Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Глава 3. Пособия по временной нетрудоспособности





 

§ 1. Пособия по временной нетрудоспособности,

не связанные с производственным травматизмом

 

1. Общие правила назначения

 

Федеральный закон N 255-ФЗ предусматривает следующие виды пособий на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

- пособие по временной нетрудоспособности;

- пособие по беременности и родам;

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

- единовременное пособие при рождении ребенка;

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

- социальное пособие на погребение.

Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются названным Законом, а также Федеральными законами от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле".

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, выплачиваемые за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначаются на основании Федерального закона N 125-ФЗ.

В силу ст. 2 Федерального закона N 255-ФЗ пособиями обеспечиваются граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

- лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

- государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

- замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

- члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

- священнослужители;

- осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера имеют право на пособия в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы.

Рассчитывать на пособие по временной нетрудоспособности может застрахованное лицо в случаях:

- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Документальным основанием для назначения выплаты служит правильно оформленный листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.

Если страховой случай произошел за границей, возможности получить листок нетрудоспособности российского образца на месте нет. Тем не менее гражданин не лишается права на получение пособия. Работнику необходимо легализовать документ по действующим в Российской Федерации правилам.

Разъяснения находим в п. 7 Порядка выдачи листков нетрудоспособности: документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

Прежде всего необходимо совершение нотариального перевода заграничного документа. Для того чтобы нотариус не отказался удостоверить перевод, следует сначала доказать, что документ подлинный и оформлен согласно законодательству страны, в которой был выдан.

Чаще всего доказательством служит апостиль, который можно получить в уполномоченном учреждении в стране происхождения документа. Такой вариант подходит для документов, выданных в тех странах, которые присоединились к Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в г. Гааге от 05.10.1961, - их в настоящее время более 100.

С некоторыми государствами у Российской Федерации есть соглашения (конвенции) о правовой помощи. В частности, Конвенция о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенная в г. Минске от 22.01.1993, предусматривает: выданные в одной стране уполномоченным лицом в пределах его компетенции и по установленной форме документы, если они скреплены гербовой печатью, принимаются на территориях других участниц Конвенции без какого-либо специального удостоверения. К Конвенции присоединились Россия, Белоруссия, Узбекистан, Казахстан, Таджикистан, Армения, Украина, Киргизия, Молдавия, Азербайджан, Грузия и Туркмения. Если больничный, выданный в одной из этих стран, заверен гербовой печатью лечебного учреждения, он не требует проставления апостиля, но все же подлежит нотариальному переводу.

Без предварительных процедур можно совершить нотариальный перевод документа, выданного и некоторыми другими странами, с которыми на основании двусторонних договоров о правовой помощи отменена легализация (Албанией, Алжиром, Болгарией, Боснией и Герцеговиной, Венгрией, Вьетнамом, Испанией, Кипром, КНДР, Кубой, Латвией, Литвой, Македонией, Монголией, Польшей, Словакией, Словенией, Тунисом, Хорватией, Чехией, Эстонией).

Для стран, не присоединившихся к подобным международным соглашениям, процедура, предшествующая нотариальному переводу, самая сложная - это консульская легализация, порядок которой определен ст. 27 Федерального закона от 05.07.2010 N 154-ФЗ "Консульский устав Российской Федерации" и Приказом МИДа России от 18.06.2012 N 9470 "Об утверждении Административного регламента Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по консульской легализации документов".

В любом случае легализацией и получением нотариального перевода занимается сам работник за свой счет.

После этого он обращается в лечебное учреждение, где обслуживается в России, и врачебная комиссия заменяет ему иностранный больничный на российский.

Обратите внимание: подпись председателя врачебной комиссии на бланке обязательна, так как решение о замене листка нетрудоспособности принимает именно комиссия.

С российским бланком работник может обратиться к работодателю за пособием.

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 Федерального закона N 255-ФЗ).

Если шестимесячный срок пропущен, следует обращаться по вопросам выплаты пособия уже в орган социальной защиты, который принимает решение о назначении пособия при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Уважительными причинами считаются:

- чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);

- длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;

- переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;

- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;

- повреждение здоровья или смерть близкого родственника (ч. 3 ст. 12 Федерального закона N 255-ФЗ; Приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2007 N 74 "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком").

Застрахованное лицо может через суд добиться признания и других причин пропуска срока обращения за пособием уважительными.

Страхователь в силу ч. 1 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособия осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Эта же статья устанавливает и другие правила выплаты пособия:

- назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним;

- пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком;

- начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, включаются в наследственную массу.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Счетная ошибка - это техническая арифметическая ошибка, которая в условиях расчета пособий на ЭВМ может быть связана только со сбоем программы. Любая ошибка ввода данных для расчета, смысловая ошибка, ошибка вследствие незнания бухгалтером или специалистом отдела кадров норм законодательства счетной не является.

Сбой программы должен быть обязательно актирован сотрудником, занимающимся обслуживанием программного обеспечения в организации.

Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (ч. 4 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения такой работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ; ст. 61 ТК РФ).

Аннулирование договора (признание договора незаключенным) может иметь место по инициативе работодателя, если работник не приступил к работе в день начала работы, установленный договором. В силу ч. 4 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

 

Трудовой договор с работником был заключен 14 января 2014 г. Срок начала работы в нем не был оговорен, поэтому работник должен был приступить к выполнению своих обязанностей 15 января (т.е. на следующий день), однако сотрудник на работу не явился.

В тот же день он уведомил работодателя, что заболел. Работодатель, будучи заинтересованным в работнике, принял решение ожидать его выздоровления, не прекращая трудовые отношения. Однако нетрудоспособность работника затянулась, и 23 января 2014 г. работодатель принял решение об аннулировании трудового договора, как не вступившего в силу ввиду неявки работника.

Работнику должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 15 по 23 января 2014 г. За остальные дни нетрудоспособности пособие не выплачивается.

Обратите внимание: больничный в рассматриваемом случае оплачивается, только если причиной нетрудоспособности явились заболевание или травма (коды 01 или 02). Это правило ч. 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ.

 

Врач указывает в бланке листка нетрудоспособности в строке "место работы - наименование организации" название несостоявшегося работодателя, а бухгалтер заполняет строчку "Дата начала работы", чтобы отсчитать количество дней, за которые пособие подлежит выплате.

Еще одна важная оговорка содержится в ч. 4 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ: застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Дело в том, что работодатель может аннулировать трудовой договор в любой момент, начиная с первого дня неявки нового сотрудника. Он может ждать, рассчитывая на то, что нетрудоспособность не затянется, или просто не желая потерять работника. Тем не менее, сколь бы долгим ни было ожидание до момента аннулирования договора, пособие выплачивается максимум за 75 календарных дней.

Пособие надлежит исчислить в общем порядке и с учетом страхового стажа работника. Закон не устанавливает в данном случае никаких особых правил (ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ). Не имея сведений о заработке несостоявшегося сотрудника, полученном у прежних работодателей, бухгалтер произведет расчет исходя из минимального размера оплаты труда за полный месяц болезни (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ), а если гражданин представит справку (справки) о сумме заработка за расчетный период, их данные следует учесть при расчете.

Если до наступления нетрудоспособности работник приступил к выполнению своих обязанностей и отработал хотя бы один день, аннулировать договор уже нельзя. В этом случае необходимо учесть другое правило: ст. 81 ТК РФ не допускает увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности.

В пункте 50 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" поясняется, что общие правила касаются и руководителя организации, который в период временной нетрудоспособности не может быть уволен по основанию, предусмотренному п. 2 ст. 278 ТК РФ, т.е. в связи с принятием уполномоченным органом юридического лица, либо собственником имущества организации, либо уполномоченным собственником лицом (органом) решения о прекращении трудового договора с руководителем.

В то же время если работник, которому грозило увольнение по решению работодателя, скрыл, что болен, а затем пытается использовать факт временной нетрудоспособности как основание для признания увольнения незаконным и восстановления на работе, суд сочтет, что сотрудник злоупотребляет правом, и может отказать в удовлетворении его иска о восстановлении на работе (изменив при этом по просьбе работника, уволенного в период временной нетрудоспособности, дату увольнения), поскольку в указанном случае работодатель не должен отвечать за неблагоприятные последствия, наступившие вследствие недобросовестных действий со стороны работника (п. 27 названного Постановления).

Однако ТК РФ запрещает прекращать трудовые отношения с временно нетрудоспособным работником только по инициативе работодателя. Для иных оснований для расторжения трудового договора болезнь - не препятствие. Сотрудник может уволиться по собственному желанию, по причинам, не зависящим от воли сторон трудовых отношений, или, например, по соглашению сторон. Увольнение работника в период нетрудоспособности будет законным и в том случае, если срок его трудового договора истек как раз в этот момент. Такое увольнение не считается увольнением по инициативе работодателя. Согласно ст. 79 ТК РФ срочный трудовой договор прекращается с истечением срока его действия. Закон предусматривает продление трудового договора только в период беременности: в случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при представлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности (ст. 261 ТК РФ).

 

Организация приняла на работу сотрудника на период отпуска по уходу за ребенком основного работника. Это условие было предусмотрено срочным трудовым договором, заключенным на период до выхода на работу основного работника.

Событие, с которым договор связывал прекращение трудовых отношений, произошло как раз в период, когда временный сотрудник находился на больничном по уходу за больным ребенком. Работодатель правомерно уволил работника в период временной нетрудоспособности со дня, когда основной работник приступил к работе.

 

В части 2 ст. 5 и ч. 1 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ указано, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

При этом пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев признания работника инвалидом или выплаты пособия в рамках срочного трудового договора.

Таким образом, даже если работник заболеет (получит бытовую травму, возьмет больничный по уходу за членом семьи, попадет в карантин) в последний день срока действия трудового договора, пособие ему надлежит выплатить за весь период нетрудоспособности. При этом рассчитывается сумма пособия в общем порядке.

Однако и разобравшись с общими правилами, можно столкнуться со специфическими ситуациями.

Например, при увольнении работник может попросить, чтобы ему был предоставлен отпуск с последующим увольнением (за исключением случаев увольнения за виновные действия). Такой механизм предусмотрен ст. 127 ТК РФ.

Предоставление работнику неиспользованного отпуска с последующим увольнением является правом работодателя, а не его обязанностью.

При предоставлении работнику отпуска с последующим увольнением днем увольнения считается последний день отпуска.

Что делать, если работник, уже отработавший последний день, заболеет, будучи в этом отпуске?

Во-первых, в данном случае (в отличие от общеустановленного порядка) отпуск на период болезни продлеваться не будет. Это разъяснено в письме Роструда от 24.12.2007 N 5277-6-1. Дело в том, что фактически трудовые отношения с работником прекращаются с момента начала отпуска. Изъявив желание получить отпуск с последующим увольнением, работник тем самым выразил и желание прекратить трудовые отношения с работодателем (при увольнении по собственному желанию) или согласился с правомерностью их прекращения (при увольнении по другим основаниям). Поэтому следует полагать, что с момента начала отпуска работодатель не несет обязательств перед работником, получившим отпуск с последующим увольнением, в части продления ежегодного оплачиваемого отпуска, предусмотренного ч. 1 ст. 124 ТК РФ (данный вывод также следует из Определения Конституционного Суда РФ от 25.01.2007 N 131-О-О "Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Грудининой Ирины Николаевны на нарушение ее конституционных прав частью четвертой статьи 127 Трудового кодекса Российской Федерации"). Именно по этой причине в соответствии с ч. 4 ст. 127 ТК РФ работник, которому неиспользованный отпуск предоставлен с последующим увольнением по его собственной инициативе, не вправе отозвать свое заявление об увольнении после начала отпуска, пусть даже это только первый день отпуска. Все расчеты с работником производятся до ухода работника в отпуск, так как по его истечении стороны уже не будут связаны обязательствами. Так же поступают с трудовой книжкой и другими документами, связанными с работой, которые работодатель обязан предоставить работнику, их нужно выдать работнику перед уходом в отпуск, т.е. в последний день работы.

Во-вторых, за время болезни в период отпуска с последующим увольнением работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности - ведь формально датой прекращения трудового договора будет последний день отпуска. Однако сохранение среднего заработка по двум основаниям одновременно (за отпуск и за период нетрудоспособности) закон не предусматривает, поэтому работодатель должен произвести расчет пособия по случаю нетрудоспособности, наступившему в период отпуска с последующим увольнением, и зачесть подлежащее выплате пособие в счет выплаченных отпускных. Претендовать на оплату как отпуска, так и больничного за одно и то же время у работника нет оснований.

Еще один особый случай возникнет, когда уже уволившийся работник получит больничный лист.

Дело в том, что на получение пособия при посредстве работодателя сотрудник вправе рассчитывать не только в период трудовых отношений, но и в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы (ч. 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ).

Важно: в данном случае пособие по прежнему месту работы выплачивается, только если сам бывший работник заболел или получил бытовую травму, но не в случаях ухода за больным членом семьи, карантина или протезирования, санаторно-курортного лечения.

Бухгалтеру нужно обратить внимание на ряд особенностей, связанных с обращением бывшего работника за пособием:

- причина, по которой трудовой договор был прекращен, не имеет значения (ч. 2 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ не ставит право на пособие в зависимость от оснований увольнения);

- пособие выплачивает прежний работодатель, только если страховой случай наступил в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы (ч. 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ);

- пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по последнему месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ч. 3 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ). С целью документального подтверждения того факта, что страхователь был последним работодателем бывшего работника на момент наступления страхового случая, необходимо приложить к листку нетрудоспособности копию его трудовой книжки, из которой следует, что с момента увольнения и до момента заболевания (получения травмы) работник не был трудоустроен;

- в разделе бланка листка нетрудоспособности, заполняемом врачом, в строке "место работы - наименование организации" должно быть указано (со слов пациента) полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения) или фамилия и инициалы страхователя - физического лица.

Этот реквизит заполняется, несмотря на то что сотрудник к моменту заболевания уже уволен. Дело в том, что единственный альтернативный реквизит, содержащийся в бланке, - "Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости" заполняется только при наличии информации о том, что гражданин признан в установленном порядке безработным. Только в этом случае строки "место работы - наименование организации", "основное", "по совместительству" не заполняются (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н);

- в части бланка, заполняемой работодателем, в строке "Условия исчисления" бланка листка нетрудоспособности бухгалтеру надлежит указать код 47 - "Заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы";

- пособие бывшему работнику выплачивается всегда в размере 60% среднего заработка независимо от продолжительности страхового стажа (ч. 2 ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ).

Федеральный закон N 255-ФЗ (ст. 6) ограничил продолжительность выплаты государственного пособия в отдельных случаях. В частности, инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании инвалида туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом. Эта норма применяется к любому инвалиду независимо от группы инвалидности или наличия (отсутствия) ограничений в труде.

В строке "Условия исчисления" в больничном листке в этом случае бухгалтер указывает код 45 "лицо, имеющее инвалидность", а также дополнительно проставляются коды 49 "продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд (для лиц, имеющих инвалидность)" (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом) и 50 "продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году (для лиц, имеющих инвалидность)" (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом).

Указанные ограничения при назначении пособия применяются к гражданину, пока он считается инвалидом, т.е. до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования) (п. 12 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

Таким образом, работодателю необходимо отслеживать статус инвалида, руководствуясь сведениями о сроках переосвидетельствования, содержащимися в справке, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной в порядке, установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 N 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления".

Имеются особенности также при назначении пособий в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

В этом случае пособие выплачивается застрахованному лицу в порядке, установленном ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ. Закон устанавливает в большинстве случаев максимальную продолжительность периода, за который может быть выплачено пособие, при этом сама нетрудоспособность может продолжаться и дольше (см. табл. N 2).

 

Таблица N 2

 

Основание Период, за который выплачивается пособие по каждому случаю ухода Максимальная продолжительность выплаты пособия по уходу за каждым членом семьи за календарный год (по всем случаям за период)
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях 60 календарных дней. В случае заболевания ребенка, включенного в Перечень заболеваний, установленный Приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 N 84н, - не более чем за 90 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с данным заболеванием
Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет За период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях 45 календарных дней
Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях 120 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ- инфицированным За весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях Без ограничений
Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях Без ограничений
Остальные случаи ухода за больным членом семьи в амбулаторных условиях Не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания 30 календарных дней

 

Законодательство также предусматривает случаи, когда пособие не назначается (ст. 9 Федерального закона N 255-ФЗ).

I. В случае наступления временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства.

II. В случае наступления временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

III. За период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ (например, за время нахождения в отпуске за свой счет, в учебном отпуске, за дни отдыха, предоставляемые донорам, за дни выполнения государственных или общественных обязанностей, за период освобождения от работы беременной женщины на время подыскания ей работы, разрешенной по медицинским показаниям, и т.д.), за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

 

Работник заболел 19 апреля 2014 г. Листок нетрудоспособности был закрыт 30 апреля. С 26 апреля у работника начался учебный отпуск. Пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено за семь календарных дней (с 19 по 25 апреля включительно).

 

Пункт 22 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, уточняет: при наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе (п. 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Если врач не был предупрежден пациентом о том, что он освобожден от работы по вышеозначенным основаниям, листок временной нетрудоспособности подлежит переделке как неверно оформленный.

Как мы показали выше, претендовать на пособие работник сможет, если заболел или получил бытовую травму в период основного или дополнительного ежегодного оплачиваемого отпуска.

К ежегодным оплачиваемым отпускам относятся основной отпуск и дополнительные отпуска, которые предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работникам, имеющим особый характер работы, работникам с ненормированным рабочим днем, работникам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. Ежегодные дополнительные отпуска могут быть установлены также коллективными договорами или локальными нормативными актами.

В случае временной нетрудоспособности работника, наступившей в период отпуска, ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника. Исходя из этой формулировки ст. 124 ТК РФ у работника необходимо взять заявление с выражением его волеизъявления: хочет ли он "догулять" отпуск или перенести оставшиеся после болезни дни на будущее. В одностороннем порядке работодатель не вправе решить этот вопрос.

Особый статус у работников, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

В общем случае в такой период больничный не выдается и пособие по нетрудоспособности не назначается - ни когда болеет сам работник, ни когда он ухаживает за членом семьи.

Исключение будет составлять временная нетрудоспособность лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому. Листок нетрудоспособности будет выдан, и пособие должно быть назначено на общих основаниях (п. п. 23, 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

IV. За период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (случаи отстранения от работы без сохранения заработной платы названы в ст. ст. 73 и 76 ТК РФ).

 

Водитель был лишен водительских прав на два месяца за нарушение правил дорожного движения. В связи с этим он был отстранен от работы на основании ст. 76 ТК РФ без сохранения заработка.

Водителю вернули права 25 марта, но с 23 марта он оформил листок нетрудоспособности по уходу за членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено водителю за период с 25 марта, т.е. со дня, когда он должен был приступить к работе по окончании срока отстранения от нее. За 23 и 24 марта пособие по временной нетрудоспособности водителю не будет выплачено.

 

V. За период заключения под стражу или административного ареста.

VI. За период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Указанные ограничения (исходя из формулировки ч. 1 ст. 9 Федерального закона N 255-ФЗ) не распространяются на пособия по беременности и родам. Пособие по временной нетрудоспособности, связанной с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, также следует выплачивать за названные дни. Дело в том, что в этой части Федеральный закон N 255-ФЗ на такие пособия не распространяется (ч. 2 ст. 1).

Кроме того, обратим внимание на то, что простой не считается ни освобождением от работы, ни отстранением от нее. Согласно ст. 72.2 ТК РФ простой - это временная приостановка работы по причинам экономического, технологического, технического или организационного характера. Пособие подлежит выплате только в страховом случае, наступившем до начала простоя и продолжающемся в период простоя. В этой ситуации пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам (ч. 7 ст. 7, п. 5 ч. 1 ст. 9 Федерального закона N 255-ФЗ).

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Величина дневного пособия исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ.

Средний заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности рассчитывается в порядке, предусмотренном ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Расчетным периодом для исчисления среднего заработка для пособий по временной нетрудоспособности являются два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Учитывается как заработок, начисленный работодателем, производящим выплату пособия, так и заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Этот заработок подтверждается справкой (справками) или их копиями, которые представляет работник по своему желанию (ч. ч. 5 и 7.1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ).

Получить справку о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС России не начислялись (по форме, утвержденной Приказом Минтруда России от 30.04.2013 N 182н), сотрудник может в день прекращения работы (службы, иной деятельности) или по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы (службы, иной деятельности) у данного страхователя не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления.

Представить такие сведения необходимо на стадии расчета пособия или позднее - в этом случае производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка (ч. 5 ст. 13, ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ).

Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с ч. 2 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ пособие назначается и выплачивается застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом), при условии что это приведет к увеличению размера пособия.

В расчет среднего заработка принимаются выплаты и иные вознаграждения в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС России в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования". За каждый календарный год вознаграждение принимается к расчету в сумме, не превышающей предельную величину облагаемой страховыми взносами базы (в частности, при расчете пособия в 2014 году к расчету принимаются суммы за 2012 год в размере, не превышающем 512 тыс. руб., а за 2013 год - 568 тыс. руб.).

В случае если застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже установленного федеральным законом на день наступления страхового случая минимального размера оплаты труда, средний заработок для расчета пособия принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Средний дневной заработок определяется путем деления суммы среднего заработка за расчетный период на 730.

Затем определяется дневное пособие, размер которого обычно зависит от длительности страхового стажа работника и определяется с учетом положений ст. 7 Федерального закона N 255-ФЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, - 100% среднего заработка;

- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, - 80% среднего заработка;

- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, - 60% среднего заработка.

Страховой стаж подсчитывается по правилам ст. ст. 13 и 16 Федерального закона N 255-ФЗ и Приказа Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам". Согласно п. 21 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа исчисление периодов работы (службы, деятельности) производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы. При расчете страхового стажа перевод каждых 30 дней указанных периодов в полные месяцы, а каждых 12 месяцев этих периодов в полные годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет. В случае если календарный месяц или календарный год отработан работником полностью, то делить количество отработанных дней на 30 дней и, соответственно, 12 месяцев не нужно.

Независимо от продолжительности страхового стажа пособие в размере 100% среднего заработка причитается гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившим суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр) (п. 9 ч. 1 ст. 2 Федерального закона "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне").

В соответствии со ст. 17 Федерального закона N 255-ФЗ гражданам, которые приступили к работе по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, до 1 января 2007 г. и которые до 1 января 2007 г. имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере (в процентном выражении от среднего заработка), превышающем размер пособия (в процентном выражении от среднего заработка), полагающийся в соответствии с названным Законом, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в прежнем, более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка), но не выше установленного Федеральным законом N 255-ФЗ максимального размера пособия по временной нетрудоспособности.

Например, в силу ст. 24 Закона РФ "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях", которая действовала до 2010 года, в случае временной нетрудоспособности лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности в размере полного заработка с учетом районного коэффициента и процентной надбавки, но не выше максимального размера пособия, установленного Федеральным законом N 255-ФЗ.

Совокупность норм этих Законов предполагает, что если сотрудник трудится в районах Крайнего Севера и трудился там до 1 января 2007 г., то его стаж и в настоящее время не имеет значения для исчисления размера пособия (см. письмо ФСС России от 13.03.2007 N 02-13/07-1790). В законодательстве РФ отсутствуют нормы, ограничивающие применение к работнику данного порядка выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в случае если до момента наступления нетрудоспособности трудовая деятельность работника в районах Крайнего Севера прерывалась (см. Постановление ФАС Северо-Западного округа от 13.03.2013 N А05-11661/2012).

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

- при лечении ребенка в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;

- при лечении ребенка в стационарных условиях - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Закон также предусматривает случаи, когда независимо от страхового стажа пособие по временной нетрудоспособности будет снижаться (ч. 1 ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ).

I. Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом. При заполнении листка нетрудоспособности в строке "Режим" врач указывает вид предписанного лечебно-охранительного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный.

В специально предусмотренной в бланке строке "Отметки о нарушении режима" указывается дата нарушения, его вид (несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы и др.) и ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется.

II. Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы. В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке "Приступить к работе" листка нетрудоспособности делается запись: "Явился трудоспособным" (с указанием даты явки), свободные строки граф "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" прочерчиваются знаком "Z". В случае если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" проставляется период неявки гражданина на прием к врачу и делается соответствующая отметка в строке "Отметки о нарушении режима".

III. Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов полиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего (см. письмо ФСС России от 15.04.2004 N 02-10/07-1843).

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом (в 2014 году минимальный размер оплаты труда равен 5554 руб.):

- при наличии оснований, указанных в п. п. I и II, - со дня, когда было допущено нарушение. При этом в случае несвоевременной явки к врачу пособие снижается не до конца периода временной нетрудоспособности, а только до даты следующего посещения врача, если оно прошло без нарушений. В своем Постановлении от 14.02.2012 N 14379/11 Президиум ВАС РФ указал на обязательность соразмерности наказания нарушению;

- при наличии оснований, указанных в п. III, - за весь период нетрудоспособности.

Если страхователь счел, что оснований для снижения размера пособия не имеется и выплатил его в полном размере, а орган ФСС России не принимает сумму к зачету, страхователь может оспорить решение фонда в арбитражном суде, причем обязанность доказывания наличия оснований для снижения размера пособия в данном случае возлагается на ФСС России (ч. 1 ст. 65 АПК РФ).

В случаях, когда имеются основания для снижения размера пособия и оно выплачивается в сумме, не превышающей минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц, то в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, их следует применять и к такому пособию (ч. 2 ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ).

 

2. Особенности назначения пособия работникам,

заключившим срочные трудовые договоры

 

Работнику, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) согласно ч. 4 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Обратите внимание: если в дальнейшем заключение срочного договора будет признано необоснованным и он будет переквалифицирован в заключенный на неопределенный срок, пособие необходимо пересчитать за весь срок и по всем страховым случаям, когда права работника были нарушены. Обязывает к этому ч. 3 ст. 15 Федерального закона N 255-ФЗ.

Если же первоначально заключенный на срок до шести месяцев договор будет продлен, ограничение на срок выплаты пособий будет снято в отношении страховых случаев, наступивших после даты продления договора или наступивших до этой даты, но продолжающихся после нее, так как в этих случаях застрахованное лицо уже не относится к категории заключивших срочный трудовой договор на срок до шести месяцев.

В остальном назначение и расчет пособия производятся в общем порядке.

В случае со срочным трудовым договором может быть актуально более, чем в иных обстоятельствах, представление работником справок от других работодателей о сумме заработка, учитываемого при расчете пособия. Тем не менее, если работник не представил справку (справки), расчет ведется с учетом заработка, начисленного за расчетный период страхователем, с которым работник состоит в срочных трудовых отношениях, а для определения величины среднего дневного заработка сумма среднего заработка все равно делится на 730.

 

3. Особенности назначения пособия совместителям

 

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (ч. 1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ).

Механизм назначения пособий совместителям установлен ч. ч. 2, 2.1, 2.2 и 5.1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ и зависит от того, где и на каких основаниях трудился гражданин в течение расчетного периода (см. табл. N 3).

 

Таблица N 3

 

На момент наступления страхового случая застрахованное лицо Занятость совместителя в два календарных года, предшествующих наступлению страхового случая Порядок выплаты пособия
Занято у нескольких страхователей В расчетном периоде застрахованное лицо было занято у тех же страхователей Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячное пособие по уходу за ребенком - страхователем по одному месту работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица
  В расчетном периоде застрахованное лицо было занято у других страхователей (другого страхователя) Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются застрахованному лицу страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица
В расчетном периоде застрахованное лицо было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя) Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица

 

Такой механизм определил порядок выдачи листков нетрудоспособности совместителям:

- в случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы;

- в случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина;

- в случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В строке листка нетрудоспособности "Основное" делается отметка "V", в случае если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы; в строке "По совместительству N" - отметка "V", в случае если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству, и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

Застрахованное лицо при обращении за назначением пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам к страхователю по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица представляет также справку (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются (ч. 5.1 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ).

У каждого работодателя, к которому работник обращается за пособием, должно быть подтверждение страхового стажа работника (трудовая книжка или ее копия, заверенная отделом кадров по основному месту работы).

Учитывая ч. 3.2 ст. 14 Федерального закона N 255-ФЗ, средний заработок следует рассчитать исходя из суммы, не превышающей за каждый календарный год расчетного периода предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС России.

Если пособие выплачивается одним работодателем с учетом данных справок, представленных от других, это правило все равно применяется, т.е. если сотрудник работает в трех организациях, везде получая заработную плату не менее предельной величины облагаемой базы, в расчет берется только однократное значение предельной величины базы.

 

Сотрудник работает в ООО "ЕТС" и в ЗАО "Клуб-Д". На работу в ЗАО он поступил год назад по совместительству, а до этого совмещал работу в ООО "ЕТС" с работой в ООО "Эдельвейс". Нетрудоспособность работника пришлась на 14 - 20 марта 2014 г.

Сотрудник решил обратиться в ООО "ЕТС" (по основному месту работы) за пособием и представил справки о сумме заработка в ЗАО "Клуб-Д" и в ООО "Эдельвейс" за 2012 - 2013 гг.

В справке ООО "Эдельвейс" за 2012 год указана сумма 530 тыс. руб., в справке ЗАО "Клуб-Д" за 2013 год - 53 тыс. руб.

При этом по месту основной работы в ООО "ЕТС" в 2012 году сотрудник заработал 470 тыс. руб., принимаемых к расчету среднего заработка, а в 2013 году - 500 тыс. руб.

При расчете бухгалтерия ООО "ЕТС" учитывает не всю сумму из представленных справок, а лишь в пределах однократной величины облагаемой взносами в ФСС России базы по всем местам работы совокупно.

Учитывая, что предельная величина базы в 2012 году составляла 512 тыс. руб., а в 2013-м - 568 тыс. руб., таким образом, с учетом данных справок к расчету будет принято за 2012 год 512 тыс. руб., а за 2013-й - 553 тыс. руб.

 

В случае если назначение и выплата застрахованному лицу пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются несколькими страхователями в соответствии с ч. 2 ст. 13 Федерального закона N 255-ФЗ, средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельную величину, при исчислении данных пособий каждым из этих страхователей.

 

Работник болел с 20 по 31 января 2014 г., страховой стаж у него восемь лет и три месяца (размер пособия - 100% среднего заработка).

На момент наступления заболевания, а также в предыдущие два года сотрудник работал в ООО "Зодиак" и в ООО "Топаз" и получил:

- в 2012 году в ООО "Зодиак" - 550 тыс. руб.; в ООО "Топаз" - 320 тыс. руб.;

- в 2013 году в ООО "Зодиак" - 550 тыс. руб.; в ООО "Топаз" - 370 тыс. руб.

Предельная величина базы в 2012 году составляла 512 тыс. руб., а в 2013 году - 568 тыс. руб.

В связи с этим за 2012 год в ООО "Зодиак" к расчету принимается не 550 тыс. руб., а 512 тыс. руб.

Пособие выплачивают оба работодателя.

В ООО "Зодиак" средний дневной заработок составит 1454,79 руб. ((512000 рублей + 550000 рублей) / 730), а сумма пособия составит 17457,48 руб. (1454,79 рублей x 12 дней).

В ООО "Топаз" средний дневной заработок составит 945,21 руб. ((320000 рублей + 370000 рублей) / 730), а сумма пособия составит 11342,52 руб. (945,21 рублей x 12 дней).

 

Расчет среднего и среднедневного заработка производится в общеустановленном порядке, однако для целей назначения пособий следует исходить из того, что фактически внешний совместитель работает на условиях неполного рабочего времени, и определять ему средний заработок пропорционально продолжительности рабочего времени (письма ФСС России от 14.11.2013 N 15-03-14/12-13959; от 08.07.2011 N 14-02-01/15-6179Л; Определение ВАС РФ от 29.07.2013 N ВАС-9418/13).

При работе на условиях внутреннего совместительства средний заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности должен определяться с учетом выплат как по основному месту работы, так и по внутреннему совместительству. Период работы на условии внутреннего совместительства для расчета пособия значения не имеет (может быть меньше расчетного периода или более), поскольку учитываются только выплаты, начисленные в расчетном периоде (см. письмо ФСС России от 14.05.2009 N 02-13/07-3733).

В заключение напомним, что описанный нами порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности лицам, занятым у нескольких работодателей, актуален и по отношению к пособиям по беременности и родам, а ежемесячное пособие по уходу за ребенк

Date: 2015-12-13; view: 426; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию