская гласные и согласные в стечениях соглас­ных, переставляя буквы и слоги; например, слово комната записывается как «кмата», «коматаь, окно — как «нко», «октсо», «коно», «ноге» и т. п. Часты персеверации букв из предыдущих слов, персеверации одного и того же слога: ма­шина — «машишина», молоко — «момолоко», «момко* и т. д.

На поздних этапах восстановления при самостоятельном составлении текста по серии картин выявляется аграмма-тизм, выражающийся в трудностях согласования слов в предложении. Смешиваются как падежные флексии, так и указывающие род. Аграмматизм письменной речи больных с эфферентной моторной афазией преодолевается с большим трудом.

В наиболее грубых случаях чтение носит угадывающий характер, доступен показ того или иного написанного сло­ва, подкладывание подписей к картинкам. Эти грубые на­рушения чтения и письма обусловлены распадом способ­ности программирования звукобуквенного состава слова. При «телеграфном стиле» могут быть сохранными чтение, запись существительного и коротких фраз под диктовку, а позже самостоятельная запись названий предметов, но недоступно самостоятельное, грамматически правильно оформленное письменное составление фраз. В более лег­ких случаях возможно чтение отдельных слов и корот­ких предложений, но затруднено понимание прочитанно­го, особенно предложений со сложной синтаксической структурой. При нарушении лишь ритмико-мелодического компонента речи письменная речь и чтение остаются сохранными.