Классификация нарушений голоса по различным причинам и критериям

Фонация – сложный психофизиологический акт, кот. формируется из функциональных составляющих – голосообразования (производится гортанный звук) и голосооформления (тембр).

Нарушения голоса разделяются на органические и функциональные. Нарушения голоса могут проявляться как признак самостоятельного заболевания или как составляющая речевых расстройств других видов – афазии, дизартрии, ринолалии, заикания..

По степени выраженности нарушения голоса разделяют на: дисфонии –искажение акустических характеристик голоса и афонии - отсутствие способности к голосообразованию, т.е. отсутствие голоса.

1. Органические нарушения голоса - это патологии, обусловленные анатомическими изменениями голосового аппарата или хроническими воспалительными процессами.

- Периферические органические нарушения: дисфонии и афонии при хронических ларингитах, парезах и параличах гортани, состояниях после удаления опухолей. Эти нарушения относятся к хроническим и самостоятельно не исчезают. Степень дефекта голоса зависит не от вида заболевания, а от его тяжести.

Нарушения голоса, как правило, не влияют на формирование речевой системы.

- Центральные органические нарушения: при поражениях головного мозга; при ДЦП.

2. Функциональные нарушения голоса наиболее распространённые.

Не сопровождаются воспалительными или видимыми анатомическими изменениями гортани. Причины функциональной патологии: голосовое переутомление, плохая постановка голоса, различные инфекционные заболевания и влияние психических факторов.

- К периферическим функциональным нарушениям относятся: фонастения - дисфонии (афонии):

а) возникшие на основе нарушения способности к произвольной регуляции направления озвученной воздушной струи и её преобразованию;

б) вследствие нарушений центральной регуляции фонаторного акта;

в) обусловленные длительным перенапряжением и/или неправильным использованием голосового аппарата.

Гипотонусная (гипофункциональная) дисфония – неконтролируемое снижение тонуса мышц гортани и нарушение двигательной активности голосовых складок во время фонации (ОРВИ, грипп, дифтерия, при сильном перенапряжении голоса);

Гипертонусная (гипофункциональные) – неконтролируемое повышение тонуса мышц гортани и голосовых складок во время фонации;

Ринофония (открытая – нозализация всех ротовых звуков и закрытая – согласные приобретают ротовое резонирование) и ринолалия.

- К центральным функциональным нарушениям относится психогенная афония (реакция на психотравмирующую ситуацию у лиц, склонных к истерическим реакциям). Может протекать длительно, после восстановления голоса возможны рецидивы.

Фонопедия – область пед. воздействия при различных нарушениях голосового аппарата; комплекс пед. воздействия, направленного на постепенную активизацию и координацию нервно-мышечного аппарата гортани спец.упражнениями, коррекцию дыхания и личности обучающегося. Фониатрия – мед.наука, изуч. причины нарушений голоса и разрабатывающая методы их лечения.