Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Глава 5. Деформации позвоночника
Деформацией позвоночника называют отклонение позвоночника в целом, его отделов или отдельных сегментов от среднефизиологического положения в любой из трех плоскостей — фронтальной, сагиттальной, горизонтальной. Деформации позвоночника являются наиболее типичным клиническим проявлением вертебрального синдрома и по своей сути могут быть первичными, т.е. являться самостоятельной патологией, либо вторичными, т.е. сопутствовать заболеваниям других органов и систем.
Выделяют следующие виды деформаций позвоночника:
• Сколиоз — деформация во фронтальной плоскости
• Кифоз—деформация в сагиттальной плоскости, вершина дуги направлена дорсально
• Лордоз—деформация в сагиттальной плоскости, вершина дуги направлена вентрально
• Ротация — неструктурная деформация в горизонтальной плоскости
• Торсия — структурная деформация в горизонтальной плоскости Часто деформации являются смешанными (поликомпонентными).
По локализации вершины деформации делят на краниовертебральные (вершина располагается уровне Cr-Сц); шейные (Сщ-Cvi); шейно-грудные (CVi-T,); грудные (Т|-ТХц), в том числе верхне- (Т, -TIV), средне- (Tv -ТУШ) и нижнегрудные (Т,х -ТХц); грудопояс-ничные (ТХц - Li), поясничные (Ln -LiV) и пояснично-крестцовые (Lv-S,).
По стороне расположения вершины выделяют правосторонние и левосторонние деформации.
С учетом особенностей искривлений позвоночника, характерных для каждого конкретного заболевания, выделяют типичные и атипичные деформации.
В таблице 15 приведены наиболее известные классификации деформаций позвоночника, в основу которых положена величина патологической дуги.
Учитывая наличие физиологических искривлений позвоночника в сагиттальной плоскости, при характеристике пологих кифотических деформаций в грудном отделе учиты-
_________________________________ Глава 5. Деформации позвоночника
Таблица 15
Классификации деформаций позвоночника в зависимости от величины искривления
| Классификации | Величина искривления |
| Сколиозы | |
| по В.Д Чаклину (1965) | I степень — до 10° |
| II " - 11°-30° | |
| III " - 31°-60° | |
| IV степень — более 60° | |
| по А.И.Казьмину с соавт. (1981) | I степень — до 30° |
| II " - ЗГ-50° | |
| III " - 5Г-70" | |
| IV степень — более 70° | |
| Кифозы noCJ.Kaplan(1952) | I степень (легкий кифоз) — до 30° II " (умеренный кифоз) — 31-60° III " (тяжелый кифоз) — более 60° |
| Кифозы грудного отдела Тп -Тя по RB.Wiiit.er с соавт. (1995) | Гипокифоз — до 15° Нормокифоз - 15°- 50° Гиперкифоз - более 50° |
вают не только их абсолютное значение, ной соотношение с параметрами физиологического грудного кифоза (характеристика последних приведена в главе 4). Пологие кифозы обычно формируются 8-10 позвоночными сегментами.
При количественной оценке патологических кифозов (пуговчатых, трапециевидных и угловых) абсолютная величина деформации определяется между ближайшими к вершине краниальным и каудальным нейтральными позвонками. Кифотическая дуга, как правило, образуется 3-5 вертебральными сегментами. При оценке поясничной инверсии (см. термины) фактическая величина деформации определяется суммой измеренной величины кифоза и физиологического лордоза.
При наличии изменений микроархитектоники костно-балочной структуры и анатомического строения позвонков деформации рассматривают как структурные (или структуральные — в отечественной литературе встречаются оба термина, соответствующие англ. structural). Деформации, не сопровождающиеся изменением костно-балочной структуры позвонков, носят название неструктурных.
Наиболее полную этиологическую классификацию деформаций позвоночника, основанную на работах L.A. Goldstein, T.R. Waugh (1973) и W.H. McAlister, G.D. Shakelford (1975), приводит R.B. Winter (1995) (табл. 16).
Date: 2015-12-13; view: 623; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |