1. Хворий 30 р. впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина „Швидкої допомоги ”. Що слід використовувати на момент надання першої допомоги?
| A * Шину Дітеріхса
B Шину Крамера
C Шину Єланського
D Шину Шанца
E Гіпсову пов’язку
|
2. У хворого є відкритий перелом кісток гомілки внаслідок удару переднім бампером легкового автомобілю. Який перелом при цьому найбільш вірогідний?
| A * Багатоуламковий
B Вколочений
C Компресійний
D Відривний
E Гвінтоподібний
|
3. Чого не слід робити для профілактики шоку при переломі великої трубчатої кістки на
момент надання першої допомоги?
| A * Репозицію уламків
B Транспортну іммобілізацію кінцівки
C Зупинку кровотечі
D Вводити анальгетики
E Усе вище перераховане
|
4.У які середні терміни при переломах спостері-гається утворення первинної кісткової мозолі?
| A * 4 – 6 тижнів
B До 2 тижнів
C 2 – 3 тижні
D 7 – 8 тижнів
E 9 – 10 тижнів
|
5. Потерпілого чоловіка, 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення доставили з множинними ушкодженнями. Чергова медсестра виявила, що пацієнт без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені. Першочергове незалежне медсестринське втручання:
| A * Транспортувати до реанімаційного відділення
B Виміряти АТ
C Зібрати сечу на аналіз
D Транспортувати до рентгенкабінету
E Зняти ЕКГ
|
6. У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням. Яка з перелічених проблем буде для нього дійсною і пріоритетною?
| A Обмеження рухливості
B Поява пролежнів
C Зниження тонусу м’язів
D Дефіцит спілкування
E Страх перед нетриманням сечі
|
7. В травматологічному відділенні лікується пацієнт 70 років з переломом шийки стегна. Накладене скелетне витягання. Який найбільш вірогідний чинник виникнення остеомієліту в місці проведення спиці?
| A Порушення асептики під час перев’язок
B Погане харчування пацієнтки
C Порушення кровообігу в зламаній кінцівці
D Обмеження рухливості, пролежні
E Віковий остеопороз кісток
|
8. У пацієнта 80 років перелом шийки стегна. Знаходиться на лікування в травматологічному відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенцій-ну проблему пацієнта:
| A Розвиток пролежнів
B Запор
C Ядуха
D Затримка сечовипускання
E Пронос
|
9. Ви надаєте першу допомогу постраждалому при ДТП. Яка мінімальна кількість помічників у Вас повинно бути при перекладанні пацієнта на
носилки?
| A * двоє
B троє
C четверо
D помічники не потрібні
E один
|
10. Ви медсестра здоровпункту школи. До Вас звернувся учень А., 14 років, зі скаргами на різку біль, набряк в ділянці гомілковостопного суглобу зліва, який з’явився після гри у футбол. Яка пріоритетна проблема пацієнта?
| A * Біль у ділянці гомілковостопного суглобу
B забій гомілковостопного суглобу
C перелом гомілки
D крововилив в ділянці суглобу
E контрактура суглоба
|
11. Ви медсестра травматологічного відділення. Пацієнту планується скелетне витягання з засто-суванням апарату Ілізарова. Яка особливість догляду за даним пацієнтом?
| A * догляд за шкірою в ділянці введення спиць
B профілактика пролежнів
C регулярна катетеризація сечового міхура
D часті перев’язки
E живлення через зонд
|
12. Ви надаєте першу медичну допомогу постраж-далому при ДТП з відкритим переломом стегна. Які залежні медсестринські втручання необхідно провести для боротьби з травматичним шоком?
| A * Введення наркотичних анальгетиків
B введення проносних
C введення тромболітиків
D введення антикоагулянтів
E проведення ШВЛ
|
13. Постраждали М., 70 р. лікується в травматоло-гічному відділенні з відкритим переломом стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування?
| A *Гіпостатична пневмонія
B Виразкова хвороба шлунку
C Гострий холецистит
D Гостра респіраторна інфекція
E Травматичний шок
|
14. До травмпункту звернувся пацієнт Н. 25 р., який отримав травму правої гомілки. По дорозі на роботу чоловік послизнувся і впав, підвернувши праву ногу. М/с травмпункту викликала лікаря-травматолога і до приходу лікаря провела медсест-ринське обстеження хворого. Які абсолютні клі-нічні ознаки при об’єктивному обстеженні будуть вказувати на перелом гомілки?
| A * Крепітація кісткових відламків
B Біль в ділянці травми
C Наявність гематоми
D Набряк м’яких тканин в ділянці травми
E Порушення функції кінцівки
|
15. До Вас звернувся пацієнт, який травмував гомілку. При огляді відмічаєте: гематому і набряк по передній поверхні середньої третини лівої гомілки, при пальпації Ви відчули крепітацію та патологічну рухливість. Яку травму Ви запідоз-рили?
| A * Закритий перелом
B Відкритий перелом
C Вивих
D Розтягнення зв'язок
E Розрив зв'язок
|
16. Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30 років скаржиться на біль, відсутність рухів у правої нозі. При огляді: у середині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної іммобілізації?
| A *Шини Крамера
B Шину Дітеріхса
C Шину Ентіна
D Шину Белера
E Еластичний бинт
|
17. В травм. від. у пацієнта 30 р. закритий перелом правого стегна. Накладено скелетне витяжіння, через 4 години після якого стан його різко погір-шився, виник ціаноз шкіри, АТ-60/40 мм рт.ст. Для якого стану характерні ці ознаки?
| A *Жирова емболія легеневої артерії
B Гостра анемія
C Травматичний шок
D Інфаркт міокарду
E Геморагічний шок
|
18. До Вас у медпункт школи доставили хлопчика 15 років, який впав з перекладини і зламав гоміл-ку. При огляді Ви виявили закритий перелом обох кісток лівої гомілки. З чого Ви почнете надання допомоги?
| A *Введете знеболювальне
B Накладете шину Крамера
C Накладете шину Дітеріхса
D Проведете репозицію відламків
E Накладете тугу пов’язку
|
19. Під час гри у футбол учень 9-го класу дістав травму гомілки і був доставлений до Вас у мед-пункт школи. При огляді Ви побачили на зовніш-ній поверхні лівої гомілки синець, незначний набряк. Пальпація місця пошкодження болюча. Відсутні патологічна рухливість і крепітація, рухи в суглобах не обмежені. Яку допомогу Ви надасте?
| A *Стискальна пов’язка, холод на ушкоджену ділянку
B Тепло на ушкоджену ділянку
C Накладете шину Дітеріхса
D Накладете зігріваючий компрес
E Накладете компрес з фурациліном
|
20. До м/с у медпункт заводу доставили робочого 34 р., який оступився і підвернув праву ногу. Скаржиться на біль у правому гомілково-ступне-вому суглобі, неможливість стати на ногу. При огляді ділянка суглоба набрякла, є крововиливи.
Рухи в суглобі болючі, деформації його немає. Медсестра наклала тугу хрестоподібну пов’язку. Що ще повинна була зробити медсестра?
| A * Покласти холод на ділянку суглоба
B Накласти тепло на ділянку суглоба
C Накласти спиртовий компрес на ділянку суглоба
D Обробити травмовану ділянку перекисом водню, накласти зігріваючий компрес
E Накласти шину Крамера
|
21.До м/с звернулась потерпіла із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визна-чаються біль, крепітація та патологічна рухливість відломків. Про що повинна подумати медична сестра?
| A закритий перелом гомілки
B забій м’яких тканин гомілки
C розтягнення зв’язок
D вивих у гомілковоступневому суглобі
E розрив м’язів гомілки
|
22. Пацієнт 45 р. під час ожеледиці підвернув ногу і звернувся в травмпункт зі скаргами на біль в ділянці правого гомілковоступневого суглобу. При огляді: в ділянці латеральної кістки правого гомілково-ступневого суглобу відмічається набряк, крововиливи. При пальпації – локальна болючість в ділянці латеральних зв’язок, позитив-ний симптом “натягу ”. З чим пов’язані проблеми пацієнта?
| A розтягнення латеральних зв’язок
B вивих
C забій гомілково-ступневого суглобу
D перелом латеральної кісточки
E артрит гомілково-ступневого суглобу
|
23. У пацієнта, 45 р., виник відкритий перелом кісток правої гомілки, ускладнений нагноєнням рани. За даними рентгенологічного обстеження-повного зрощення кісткових уламків не відбуло-ся,отже,зовсім відмовитись від гіпсової пов’язки поки що неможливо. Який вид гіпсової пов’язки слід накласти для фіксації кісткових уламків та
забезпечення відкритого доступу до рани?
| A *Вікончаста
B Шинно-гіпсова
C Циркулярна
D Лонгетно - циркулярна
E Пов’язка із стременом
|
24. У пацієнта 34 років з відкритим переломом лівого стегна, під час здійснення І етапу мед-сестринського процесу медична сестра виявила:
| A Вкорочення ушкодженої кінцівки
B Висипання в ділянці ушкодження
C Підвищення температури тіла до 390 С
D Посмикування м’язів в місці перелому
E Зниження Т0 шкіри на ушкодженій нозі
|
25. У пацієнтки 32 років, із синдромом тривалого роздавлювання лівої ноги, під час здійснення І-го етапу медсестринського процесу медична сестра виявила наступні місцеві ознаки:
| A *Шкіра пурпурно-синюшна
B Атрофія м’язів
C Гіперкератоз
D Тріщини шкіри пальців стопи
E Трофічні виразки ніг
|
26. Виберіть, який з заходів під час реалізації плану медсестринських втручань при лікуванні пацієнта 56 років із синдромом тривалого роздав-лювання обох ніг дозволяє нейтралізувати продук-ти розпаду тканин та безперешкодно вивести їх з організму?
| A Екстракорпоральна детоксикація
B Ампутація кінцівки
C Проведення інтенсивної терапії
D Дренування ран на кінцівках
E Інтенсивне промивання ран
|
27. Дитина 10 р. упала на уроці фізкультури. Скаржиться на біль у правому плечовому суглобі. Об-но: праве плече відведене твід тулуба; правий плечовий суглоб деформований і сплющений пасивні рухи різко болючі. Тактика медичної сестри на догоспітальному етапі:
| A Іммобілізація руки
B Зробити масаж
C Вправити вивих
D Ввести антибіотики
E Накласти джгут
|
28. Пацієнт, 30 років, у автодорожній катастрофі отримав відкритий перелом середньої третини правого стегна з артеріальною кровотечею. Визначити обсяг медсестринських втручань при наданні невідкладної допомоги на догоспітально-му етапі:
| A * Накласти джгут на верхню третину стегна, зне-болити, асептична пов’язка на рану, транспортна іммобілізація, негайна госпіталізація до лікарні
B Провести транспортну іммобілізацію, транспор-тувати до лікарні
C Знеболити, транспортувати до лікарні
D Ввести гемостатики, асептична пов’язка, госпі-талізація
E Провести гемостаз, негайна госпіталізація до лікарні
|
29. До медичної сестри звернувся пацієнт із забо-єм м’яких тканин. Який препарат із групи місце-вих анестетиків необхідно використати для знебо-лення ділянки цієї травми шляхом охолодження?
| A *хлоретил
B дикаїн
C ефір
D лідокаїн
E новокаїн
|
30. При падінні з висоти хворий отримав закритий перелом обох нижніх кінцівок в ділянці гомілок. Надайте невідкладну допомогу:
| A *Накладання транспортної іммобілізації
B Накладання джгута
C Накладання скелетного витягу
D Накладання гіпсової пов’язки
E Накладання тиснутої пов’язки
|
31. У хворого В., 45 р. виявлена травма правої нижньої кінцівки. Пальпаторно болючість в ді-лянці нижньої третини стегна, набряк, патологічна рухливість кісток, деформація стегна. Діагносто-вано закритий перелом в ділянці нижньої третини правого стегна. Як правильно надати невідкладну допомогу?
| A Знеболення, шина Дітеріхса
B Накласти давлючу пов’язку, знеболення
C Накласти шину Белера, знеболення
D Знеболення, шина Єланського
E Шина Крамера, знеболення
|
32. Чоловік 34 років на будівництві отримав трав-му нижньої кінцівки. У пацієнта діагностовано закритий перелом лівого стегна. Вкажіть оптима-льну послідовність надання невідкладної допомги.
| A *Ввести знеболюючі препарати,накласти тран-спортну іммобілізацію,транспортувати в лікуваль-ний заклад
B Накласти транспортну іммобілізацію,вести знеболюючі,транспортувати в лікувальний заклад
C Ввести знеболюючі препарати,накласти стиска-ючу пов’язку, транспортувати в лікувальн. заклад
D Ввести знеболюючі препарати,транспортувати в лікувальний заклад
E Накласти транспортну іммобілізацію,транспортувати в лікувальн. заклад
|
33. В клініку доставлений потерпілий після аварії в шахті (ліву ногу притиснуло дерев'яною балкою), зі скаргами на біль в лівому стегні, оніміння та відсутність рухів там же, спрагу. При огляді: шкір-ні покриви бліді, в місці травми пурпурово-синю-шні, втрата чутливості нижче місця стиснення, є кілька пухирів з серозно - геморагічним вмістом, рухи в суглобах неможливі, пульс до 120 уд., АТ – 90/70 мм рт.ст., частота дихання – до 25 за хв. Контроль за якими показниками слід проводити на період виведення хворого з шоку?
| A *Показники АТ, пульсу, дихальних рухів, діурезу
B Коагулограма крові
C Загальний аналіз крові
D Біохімічне дослідження крові
E ЕКГ
|
34. У потерпілого шахтаря дві нижні кінцівки перебували під завалом 11 годин. На місці травми на стегна були накладені джгути. Які подальші дії медичної сестри при транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад?
| A * Джгути не знімати, ввести знеболюючі
B Зняти джгути, ввести знеболюючі
C Зняти джгути, обкласти кінцівки міхурами з льодом
D Джгути не знімати, дати кисень
E Зняти джгути, положити транспортні шини
|
35. Мужчина отримав відкритий перелом правої гомілки. Яка з перерахованих нижче проблем є дійсною пріоритетною в даному випадку?
| A Кровотеча
B Біль
C Набряк
D Порушення функції кінцівки
E Деформація кінцівки
|
36. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:
| A * Знеболювання, іммобілізація кінцівки, бинту-вання еластичним бинтом, інфузійна
терапія, заходи боротьби з гіперкоагуляцією крові
B Накладання джгута або закрутки, циркулярна новокаїнова блокада, іммобілізація кінцівки
C Накладання джгута, інфузійна терапія, іммобілі-зація кінцівки
D Знеболювання, вимушене положення, холод, інфузійна терапія
E Зупинка кровотечі, іммобілізація кінцівки, анестезія, лампасні розрізи
|
37. Медична сестра палати новонароджених при сповиванні дитини помітила зовнішню ротацію стегон, асиметрію сідничних складок, а при розведенні нижніх кінцівок характерний звук [клацання]. Визначити наявну проблему дитини:
| A * Уроджений вивих стегна
B Дисплазія суглобів
C Косолапість
D Розхитаність суглобів
E Контрактура
|