Противопоказания: Тяжелое состояние пациента

ОСНОВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПО ОСД

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА № 1/18

Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Оснащение:

1. Pocтомep.

2. Температурный лист.

Возможные проблемы пациента:

1. Пациент возбужден.

2. Негативно настроен к вмешательству.

3. У пациента тяжелое состояние или он с физическим ущербом (слепой, нет конечности) и т. д.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Продезинфицируйте клеенку в соответствии с действующими приказами и положите на ростомер.

3. Поставьте пациента спиной к стойке, чтобы он касался ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

4. Наклоните голову, чтобы наружный угол глаза был на уровни верхнего края козелка уха.

5. Опустите планку на голову и отметьте рост в соответствии с делениями на стойке ростомера.

6. Зарегистрируйте данные роста в температурном листе.

Оценка достигнутых результатов: Получены данные о росте, результаты занесены в температурный лист.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА № 2/19

Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.

Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.

Возможные проблемы пациента:

1. Пациент возбужден.

2. Негативно настроен к вмешательству.

3. Тяжелое состояние.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Проверьте исправность весов.

3. Постелите на площадку весов чистую клеенку.

4. Откройте затвор весов и уравновесьте их с помощью большой и малой гири.

5. Закройте затвор.

6. Помогите пациенту встать на середину площадки весов (без обуви).

7. Откройте затвор.

8. Уравновесьте вес пациента с помощью гирь.

9. Закройте затвор.

10. Помогите пациенту сойти с весов.

11. Зафиксируйте результаты в истории болезни.

12. Обработайте клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.